【親測】Xeomin真實案例｜為何70%對肉毒杆菌產生耐受的客人再次出現反應？

Xeomin真實案例

70%疑似對肉毒杆菌產生耐受的客人重新恢復反應的原因

上週二，來到診療室的客人中，

有一位40多歲後半的女士說：

「打了肉毒杆菌，現在一個月就消退了。」

她說自己三年來都只打同一個品牌，

一開始可以維持4個月，

但效果越來越短，

現在幾乎感覺不到任何效果。

於是我建議她嘗試換成Xeomin。

Xeomin與其他肉毒素

究竟有何不同？

Xeomin是去除了複合蛋白質的

純粹A型肉毒桿菌毒素。

與其他產品不同，它去除了包裹在毒素分子周圍的

保護性蛋白質外殼。

這層外殼正是在我們體內

誘發抗體產生的主要原因。

這部分在其他文章中有詳細說明，

今天我們將重點放在真實案例上。

為什麼換成Xeomin後

會重新出現反應？

魏榮珍院長的核心見解

Xeomin是去除了複合蛋白質的純淨毒素，

因此耐受性患者轉換使用的情況相當常見。

實際上，從第4次注射開始效果減退的客人，

在第1次改用Xeomin後

重新出現反應的比例超過70%。

在診療室裡，每週大約有6至7位客人

表示「肉毒杆菌感覺越來越沒有效了」。

核心關鍵在於抗體。反覆注射肉毒杆菌的客人中，

部分人會對複合蛋白質產生免疫反應。

一旦形成抗體，毒素在到達神經之前

就會被中和，即使增加劑量也無濟於事。

去年秋天曾注射瘦脸針的一位43歲客人，

在第4次施打後，效果僅持續了一個月便消退。

從第5次起改換Xeomin，

效果重新維持了約3個半月。

根據我的臨床觀察，轉換使用的客人中，

約70%在第1次施打時便確認反應恢復。

其餘30%則是除抗體之外，

還混合了注射深度或

肌肉肥大變化等其他因素的案例。

魏榮珍院長的核心總結

如果您感覺肉毒杆菌的效果越來越短，

請在增加劑量之前，

先嘗試更換毒素的種類。

Xeomin在結構上抗體形成的風險較低，

是我最常推薦作為換藥選項的產品。

Xeomin劑量，各部位如何設定

Xeomin的劑量基本上與肉毒杆菌（Allergan）

以1:1換算為基準。

不過，對於使用肉毒杆菌效果不足的客人，

以相同單位施打往往也能獲得更好的效果。

去年春天接受斜方肌施術的一位48歲客人，

每側注射60U，維持了約5個月。

這次複診時以相同劑量進行，

在第1週便確認肩頸的沉重感已明顯改善。

複診時並非一定需要增加劑量。

若第1次已有充分反應，

維持相同劑量即可。

在診療室裡

最常被問到的3個問題

Q1. 看Xeomin的評價時，

說效果出現得比較慢，這是真的嗎？

實際在診療室觀察，差異並不明顯。

通常在第3至5天出現反應，

第2週達到完整效果。

由於毒素本來就是慢慢發揮作用的藥物，

看了評價後不必擔心自己是否比別人慢。

Q2. 比肉毒杆菌貴，值得嗎？

如果您是第一次注射毒素，

不一定需要從Xeomin開始。

但如果已重複注射3至4次以上，

或效果越來越短暫，

建議將其視為降低抗體負擔的保障，

考慮換藥是較好的選擇。

Q3. Xeomin也有副作用嗎？

需要注意什麼？

一般副作用與肉毒杆菌幾乎相同。

包括淤青、暫時性頭痛，以及極少數情況下的眼瞼下垂等。

「表情變得不自然」的情況，

大多不是藥物差異所致，

而是施術者注射位置與深度不同所造成的。

今天如果只記住一件事，

— 當肉毒杆菌效果縮短時，

請先嘗試將毒素種類換成Xeomin，

而不是急著增加劑量。

下一篇文章將為您介紹

「針對換用Xeomin後反應仍不理想的30%客人，

下一步的解決方案」。

以上是魏榮珍院長的分享。