雷射除毛後毛囊炎怎麼分？紅腫超過3天或冒膿頭就該就醫

雷射除毛後毛孔一顆顆泛紅、微微腫起，通常1到3天就會退。如果過了第3天，紅的範圍反而變大，或摸到一壓就痛的膿頭，就要懷疑是毛囊炎並就醫。雷射除毛後真正發生毛囊炎的情況並不多，第一天毛孔凸凸的，還不需要太擔心。

重點摘要

• 毛孔周圍的泛紅、腫脹多在1到3天內消退；膿頭和疼痛越來越多時，就該就醫。
• 正常反應的時間：泛紅、腫脹、灼熱感大約1到3天，看起來像輕微曬傷。
• 一份2,359人的亞歷山大雷射除毛紀錄中，毛囊炎的比例是0.5%。
• 第5到7天左右冒出的紅疹，有時是被雷射打過的毛正在往外脫落造成的。

雷射除毛後毛孔一顆顆紅紅的，是毛囊炎嗎？

多數不是毛囊炎，而是皮膚對雷射熱能的正常反應。除毛雷射把熱集中在毛髮的色素上，用來處理毛根，所以剛打完時，每個毛孔都會泛紅、微微腫起。外觀很像輕微曬傷，會伴隨灼熱感，通常1到3天內會退*。

*參考美國皮膚科醫學會（AAD）雷射除毛說明。

*毛囊：皮膚裡包住毛根、讓毛長出來的小囊袋。

正常反應是每個毛孔平均地泛紅，上面沒有膿頭。就算有點紅腫，大多數人當天就能回到日常生活。灼熱時可以冷敷，會舒服一些。相反地，如果過了一兩天，只剩幾顆紅點特別明顯，中間積了黃色膿液，或一壓就痛，就要先考慮是毛囊裡面發炎。

除毛幾天後才冒出的紅疹，和剛打完的反應怎麼分？

看出現的時間和摸起來的感覺，就能大致分出來。剛打完的腫脹第一天最明顯，之後一天比一天淡。幾天後才新冒出的紅色小疹子，要另外看待。

第5到7天冒出的紅疹，有時是被雷射打過的毛往皮膚外排出時引起的。一份病例報告中，一位在脖子做雷射除毛的男性，第5到7天之間長出會癢的紅疹和膿疱；殘留的毛脫落或拔除後，2到4週內慢慢消退。這只是一位患者的紀錄，還無法知道有多常見。

兩次療程之間，如果用刮刀、熱蠟或拔毛夾處理毛髮，也可能冒出類似的紅疹。重新長出的毛刺激毛孔所造成的疹子，膿液檢驗通常找不到細菌，而且特別癢。

哪些膚質和毛髮比較容易長毛囊炎、假性毛囊炎？

毛髮粗而捲、習慣用刮刀刮得很貼、膚色較深的人，毛孔比較容易發炎。捲曲的毛被刮短後，尖端容易重新鑽回皮膚裡，刮完就冒出一顆顆疹子，這種情況叫做假性毛囊炎。雷射除毛整體的副作用也是膚色越深越多，所以療程前會先分膚質，再決定波長和能量。

一項追蹤2,359人、3,830個部位到6個月的研究中，出現問題的比例一共是2.2%，沒有疤痕或長期的膚色改變。其中暫時的色素沉澱是0.7%，毛囊炎和暫時的色素變淡各是0.5%，水泡是0.4%。不過這是單一醫院的亞歷山大雷射紀錄，不能直接套用到其他雷射和其他膚色。

皮膚狀態也有影響。凡士林這類油膩的藥膏、厚重的保濕霜，或貼布這種會蓋住毛孔的東西，就算沒有細菌，也可能引起毛囊炎。

雷射除毛後幾天怎麼照顧，比較不會冒疹子？

剛做完的幾天，重點是讓熱散掉、不要堵住毛孔。有灼熱感時就冷敷，療程部位避免陽光直接照射，也不要使用日曬機。

• 需要保濕時，選無油（oil-free）的產品薄薄擦一層
• 兩次療程之間要整理毛髮，電動刮鬍刀比刮刀更不容易冒疹子
• 正在脫落的毛不要硬拔，洗澡時輕輕洗掉就好

腋下和鼠蹊部是比較常帶有金黃色葡萄球菌的部位。這些地方冒出膿頭時，建議早一點讓醫師看看。

雷射除毛後要注意的警訊：哪些變化不要等回診日？

下面這些變化和正常的腫脹不同，要另外看待。毛囊裡的細菌如果往深處跑，會變成一壓就痛的硬塊（癤，俗稱疔子）；擴散到周圍皮膚時，還可能發燒。癤變大時，可能出現好幾個膿頭，或裡面積膿。

• 膿頭一天比一天多，或越來越大
• 摸得到一壓就痛的硬塊
• 紅的範圍擴散到毛孔外，熱燙感越來越明顯
• 身體發燒、全身無力
• 療程部位起水泡

出現這些情況時，不要自己挑藥膏來擦，請直接就醫。看診時會從樣子和位置判斷，膿頭是細菌造成，還是脫落中的毛造成，再決定治療方式。下一次療程，會在確認發炎消退之後再排。

在韓國旅行期間做雷射除毛，行程怎麼安排？

除了當天做了舒眠麻醉的情況，搭飛機本身不需要成為延後雷射除毛的理由。如果回國班機就在療程後兩三天，出發前可以先在同一個燈光下，拍一張療程部位的照片，回國後比較起來會更準。

行程裡如果有汗蒸幕、溫泉或泡湯池，建議排在紅腫消退之後。溫水裡容易滋生的細菌，本身就會引起毛囊炎。

雷射除毛大多不是一次就結束，一次療程也不會讓毛一下子消失，而是隨著次數慢慢接近想要的狀態。預約時先說明這次和下次來韓的時間，再一起決定這次做哪些部位、下一次怎麼接上。

回國後有疑問，可以透過 LINE 附上照片詢問；如果出現發燒、硬塊越來越大這類明顯的異常，請先到當地醫療機構就診。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。

重點整理：雷射除毛後第3天和第7天怎麼比？

療程後第3天和第7天，在同一個燈光、同樣的距離下各拍一張照片，就比較容易判斷紅的範圍是不是在變小。第7天的紅色範圍比第3天大，或膿頭的數量變多，就是該讓醫師看的時候。

每個人的狀況不同，實際情況還是建議在諮詢時當面確認。透過 LINE 聯繫首爾合井的 Beautystone 時，請一併附上這兩張照片、除毛的部位、最後一次療程的日期，以及平常用什麼方式刮毛。

參考資料

• 雷射除毛後泛紅、腫脹的時間與療程後注意事項 — 美國皮膚科醫學會（AAD）
• 2,359人亞歷山大雷射除毛的結果與副作用 — J Cosmet Laser Ther, 2009
• 雷射除毛後，脫落中的毛周圍長出毛囊炎的病例 — J Clin Aesthet Dermatol, 2020
• 雷射除毛副作用的整理回顧 — Lasers Med Sci, 2006
• 腋下雷射除毛與皮膚細菌的變化 — Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2024
• 毛囊炎的原因與種類 — DermNet
• 癤（疔子）形成的原因與伴隨症狀 — DermNet
• 刮鬍後冒出假性毛囊炎的原因 — DermNet

常見問題

Q. 雷射除毛後的毛囊炎會留下疤痕或黑色印子嗎？

A. 雷射除毛後的毛囊炎留下疤痕的情況並不常見。追蹤2,359人到6個月的紀錄中，沒有出現疤痕或長期的膚色改變，暫時的色素沉澱是0.7%。不過用手擠膿或抓破，發炎容易變深，建議不要去碰，直接就醫。

Q. 嘴巴周圍除毛後冒出一群小水泡，是毛囊炎嗎？

A. 嘴巴周圍冒出一群小水泡，比起毛囊炎，更可能是唇疱疹復發。這是雷射除毛後少見的反應。疱疹造成的毛囊炎會痛，通常10天左右會退，但看到水泡時，建議先就醫確認。

Q. 背部或胸口冒出一片會癢的小疹子，是雷射造成的嗎？

A. 背部、上胸冒出一片會癢、像痘痘的小疹子，可能是皮屑芽孢菌（馬拉色菌）毛囊炎。這種毛囊炎好發在年輕成人的上半身，治療方式和細菌性毛囊炎不同。再多擦保濕霜反而可能更嚴重，建議看診時從樣子分辨。

Q. 屁股常長毛囊炎，可以做雷射除毛嗎？

A. 屁股的毛囊炎男女都很常見，突然變痛的多半是細菌造成。有些人會在毛重新長出來時變得更嚴重，所以毛比較多的部位，雷射除毛可能有幫助。現在正有膿頭的話，那個部位會等發炎消退後再排療程。

Q. 腋下雷射除毛會影響皮膚上的細菌嗎？

A. 腋下雷射除毛後，皮膚上的細菌數量有減少的研究結果。30位女性的腋下在4次療程前後測量，包括葡萄球菌在內的細菌數量都下降了。不過多數人回答汗味沒變或變得更明顯，而且這是人數少、追蹤時間短的研究。

Q. 容易長疔子的體質真的存在嗎？

A. 反覆長疔子的人當中，有些是鼻腔、腋下、鼠蹊部長期帶有金黃色葡萄球菌。估計大約10%到20%的人帶有這種菌。糖尿病、貧血、缺鐵、抽菸和免疫力下降，也和長疔子有關，如果常長疔子，除毛前諮詢時請先告知。