ジュビダーム ボリフト vs スカルプトラ、部位別持続期間が倍近く違う理由
フィラーの持続期間が部位によって2倍変わる、本当の理由
ジュビダーム ボリフト vs スカルプトラ、部位別持続期間が倍近く違う理由
読む前にまず確認を
Q. フィラーを1回打てば、1年はもつんじゃないですか？
A. 同じ製品でも、部位によって8か月から18か月と、約2倍もの差が生じます。
Q. では1年後にまとめて一度に再施術すればいいですね？
A. 部位ごとに消えるペースが異なるため、
一度にまとめて補充すると、ある部位は入れすぎになり、別の部位はすでに足りない状態になってしまいます。
ジュビダーム ボリフトとスカルプトラ、持続期間が異なる理由
ジュビダーム ボリフトは、ヒアルロン酸（HA）ベースのフィラーです。
スカルプトラはポリ乳酸（PLLA）という
コラーゲン誘導成分が配合されたフィラーです。
ジュビダームが直接ボリュームを補填する方式なのに対し、
スカルプトラはご自身のコラーゲンを生成させ、
そのコラーゲンがボリュームの役割を担う
間接的なアプローチです。
そのため、効果が現れるスピードも、
消えていくスピードも、当然異なります。
同じフィラーなのに、なぜ部位によって倍も差が出るの？
ジュビダーム ボリフト基準で平均12〜18か月、
スカルプトラは24か月まで持続します。
ただし頬骨上の深い層は18か月、
口元の浅い層は8〜10か月。
部位によって倍近くの差があるため、
同じタイミングでまとめて再施術できない理由がここにあります。
フィラーの持続期間は、氷の塊が
溶けるスピードに似た原理です。
同じサイズの氷でも、日向に置くか
日陰に置くかで、溶け方が
まったく変わりますよね。
フィラーも、どの層のどの部位に入れるかが
持続期間を左右します。
ここでキーポイントが2つあります。
まず1つ目は、私たちの体が持つ
「ヒアルロニダーゼ（hyaluronidase）」という酵素。
この酵素がHAフィラーを分解する
主なメカニズムなのですが、
顔の中でも動きが多く血流が豊富な
部位ほど、この酵素の活性が高くなります。
口元、唇、ほうれい線のラインが
その代表です。
2つ目は、注入の深さです。
頬骨上（骨膜上層）やSMAS層 (筋膜層)の深い部分に
入れたフィラーは、ほとんど動きません。
血流やリンパの流れも比較的少ないため、
酵素による分解もゆっくり進みます。
一方、真皮層の浅い部分のフィラーは
常に筋肉の動きにさらされ、
酵素にも多く接触します。
この点は「意外だ」とおっしゃる方が
多いのですが、
先週、38歳の患者様がお友達に付き添われて
相談だけのつもりでいらっしゃったのに、
むしろご本人がより積極的に
質問されていたケースがありました。
「去年、頬骨の上にジュビダームを打ったのに
まだ触れる気がする」とおっしゃっていたんです。
実際に頬骨上のフィラーは18か月、
方によっては24か月まで残存が確認されます。
ところがその方は同じ時期に
口元にも一緒に施術されていたのですが、
口元は9か月ほどでほぼ消えていたと
おっしゃっていました。
同じ日に同じ製品を使ったのに、
部位が違うだけで2倍の差が生じたわけです。
もう一つ押さえておきたいのが、
「変形」と「移動」は別の話だということ。
変形（deformation）とは、フィラーが
動きによって押されて形が広がること。
移動（migration）とは、元の位置から
別の場所へ流れていくこと。
唇のフィラーが人中側に広がって見えるのが
移動の典型例です。
変形は量が多い場合や粘度が低い場合に、
移動は不適切な層への注入や過剰注入の際に
主に起こります。
「フィラーは1年もつ」という言葉はあくまで平均値にすぎません。
ご自身のお顔でも、頬骨上と口元では2倍の差が生じます。
だからこそ再施術も一度にまとめてではなく、部位ごとにタイミングを分けることが大切です。
部位別の持続期間 — 再施術のタイミングはいつ？
一度まとめると、このようになります。
そのためフィラーを初めて受けられる方には、
「頬骨・顎先など深い部位は1年後、
口元・唇など浅い部位は8か月前後」を
目安にタイミングを分けてご案内しています。
もう一つ事例をご紹介します。
先日、28歳の方がお母様と一緒にいらっしゃったのですが、
ご本人が以前唇にフィラーを打ったことがあるとのことで、
「6か月でほぼ消えてしまった気がする」と
心配されていました。
これは単純に消えたのではなく、
唇は動きが大きく粘膜に近いため、
酵素による分解と変形が同時に起きたケースです。
顔の別の部位であれば、
同じ量で1年もったはずです。
ただ、唇は頻繁に補充するのが普通だと
ご説明したところ、安心されていましたよ。
一つ必ずお伝えしたいことがあるのですが、
持続期間を無理に延ばそうと
一度に大量に入れるのはよくありません。
変形・移動のリスクが高まり、
「チンダル効果」（青く透けて見える現象）や
しこりのように触れる副作用も増えます。
適切な量を正確な層に注入し、
部位ごとのタイミングで補充していく方が、
結果的により自然で長持ちします。
再施術のタイミング — よくいただく3つのご質問
Q1. フィラーは一度打てば一生消えないと聞きましたが、本当ですか？
A. 一言でいえば、それは事実ではありません。
HAフィラーはヒアルロニダーゼによって分解されます。
ただし、すべての量が100%消えるわけではなく、
一部は線維化した組織内に残り、
わずかなボリューム感が残ることがあります。
「一生もつ」という話は、この残存分を見たものであり、
実際のボリューム効果は1〜2年以内に
大部分が消えると考えていただいて差し支えありません。
同じ文脈でよく耳にする質問がもう一つあります。
Q2. では頻繁に打つと蓄積されていくんですか？費用はどう考えればいいですか？
A. これは検索してもなかなか答えが見つからない部分なのですが、
一般的に週に2〜3名ほど
「一度打てば終わりだと思っていた」という方が
いらっしゃいます。
実際には、頬骨のような深い部位は
1年半に1回、
口元・ほうれい線のような浅い部位は
1年に1回の補充ペースが平均的です。
蓄積は多少起こりますが、
少量をこまめに補充していく方が
崩れにくく、より長く美しさが続きます。
最後にこの点が本当に重要です。
Q3. フィラーが不自然な形に変形してしまったとき、放っておけば消えますか？
A. これは少し長くなるのですが、
変形であれば時間が経つにつれて
ある程度落ち着いてくることもあります。
ただし移動（migration）は話が別です。
唇が人中側に広がったり、
ほうれい線が頬骨の横に流れていたりする場合は、
自然には戻りません。
この場合はヒアルロニダーゼの注射で
部分的に溶かして整えてから、
改めてデザインし直すことが適切です。
そのまま待ち続けると、1年以上
不自然な状態が続いてしまいます。
今日一つだけお持ち帰りいただくとすれば — 「1年に1回の再施術」という平均値ではなく、ご自身のお顔の部位ごとにタイミングを分けて考えてください。頬骨・顎先は1年半、口元・唇は8か月前後が目安です。
次回は「ヒアルロニダーゼでフィラーを溶かすとき、どこまで正確にコントロールできるか」についてお話しします。同じ量を溶かしても部位によって結果がどう変わるかを、実際のケースでお見せします。以上、ウィ・ヨンジンでした。
