【親測】看了療程後記去做，但下顎線還是沒變化？
超聲刀輪廓後記中V臉效果因人而異的原因——關鍵在於探頭組合方式
魏永鎮
代表院長
「看了超聲刀後記去做，但下顎線還是沒變化」——昨天收到的提問
閱讀前請先確認
Q. 後記評價很好才去做，為什麼V臉效果還是沒改變？
A. 因為只打了大量1.5mm探頭。輪廓效果的關鍵在於4.5與3.0探頭的搭配比例。
Q. 那看後記時應該確認什麼？
A. 重點不在發射數，而是4.5+3.0的比例是如何搭配的。
一句話結論。 超聲刀輪廓塑形必須以4.5mm與3.0mm探頭組合作用於SMAS筋膜層，才能真正打造V臉線條。
效果差異的關鍵。 若1.5mm佔比過高，只會讓表面膚質變光滑，輪廓線條依然沒有改變。
今天的重點。 後記中滿意與失望的評價，背後真正的原因所在。
讓我先整理一下本文將探討的三個重點。
輪廓後記中，滿意與失望評價分歧的探頭組合差異
熱玛吉、超声刀與超聲刀的熱源有何不同
疼痛與麻醉——實際上能否承受的誠實解答
超聲刀輪廓後記，為什麼有人滿意、有人失望？
超聲刀是將高強度聚焦超音波（HIFU）傳遞至SMAS筋膜層，形成熱凝固點的提升療程。
熱玛吉是以射頻（RF）均勻加熱整個真皮層，
超声刀是以HIFU強力聚焦於單一點，
超聲刀同樣採用HIFU，但熱凝固點更小、施打速度更快。
同樣是HIFU，超声刀是一行一行逐步掃描，
超聲刀則是以細密連續的線條鋪排，這樣理解比較直觀。
而這裡有一個決定後記滿意度的關鍵因素。
使用哪個深度的探頭、以什麼比例搭配。
這決定了V臉線條是否能夠成形。
超聲刀4.5mm與1.5mm深度有什麼差別？
輪廓塑形用的超聲刀，只需使用4.5mm與3.0mm探頭。
舉個例子來說明。
床墊彈簧已經下陷時，
只把床單熨平，
與重新鎖緊床墊內部的彈簧，完全是兩件事。
1.5mm對應的是真皮層——也就是床單。
表面膚質能夠整頓，但鬆弛本身並不會改善。
3.0mm對應皮下脂肪層，
4.5mm對應SMAS筋膜層——也就是彈簧的部分。
SMAS筋膜層變得緊實後，上方的脂肪才能貼附於肌肉，
下顎線才會因此重新顯現。
本文核心重點
超聲刀用於輪廓塑形時，4.5+3.0mm的探頭組合是關鍵——若只大量施打1.5mm，只會讓表面膚質光滑，
V臉線條並不會改善。
請務必確認探頭組合方式。
聽到這裡，您可能會有些驚訝。
上週有一位44歲的客人來診。
她在其他診所做了超聲刀輪廓療程，
說「皮膚變光滑了，但下顎線還是一樣」，感到非常困惑。
她帶著治療紀錄來，我一看——1.5mm佔60%、3.0mm佔30%、4.5mm只有10%。
這樣的比例，輪廓效果幾乎不會出現。
這是只能整頓表面膚質的探頭組合。
依據BMI不同，探頭比例也會有所調整。
脂肪層較厚的客人會增加4.5mm的比例，
脂肪層較薄的客人則增加3.0mm的比例。
基本以各半為基準，再依個案調整，
1.5mm在輪廓線條內側幾乎不使用。
只在臉部外側需要拉提效果時，才會局部施打。
有一件事必須特別說明，
若在下顎骨線上直接施打4.5mm，探頭會觸及骨骼，疼痛感會非常強烈，
靠近下顎骨的部位需改用3.0mm施打。
此外，木偶紋內側有marginal mandibular nerve（下頷緣神經）走行較淺，
這個區域是直接施術的禁忌部位。
這是部分經驗尚淺的施術者有時會忽略的細節。
魏榮珍院長的核心整理
看超聲刀輪廓後記時，請不要只看發射數。
4.5與3.0的比例搭配，決定了V臉效果的80%。
1.5mm佔比偏高的療程紀錄，是膚質整頓用途，而非輪廓塑形用途。
超聲刀疼痛感如何？麻醉後能承受嗎？
僅使用麻醉藥膏的客人約佔一半，追加神經阻斷麻醉後，幾乎所有人都能舒適地完成療程。
超聲刀的疼痛感依探頭深度而有所不同。
4.5mm最強——因為靠近骨骼。
3.0mm居中，1.5mm僅有輕微刺痛感。
與熱玛吉、超声刀相比，
超声刀因強力聚焦於單一點，疼痛感最為明顯，
超聲刀的痛感則較為分散，
熱玛吉的主要感受是灼熱感。
有一位51歲客人的案例，
她曾在其他診所未麻醉的情況下施術，中途放棄，
來我們診所時特別要求追加神經阻斷麻醉。
最終順利完成全程療程，
她說「早知道這樣，一開始就應該選擇麻醉」。
靜脈麻醉在技術上是可行的，
但由於需要觀察臉部肌肉狀態來調整輸出功率，
我認為神經阻斷麻醉是最合適的選擇。
超聲刀輪廓後記，初次療程與再次療程有什麼不同？
那麼我屬於哪種情況呢？
初次療程與再次療程的客人，探頭比例與間隔時間的安排會有所不同。
超聲刀與超声刀不同，建議縮短療程間隔。
標準療程為每3週一次，共3次。
膠原蛋白的累積效果，
是透過SMAS筋膜層更加穩固地收緊，
使鬆弛的脂肪更貼近肌肉的機制所產生，
這也是後記中「第2至3次後才真正見效」這類說法的依據。
超聲刀輪廓後記，三個常見問題
Q1. 後記中有人說「一次就見效」，這是真的嗎？
A. 這個問題我每週大概會被問兩三次。
統計上，單次療程即感到滿意的比例大約是十分之三，
其餘七成需要累積2至3次療程，輪廓才會逐漸顯現。
單次就滿意的客人，通常是BMI接近平均值、且鬆弛程度屬於初期的案例。
若只看一兩篇後記就期待自己也能一次見效，失望的機率相當高。
與此類似的問題還有一個。
Q2. 超聲刀輪廓療程的費用大概是多少？做幾次比較合適？
A. 讓我用最近一位客人的案例來回答。
一位51歲的客人，一開始只看單次價格，說「一次這個價格有點貴」。
但選擇每3週一次、共3次的套組後，每次單價降低了將近一半，
從第二次療程開始，下顎線的變化就開始顯現了。
若以輪廓塑形為目的，選擇3次套組在費用與效果上都比單次更為合理。
最後一個最常被問到的問題是這個。
Q3. 做完超聲刀會有副作用嗎？
A. 這個因個案而異，
淤青或腫脹的情況相對少見，
真正需要注意的是神經刺激的問題。
若在木偶紋內側直接施打4.5mm，可能會出現嘴角暫時性不對稱，
但每年大約只聽說一兩個案例，並不常見。
療程前確認治療紀錄上各部位使用的探頭深度，幾乎可以預防此類情況發生。
今天只帶走一個重點——超聲刀後記中V臉效果是否成形，不在於發射數，而在於4.5與3.0的佔比比例。
下一篇文章將探討「超聲刀與超声刀，以相同的輪廓塑形為目的時，如何選擇」。即使是同樣的鬆弛問題，兩種療程作用的層次不同，結果也會有所差異，我會透過實際案例為大家說明。以上是魏榮珍的分享。
