顴骨在哪裡、為什麼突出？分辨骨頭、脂肪與下垂，看懂不開刀的極限

顴骨是哪裡、是什麼？覺得顴骨突出，先摸、捏、比對舊照片，分出骨頭、軟組織還是下垂，再看拉提和玻尿酸各能處理哪一層，以及怎麼避免越做越凹。

魏榮珍

明洞店代表院長

醫學審核魏榮珍代表院長 · 2026年6月19日

2026年6月19日更新於 2026年11月3日10分鐘

不確定自己適不適合嗎光看照片或文章很難判斷。可以先用中文詢問，實際療程會在到院面診後決定。* 中文諮詢人員常駐・用 LINE 直接詢問向院長提問

顴骨位在眼睛外下方，是撐起臉頰最高點、左右各一塊的臉部骨頭。顴骨看起來突出，原因通常落在三層：骨頭本身的寬度和角度、蓋在骨頭上的脂肪與軟組織，以及隨年齡出現的下垂。

不開刀的療程能處理的是脂肪、軟組織和下垂這兩層，骨頭的寬度不會因此變小。所以先分清楚是哪一層，比先挑療程更重要。

重點摘要

顴骨突出可能來自骨頭、脂肪與軟組織、下垂三層，常常混在一起。
怎麼分：摸起來硬、從小就明顯，偏骨頭；捏得起軟肉、近幾年才明顯，偏軟組織或下垂。
下垂為主可以評估拉提，一個20位韓國人的研究在打完第3與第6個月比對照片。
顴骨下方已經凹的地方，不適合再打強的拉提能量，以免看起來更凹、更寬。

顴骨在哪裡？顴骨是什麼，為什麼會看起來突出？

用手指從眼尾往下、往外摸，臉頰最高、摸起來硬硬的那一塊就是顴骨。它決定了臉的寬度和側面輪廓，形狀大多是天生的。

不過鏡子裡看到的「顴骨」，是三層加在一起的樣子：

骨頭：顴骨本身的寬度，以及往外突的角度。
脂肪與軟組織：蓋在骨頭上的脂肪、筋膜和皮膚。這層比較厚時，臉頰上方會鼓鼓的。
下垂：軟組織慢慢往下移，顴骨下方變凹，上面的骨頭輪廓就被襯得更明顯。

第三層和年齡的關係最大。一篇整理臉部老化研究的回顧指出，臉部的脂肪分成好幾個區塊，中臉部的脂肪區塊會隨年齡往下移；固定軟組織的韌帶（包括顴骨附近的韌帶）變鬆、脂肪體積減少，上顎骨的位置也會往後退。也就是說，骨頭沒有變大，臉頰的輪廓也可能隨年齡改變。

這些研究多半是拿不同的年輕人和年長者互相比較，不是追蹤同一個人，所以看的是大方向。分層看的意義很實際：骨頭佔多少，決定不開刀能改變的上限；脂肪和下垂佔多少，決定要處理哪裡。同樣說「顴骨大」，兩個人需要的方案可能完全不同，也有人其實不需要做療程。

顴骨突出原因怎麼分？在家先做三個比對

最簡單的分法，是看「硬不硬、捏不捏得起來、從什麼時候開始」。在家用手和舊照片可以先抓方向，但只能當參考，因為三種情況常常混在一起。

摸側緣：沿著顴骨外側按，感覺很硬，而且學生時期的照片就差不多明顯，骨頭的比重通常比較大。
捏臉頰上方：顴骨前面能輕輕捏起一層軟肉，脂肪與軟組織的比重比較大。
比對幾年前的照片：以前沒這麼明顯，這幾年顴骨下方開始凹，下垂可能正在加重。

如果顴骨從以前就這麼明顯、摸起來又硬，主要就是骨頭，不必為了「縮顴骨」去做拉提。如果捏得起軟肉，或是這一兩年才變明顯，就值得面診確認軟組織能處理多少。

面診時，醫師會先看整張臉的比例和左右是否對稱，再決定要不要處理、處理哪個位置。單看一個角度的照片，很容易把下垂誤當成骨頭。

顴骨突出不開刀能改善嗎？能處理的是上面兩層

骨頭不會變小。不管是拉提還是注射，作用的都是骨頭上面的軟組織。能做的，是依你屬於哪一層，從兩個方向處理：

下垂為主：可以評估高強度聚焦超音波（HIFU）這類拉提，例如 Ultherapy（美國音波）。它把超音波能量集中到皮膚下特定的深度，形成很小的熱凝固點，讓鬆弛的組織慢慢收緊。
顴骨下方凹陷為主：凹下去的地方缺的是體積，拉提拉不回來，比較適合評估玻尿酸填充這類補體積的方式。

拉提的變化是慢慢出現的。一個以20位30歲以上韓國人進行的研究，打一次 Ultherapy 後，在第3個月和第6個月比對照片，改善比較明顯的區域依序是下顎線、臉頰和嘴周。這個研究人數少，也沒有對照組，每個人的變化幅度不同。

兩種原因都有時，要先決定哪一層優先。顴骨下方又凹又鬆的情況，可以參考臉頰凹陷又下垂時，玻尿酸和拉提怎麼選。如果確定主要是骨頭寬，改變骨骼輪廓屬於手術範圍，需要另外和整形外科醫師討論。

會不會越做越凹、臉更寬？療程風險與要注意的訊號

有可能，關鍵在能量打在哪裡。顴骨正下方原本靠脂肪撐著，如果這裡已經有點凹，又對它打強的拉提能量，凹陷可能更明顯，顴骨反而被襯得更突出。

有一篇只有4位女性的病例報告，就是刻意把超音波能量集中在下臉頰較窄的範圍，目的是讓臉下半部的體積看起來變小。所以規劃時，會把真正下垂的部位和已經凹陷的部位分開：下垂的地方集中處理，凹的地方避開或降低強度。所謂「做完臉變寬」，常見的是顴骨下方變凹，骨頭輪廓被襯得更明顯，並不是骨頭變大。

這些反應通常會過去：在前面那個 HIFU 研究中，有6人出現泛紅和腫脹，2人出現紫斑或瘀青，都在2週內消退，6個月內沒有人出現水泡、神經麻痺或脂肪萎縮。玻尿酸填充常見的則是打的地方腫、痛、泛紅、發癢和瘀青。

填充劑一旦誤入血管、把血管堵住，曾有造成失明和皮膚壞死的報告。打完玻尿酸後出現下面情況，要立刻就醫：

不尋常的疼痛
打的地方附近皮膚變白、變灰或發青

如果出現視力改變，或任何中風的徵兆，例如突然說話困難、臉或手腳麻木無力、走路困難、看東西不清楚、臉部下垂、劇烈頭痛、頭暈或意識混亂，請直接到最近的急診*。

*美國FDA對皮膚填充劑的安全說明

另外，懷孕或哺乳中、正在服用的藥、最近做過的療程，療程前都先告訴醫療人員。拉提的變化不是做完當下就定型，評估結果時，看的是幾個月後同樣角度、同樣光線的照片，而不是隔天照鏡子的樣子。

在韓國旅行行程中處理顴骨問題，搭機、拍照和回台灣後怎麼安排？

除了接受舒眠麻醉的那一天以外，不需要因為做了療程而延後回台灣的飛機。

拍照要看做了什麼。以 Ultherapy 來說，300發（發：機器打出一次能量的單位）左右以內，腫脹多半不太會從外表看出來；發數更多，或同一趟還做了其他療程，情況就可能不同。

一趟來一次也有意義。玻尿酸填充這類療程，當天輪廓就會不一樣；拉提則多半不是一次大幅改變，而是慢慢往原本的輪廓靠近。

回到台灣之後，如果想確認變化，可以把照片透過 LINE 傳來詢問。LINE 不能取代就醫，如果紅腫越來越嚴重、皮膚顏色改變，請先在台灣就近就醫；視力或中風的徵兆，直接去急診。

結論：先確認是哪一層，再決定要不要處理

顴骨看起來大，可能來自骨頭、脂肪或下垂。比「做哪一種療程」更值得先問的，是能量和填充會放在哪一層、哪個位置。同一台儀器、同樣的發數，打在下垂的部位和打在已經凹的顴骨下方，結果可能很不一樣。

面診結束前，可以確認三件事：你主要是哪一層的問題；這次會處理哪些位置、避開哪些位置；顴骨下方的凹陷要另外補，還是先觀察。

每個人的情況不盡相同。如果打算來首爾，可以先透過 LINE 把正面、側面和幾年前的照片，連同預計來韓的日期，傳給首爾合井的 Beautystone。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。

參考資料

常見問題

Q. 權骨和顴骨是一樣的嗎？

A. 權骨和顴骨指的是同一個地方。「權骨」是常見的錯字，正確寫法是「顴骨」，也就是眼睛外下方、臉頰最高點那塊骨頭。查資料時用「顴骨」比較容易找到正確的內容。

Q. 顴骨縮小注射有用嗎？

A. 顴骨縮小注射不會讓骨頭變小，注射作用的是骨頭上面的軟組織。如果顴骨看起來大，主要是骨頭本身寬，打針改變不了；如果是軟組織或下垂造成的，要先分清楚是哪一層，再評估注射或拉提能不能幫上忙。

Q. 玻尿酸補在顴骨下方，可以維持多久？

A. 玻尿酸維持多久依產品而不同。一個中臉部（包括顴骨下方）玻尿酸填充的研究，235人用同一種產品，6個月時有92.8%、2年時有79.0%的人自評臉頰體積仍有改善，這是受試者自己的評分。玻尿酸是身體本來就有的成分，會被體內的酵素慢慢分解；產品的顆粒大小和交聯程度（質地的硬度）不同，留在體內的時間也不同，常動的部位也有人覺得消得比較快。