麗珠蘭結節一個月還沒消,該確認什麼、怎麼處理?
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麗珠蘭結節一個月還沒消,該確認什麼、怎麼處理?

麗珠蘭打完的硬塊一個月還在時,不痛的聚集和紅腫會痛的發炎要分開看。整理看診時會確認的事、處理方式,以及要馬上就醫的信號。

不確定自己適不適合嗎光看照片或文章很難判斷。可以先用中文詢問,實際療程會在到院面診後決定。* 中文諮詢人員常駐 ・ 用 LINE 直接詢問向院長提問

打完麗珠蘭一個月,硬塊還摸得到,建議不要再自己等,先讓醫師確認它是什麼。注射部位的腫、瘀青、泛紅這類輕微反應,通常在1週內就會消退。超過這個時間還在的結節,先分成兩種來看:不痛、慢慢變小的,以及變紅、會痛、越來越大的。

很多人以為麗珠蘭結節打完都會有,等一等自然就好。不過一週內的反應和一個月還在的硬塊,判斷方式並不一樣。

重點摘要

  • 超過一個月的硬塊,與其繼續觀察,不如先看診確認性質。
  • 正常範圍:腫、瘀青、泛紅通常在1週內消退。
  • 不痛的硬結,曾有因為打得太淺或量太多而形成的案例。
  • 變紅、會痛或有液體流出時,不管打完幾天,都請馬上聯絡。

麗珠蘭結節打完一個月還在,可以繼續等嗎?

一個月還摸得到的硬塊,比較適合先看診,而不是再等一個月。整合9項PN成分注射研究、共219人的分析中,疼痛、腫脹、瘀青、泛紅這類反應,通常在1週內就消失。這份分析看的是多種PN產品,並不只有麗珠蘭。

到目前為止,還沒有麗珠蘭造成肉芽腫或血管阻塞的報告。只是累積的研究還不多,很少見的情況目前還難以估計。因此超過一個月的硬塊,看診時不會把它當成正常經過,而是先找出原因。

打完麗珠蘭後用手指輕摸臉頰確認硬塊的人

不痛的硬塊和紅腫會痛的硬塊,差在哪裡?

摸起來不痛、膚色和周圍一樣的硬塊,曾有注射液聚在同一處而形成的案例。一位在脖子打玻尿酸類水光產品的人,硬塊留了6個月,摸起來硬硬的、不會痛,位置在皮膚淺層;作者認為原因是打得太淺或量太多。這是玻尿酸產品、1個人的案例,並不是麗珠蘭。

變紅或呈紅褐色的硬塊要分開看。身體把外來物質包起來形成的肉芽腫,會以紅色或紅褐色的結節出現,也可能在幾個月到幾年後才冒出來。按壓會痛或有液體流出時,也要一起確認有沒有感染。

比較像注射液聚在一起的硬塊,通常有這些特徵:

  • 摸起來硬,但不會痛
  • 膚色和周圍一樣
  • 大小維持不變,或一點一點變小
  • 幾乎沒有其他症狀

比較需要往發炎、肉芽腫或感染方向確認的硬塊,則是這樣:

  • 按壓會痛,或摸起來發熱
  • 變紅或呈紅褐色
  • 越來越大,或在別處又長出新的
  • 有液體流出,或傷口破開
皮膚淺層聚在一起的注射液和分散注射液的剖面示意圖

看診時會先確認哪些事?

看診時第一個問的是:什麼時候打的、打的是哪一種產品、打在哪個部位。知道產品和經過,才能選出適合這顆硬塊的處理方式。一項研究追蹤26位在填充注射3個月後臉上長出硬塊、接受切片檢查的人,其中65.4%不知道自己打的是什麼。這份研究看的是填充注射整體,不只麗珠蘭。

麗珠蘭也分好幾種,成分各不相同。麗珠蘭Healer(產品名Rejuran)只含PN;麗珠蘭HB(產品名Rejuran HB Plus)則同時含有玻尿酸。所以記得自己打的產品名稱,能縮小可用處理方式的範圍。硬塊摸起來的感覺、大小和顏色,也會和之前的照片放在一起比較。

醫師對照產品名稱和之前照片確認硬塊的諮詢場景

留下來的硬塊要怎麼處理?

不痛、慢慢縮小的硬塊,可以用同樣條件拍的照片比較大小,持續觀察。沒有變小,或反而變大,就進入針對原因的處理。

發炎性的硬塊或肉芽腫,會用抗生素、口服類固醇,或打進硬塊裡的類固醇注射來治療*。填充注射後的硬塊,也有一部分需要用手術取出。

*依紐西蘭皮膚科資訊網站DermNet的說明。

不要在家用針挑破,或用力去擠。傷口一旦打開,感染的風險就會變高。

用同樣角度拍照比較硬塊大小的手機畫面

麗珠蘭副作用:哪些會自己消,哪些要馬上就醫?

注射部位的腫、瘀青、泛紅、發癢,通常在1週內消退。這段時間內的輕微反應,可以先觀察。

出現下面這些信號時,不管打完幾天,都請馬上就醫。

  • 硬塊變紅、發熱,按壓會痛
  • 有液體流出,或傷口破開
  • 硬塊在幾週內明顯變大
  • 注射部位的皮膚變白,或出現和平常不一樣的疼痛

視力變模糊時,請立刻到附近的急診。說話含糊不清,或臉、手臂、腿發麻無力時也一樣。走路困難、臉部下垂、劇烈頭痛、頭暈或意識混亂時,也要去急診*。麗珠蘭目前沒有血管阻塞的報告,但因為是打在臉上的注射,這些信號還是要先記住。透過 LINE 聯繫無法取代看診。

*依美國FDA對皮膚填充劑的安全說明。

注射後檢查臉部皮膚顏色變化的人

麗珠蘭結節怎麼排進韓國旅行行程?

除了做舒眠麻醉的當天,打完麗珠蘭不需要因為搭飛機而延後行程。

有些療程像填充注射,當天形狀就會改變;麗珠蘭這類注射,大多不會一次就大幅改變,而是慢慢回到接近以前的狀態。變化的幅度和維持多久,每個人的狀況不同。如果這趟來韓國是為了確認結節,一次看診能做的是先弄清楚硬塊的性質,再決定接下來怎麼處理。

回國後,也可以透過 LINE 傳照片詢問硬塊的變化。如果出現變紅發熱、液體流出、皮膚變白這類明顯的信號,請先到當地醫療機構就醫,不要等回覆。

重點整理:下次打麗珠蘭前,先問上次打多深、打多少

如果還打算再打麗珠蘭,諮詢時可以先問:「上次打在哪個深度、每個部位打了多少?」長過硬塊的部位要不要再打,要先確認硬塊的性質後再決定。

每個人的情況不盡相同,實際狀況建議在諮詢時當面確認。院內有中文服務人員,可以直接用中文諮詢。

透過 LINE 聯繫首爾合井的 Beautystone 時,請一併附上打的日期、產品名稱,以及硬塊剛出現那天的照片。

參考資料

常見問題

Q. 麗珠蘭HB的硬塊,可以打溶解酵素消掉嗎?

A. 麗珠蘭HB含有玻尿酸,可以考慮使用分解玻尿酸的酵素注射。曾有一例在脖子打玻尿酸類水光產品後硬塊留了6個月,打這種酵素1週後明顯變小。不過這是玻尿酸產品、1個人的案例,PN成分是否有同樣效果,目前沒有找到確認的資料。

Q. 麗珠蘭結節常見嗎?

A. 麗珠蘭結節並不常見。整合PN注射研究的分析中,副作用大多輕微、短暫。目前也還沒有麗珠蘭造成肉芽腫的報告,但研究數量不多,很少見的情況還難以估計。

Q. 打完幾個月才突然長出硬塊,也可能和麗珠蘭有關嗎?

A. 幾個月後才出現的硬塊,也可能和注射有關,建議看診確認。以填充注射這類療程來說,副作用可能在幾週、幾個月甚至幾年後才出現。這段期間如果做過其他療程,也請一起告知,比較容易分辨原因。

Q. 打完麗珠蘭超過1週,還是有瘀青或凹凸感,就是結節嗎?

A. 打完麗珠蘭超過1週還有凹凸感,不一定就是結節。不過PN注射的輕微反應通常在1週內消退,之後還摸得到硬硬的一顆,就已經超出可以單純觀察的範圍。從這時候開始,建議先拍照記錄再詢問。

Q. 麗珠蘭的硬塊要怎麼拍照記錄?

A. 麗珠蘭的硬塊要用同樣的光線、角度和距離拍,才能比較大小的變化。正面和側面各拍一張,並記下日期。不按壓和輕輕按壓時各拍一次,更容易看出凸起的程度。

Q. 有硬塊的時候,可以照常洗臉、化妝嗎?

A. 沒有傷口、也沒有液體流出時,可以照平常洗臉、化妝。只是不要用力搓揉硬塊,也不要用按摩儀器去壓。如果有液體流出或傷口破開,請先停止化妝,盡快就醫。

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