男生打瘦小臉肉毒，劑量真的要比女生多嗎

打完瘦小臉肉毒三個星期，臉看起來跟以前差不多，這種情形在男生身上特別常見。追問下去，多半會得到同一個答案：那間診所男女都打同一個劑量。

肉毒桿菌素作用在咀嚼肌上，劑量要對應的是肌肉的量，而不是資料表上性別欄的那個字。這篇文章會說明男女咀嚼肌的厚度差距、女生四十單位對上男生八十單位的由來、效果會在什麼時候出現，以及為什麼劑量不是越高越好。

男女咀嚼肌的厚度差在哪裡

咀嚼肌位在耳朵前下方、靠近下顎角的位置，是咬東西時會鼓起來的那一塊。國字臉的外觀有一部分來自骨頭的形狀，另一部分則來自這塊肌肉長期用力之後變得肥厚。

用超音波量厚度時，女性平均大約十毫米，男性大約十五毫米上下。單看數字只差五毫米，換算成體積之後，落差大約是一點五到兩倍。肉毒桿菌素是按單位體積作用的，同樣的劑量放進兩倍的肌肉裡，濃度自然被稀釋掉一半。

所以「男生打了沒感覺」這件事，多數時候不是體質特別，也不是藥有問題，而是劑量本來就不夠。

想先大致判斷自己屬於哪一種，有個簡單的方式：用力咬緊牙關，摸摸看下顎角上方那塊會鼓起來的肌肉。鼓起的幅度明顯、摸起來硬實的人，肌肉的比重通常比較高；如果咬緊之後變化不大，臉寬的原因可能偏向骨架或脂肪，那就不是靠肉毒桿菌素處理的方向，這部分還是要由醫師實際評估。

女生四十單位、男生八十單位的由來

以一般厚度的咀嚼肌來說，女性常見的施打量落在三十到四十單位（兩側合計），男性則以八十單位當作起跳點。這個八十不是為了聽起來加倍，而是把肌肉量的差距換算回去之後的結果。

診間常見的情形是這樣：一位男性在別處打了五十單位，三週後幾乎沒有變化。那間診所不分男女都以五十單位當標準，女性顧客確實多半有效，問題出在男性的咀嚼肌上。後續補上三十單位、合計來到八十單位之後，兩週回診時才反映咬東西的時候有明顯的無力感。

一般來說補打會間隔一個月以上，避免短期內重複進藥。不過在第一次幾乎沒有效果的情況下，也可能提早補足，這需要由醫師依實際狀況判斷，不是自己決定的事。

還有一點要提醒：單位數本身沒辦法直接跨品牌比較。不同的肉毒桿菌素產品換算方式不完全相同，同樣寫著五十單位，實際的量不見得一樣。所以在別的地方打過之後想接續，建議把當初的產品名稱與劑量一起帶過來，讓醫師有依據可以判斷。

依咀嚼肌狀況看的劑量對照

性別只是概略的分組，真正決定劑量的還是摸起來與量起來的肌肉厚度。常見的對應範圍大致如下：

表格列的是概略的參考範圍。男生裡也有肌肉偏薄的人，女生裡也有相當厚實的，所以施打前會先觸診確認厚度，再決定要打多少，而不是照著性別直接給量。

除了厚度之外，左右不對稱也會影響配置。習慣單邊咀嚼的人，慣用側的肌肉常常比較發達，這時候兩側打一樣的量，結果可能更不對稱。分配的比例會依觸診的結果調整。

效果什麼時候才看得出來

第三天左右會開始覺得咬東西時力氣變小，這是最早出現的訊號。比較明顯的變化落在第二週，臉部線條真正收乾淨通常要四到六週。

維持時間平均在三個月左右，也有人可以撐到半年。所以「打完一週都沒變化」這句話，通常還不到能下判斷的時候，一般會請你先等滿兩週再回頭看。

效果的感受也會受咀嚼習慣影響。愛嚼口香糖、常吃需要用力咬的食物，或有夜間磨牙情形的人，肌肉重新被練起來的速度比較快，維持時間也可能縮短。

回診的安排也跟這條時間軸有關。想確認效果的話，兩週後回去看是比較合理的時間點；線條的部分則要再等幾週才會定下來。太早下結論，容易在還沒到效果高點的時候就急著加打，反而讓總量累積得更快。

劑量越高越好嗎，抗體與副作用要注意

劑量往上加會帶來另一個代價：施打的總量越高、頻率越密，身體產生中和抗體的機會也跟著上升。抗體一旦形成，之後用同樣的劑量，感覺到的效果會越來越淡。

常見的做法是第一次打足，讓肌肉真正得到放鬆，第二次以後把劑量降到首次的七到八成，並且把間隔拉長。刻意把一次的量拆成兩次少量施打反而不建議，因為量不夠的時候肌肉沒有充分休息，效果不上不下，重複進藥的次數卻變多。

另一件要提前確認的是臉頰凹陷。本來頰部脂肪就偏少的人，咀嚼肌縮小之後，顴骨下方會顯得空，看起來比較疲憊。這類情況可以在一開始就把劑量調整過，或搭配其他輪廓療程一起規劃。其他常見反應像是施打處短暫痠脹、輕微瘀青，程度因人而異，有疑慮的時候先與醫師討論。

至於「打越多越持久」這個印象，也需要修正一下。維持時間主要受肌肉量、代謝速度與咀嚼習慣影響，單純把劑量往上加，換來的不一定是更長的維持期，反而讓總量累積得更快。第二次以後把量往下調、間隔拉長，長期來看比較好維持。

重點整理

瘦小臉肉毒的劑量要對應咀嚼肌的量，而不是性別。女性一般落在四十單位上下，男性則從八十單位起跳；效果要滿兩週才看得準，第二次以後應該降低劑量並拉長間隔，以減少形成抗體的機會。

每個人的肌肉厚度與咬合習慣不盡相同，實際劑量建議在診間觸診與評估之後決定。位在首爾合井的 Beautystone 也可以先透過 LINE 描述你的狀況與過去的施打紀錄。如果你也遇過打完沒感覺的情形，先確認的不是換品牌，而是劑量到底夠不夠。