솔직히 말하면ผมก็เคยบอกว่าผิวบางควรหลีกเลี่ยงการยกกระชับ
ความหมายที่แท้จริงของคำแนะนำ "อย่ายกกระชับบ่อยสำหรับผิวบาง"
솔직히 말하면 ผมก็เคยบอกว่าผิวบางควรระวังเรื่องการยกกระชับ
เมื่อวันพุธสัปดาห์ที่แล้ว มีคุณผู้หญิงอายุ 53 ปีเดินเข้ามาที่ห้องตรวจครับ
เธอทำ Shurink ที่คลินิกอื่นมา แล้วอีกแค่สองเดือนก็กลับไปทำซ้ำอีกครั้ง
แล้วก็บอกว่า "รู้สึกว่าผิวบางลงและดูหมองลงกว่าเดิม"
แล้วก็ถามผมว่า
"ได้ยินมาว่าผิวบางไม่ควรยกกระชับบ่อย แบบนี้ใช่เหตุผลนั้นไหมคะ"
ผิวบางยกกระชับบ่อย — อันตรายจริงไหม?
การยกกระชับเป็นหัตถการที่ใช้คลื่นอัลตราซาวด์หรือคลื่นวิทยุ (RF) ยิงเข้าสู่ผิวหนังในระดับความลึกที่กำหนด
เพื่อกระตุ้นการหดตัวและการฟื้นฟูของคอลลาเจนครับ
คำแนะนำที่ได้ยินกันบ่อยว่า "ผิวบางอย่ายกกระชับบ่อย" นั้น
มาจากประสบการณ์ทางคลินิกที่พบว่า หากใช้พลังงานสูงซ้ำๆ กับผู้ที่มีชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้บาง
อาจทำให้ผิวเสียวอลุ่มและดูหมองลงได้ครับ
แต่กฎนี้ไม่ได้ใช้กับการยกกระชับทุกประเภทอย่างเท่ากันนะครับ
แล้วทำไมผิวบางเหมือนกัน บางคนโอเค บางคนกลับยุบ?
"บอกว่าผิวบางยกกระชับบ่อยไม่ได้? เพราะอะไรครับ? มันคนละชั้นกันเลยนะ"
— หมอวียองจิน (คลินิกบิวตี้สโตน ฮงแด)
อ่านแค่ตัวหนังสืออาจจะยังนึกภาพไม่ออก แต่ถ้าดูจากเคสจริงจะชัดเจนมากเลยครับ
คุณผู้หญิงอายุ 53 ปีสัปดาห์ที่แล้วนั้น
ทำ Shurink ที่คลินิกอื่นมาแบบ Full Set คือ 1.5mm + 3.0mm + 4.5mm
ห่างกันสองเดือน ทำสองครั้ง นั่นหมายความว่าผิวบางโดนยิง 4.5mm สองรอบภายในสองเดือน
นี่คือจุดสำคัญเลยครับ
การยกกระชับแต่ละระดับความลึกทำงานกับชั้นผิวที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
1.5mm ทำงานที่ใต้หนังกำพร้า, 3.0mm ที่ชั้นหนังแท้ลึก
และ 4.5mm ทำงานที่ชั้น SMAS (ชั้นพังผืดกล้ามเนื้อ)
ปัญหาที่พบในผิวบางมักเกิดจากความเสียหายที่ชั้นหนังแท้ระดับ 3.0mm หรือน้อยกว่าครับ
ส่วนชั้น SMAS (4.5mm) นั้น โครงสร้างความหนาแทบไม่ต่างกันระหว่างผิวบางและผิวหนา
ดังนั้น คำที่ถูกต้องไม่ใช่ "ผิวบาง = ห้ามยกกระชับ"
แต่คือ "ผิวบาง = ลดจำนวนช็อตในชั้นหนังแท้ และเน้นไปที่ชั้นลึกเป็นหลัก" ครับ
ปัญหาของคลินิกก่อนหน้าคือการยิงพลังงานแรงถึงชั้นหนังแท้แบบ Full Set
ไม่ใช่ตัวหัตถการยกกระชับเองที่เป็นปัญหาครับ
คุณผู้หญิงท่านนี้กลับมาอีกครั้งในสี่สัปดาห์ต่อมา
ผมเน้นไปที่ชั้น SMAS เป็นหลัก ลดจำนวนช็อตลงเกินครึ่ง และข้ามชั้นหนังแท้ไปเลย
สามเดือนต่อมาเธอบอกว่า "คราวนี้ผิวไม่หมองและเห็นว่าขอบกรามชัดขึ้นค่ะ"
การยกกระชับสำหรับผิวบาง ไม่ใช่เรื่องของ "ทำบ่อยแค่ไหน"
แต่คือ "ยิงลงไปชั้นไหน" ต่างหากที่สำคัญครับ
ชั้น SMAS (4.5mm) ค่อนข้างปลอดภัยแม้สำหรับผิวบาง
แต่ถ้ายิงซ้ำที่ชั้นหนังแท้ (1.5~3.0mm) บ่อยๆ วอลุ่มจะหายไปครับ
แล้วคุณควรยิงลึกแค่ไหน? สรุปตามประเภทผิว
แล้วตัวเองอยู่ในกลุ่มไหนล่ะครับ?
มีสิ่งหนึ่งที่ต้องบอกไว้ก่อนครับ
ถ้าคุณมีทั้งผิวบางและแก้มยุบอยู่ด้วย การยกกระชับก่อนจะยิ่งทำให้ดูยุบมากขึ้น
คนกลุ่มนี้ควรเติมด้วยคอลลาเจนบูสเตอร์หรือหัตถการเพิ่มวอลุ่มก่อน
แล้วค่อยตามด้วยการยกกระชับเป็นลำดับที่สองครับ
ถ้าอ่านมาถึงตรงนี้ คงสงสัยเรื่องเหล่านี้แน่ๆ
Q1. แบบนี้ อัลเทอร่าปลอดภัยกว่า Shurink สำหรับผิวบางไหมครับ?
A. อืม เรื่องนี้ตอบยาวสักนิดนะครับ
จริงที่ว่าอัลเทอร่าเจาะชั้น SMAS (4.5mm) ได้แม่นยำกว่า
แต่ Shurink ก็ปลอดภัยกับผิวบางได้เช่นกัน ถ้าใช้แต่คาร์ทริดจ์ระดับชั้น SMAS เป็นหลักครับ
ไม่ใช่เรื่องของตัวเครื่อง แต่เป็นเรื่องว่าใช้คาร์ทริดจ์ไหน และยิงกี่ช็อต
ผิวบางไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้อัลเทอร่าเสมอไปครับ
และมักจะมีคำถามต่อมาเสมอครับ
Q2. ถ้าผิวบาง ควรเว้นช่วงการยกกระชับนานแค่ไหนครับ?
A. นี่เป็นส่วนที่ผมอธิบายให้คนไข้ฟังซ้ำๆ ทุกครั้งเลยครับ
โดยทั่วไปบอกว่า 6 เดือน แต่สำหรับผิวบาง
ผมแนะนำให้เว้นช่วงประมาณ 8–10 เดือนครับ
เพราะคอลลาเจนต้องใช้เวลาในการสร้างขึ้นใหม่นานกว่าปกติ
เคสแบบที่ไปทำซ้ำภายในสองเดือนอย่างคุณผู้หญิงท่านนั้น
จริงๆ แล้วพบในห้องตรวจเดือนละสามสี่รายเลยครับ
เรื่องนี้ต้องย้ำไว้ตรงนี้ด้วยครับ
Q3. ผิวที่หมองไปแล้ว จะกลับมาฟื้นตัวได้ไหมครับ?
A. นี่ก็เป็นส่วนที่ผมอธิบายให้คนไข้ฟังซ้ำๆ ทุกครั้งเลยครับ
การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ใช้เวลาค่อนข้างนานครับ
โดยทั่วไปแนะนำให้พักการยกกระชับ 6 เดือนถึง 1 ปี
แล้วเริ่มเติมชั้นหนังแท้ด้วยคอลลาเจนบูสเตอร์ก่อน เช่น จูเวลูค หรือ รีจูแรน
จากนั้นค่อยเสริมด้วยการยกกระชับชั้น SMAS เป็นลำดับถัดไปครับ
ส่วนใหญ่มักกลับมาสีผิวเดิมได้ภายใน 6 เดือนครับ
ถ้าจะจำเอาไปสักหนึ่งอย่าง — สำหรับการยกกระชับผิวบาง สิ่งที่สำคัญไม่ใช่จำนวนครั้ง แต่คือ "ยิงลงไปชั้นไหน" ครับ
บทความหน้าจะมาพูดถึง "ลำดับการทำคอลลาเจนบูสเตอร์ก่อนยกกระชับในผิวบาง"
จะมาแสดงให้เห็นเลยว่าแค่เปลี่ยนลำดับ ผลลัพธ์จะต่างกันแค่ไหน ผ่านเคสจริงครับ นี่คือหมอวียองจินครับ
