ทำไมผิวถึงคล้ำหลังลบรอยสัก และดูแลอย่างไรในแต่ละช่วง — คู่มือดูแลผิวทีละขั้นตอน
สำหรับคนที่มีรอยคล้ำหลังทำพิโคเวย์ — คุณหมอเผยกลไก PIH วิธีดูแลตามช่วงเวลา และจังหวะเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์美白 พร้อมหลักฐานทางการแพทย์
วียองจิน
ผู้อำนวยการ
หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่เริ่มลบรอยสักด้วย พิโคเวย์ หรือเลเซอร์พิโควินาที: เลเซอร์ที่ใช้พัลส์สั้นมากเพื่อสลายอนุภาคหมึก รู้จักกันว่าสลายอนุภาคได้ละเอียดกว่าเลเซอร์แบบ ns และมีความเสี่ยงต่อการเกิดรอยคล้ำน้อยกว่า คือการเกิดรอยคล้ำบริเวณที่ทำ ซึ่งอาจทำให้รู้สึกงงได้ เพราะเพิ่งกำจัดสีเข้มของรอยสักออกไป แต่กลับมีสีอื่นขึ้นมาแทนที่
> สรุปสั้นๆ ก่อนเลย รอยคล้ำหลังลบรอยสักมีสาเหตุหลักมาจาก PIH (Post-Inflammatory Hyperpigmentation หรือรอยคล้ำจากการอักเสบ) ซึ่งเกิดจากเซลล์เมลานินถูกกระตุ้นจากปฏิกิริยาการอักเสบบริเวณที่ทำ โดยทั่วไปจะจางลงเองภายใน 3–6 เดือน และสามารถลดความรุนแรงได้ด้วย 3 วิธีหลัก ได้แก่ การทากันแดด การปลอบประโลมผิว และการปรับระยะห่างระหว่างครั้งที่ทำ
> บทความนี้จัดทำขึ้นโดยรวบรวมข้อมูลหัตถการที่มีที่คลินิกบิวตี้สโตน
รอยคล้ำที่เกิดขึ้นไม่ใช่หมึกที่เหลือค้าง แต่คือเมลานินที่ขึ้นมา
เมื่อเกิดรอยสีน้ำตาลหรือน้ำตาลเทาบริเวณที่ทำภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์หลังลบรอยสัก หลายคนมักเข้าใจผิดว่าหมึกยังไม่หมด แต่ความจริงแล้ว จากบทความทบทวนวิชาการที่ตีพิมพ์ใน PMC พบว่ากลไกหลักของ PIH คือการที่เซลล์เมลานินถูกกระตุ้นให้สร้างเมลานินสะสมมากเกินปกติในชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ ซึ่งเป็นคนละเรื่องกับการมีหมึกเหลืออยู่ ความร้อนจากเลเซอร์กระตุ้นเซลล์เมลานินให้ผลิตเมลานินในช่วง 1–4 สัปดาห์ถัดไป จากนั้นเมลานินจะสะสมในชั้นหนังกำพร้าจนเกิดเป็นรอยคล้ำ
ผู้ที่มีผิวคล้ำกว่ามีความเสี่ยง PIH สูงกว่า และความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นเมื่อทำถี่เกินไปหรือเริ่มทำครั้งถัดไปก่อนที่ผิวจะฟื้นตัวเต็มที่ สีของหมึก ความลึกของการทำ และการตอบสนองของเมลานินในแต่ละบุคคลล้วนมีผลต่อการเกิด PIH ครับ
โดยทั่วไปรอยคล้ำจะจางลงภายใน 3–6 เดือน
| ช่วงเวลา | การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็น | สิ่งที่ควรทำเป็นอันดับแรก | |---|---|---| | ทำเสร็จใหม่ – 2 สัปดาห์ | บวมเล็กน้อย สะเก็ด และผื่นแดงชั่วคราว | การปลอบประโลม มอยส์เจอร์ไรเซอร์ และรอให้สะเก็ดหลุดเองตามธรรมชาติ | | 2–6 สัปดาห์ | อาจเริ่มเกิด PIH (สีน้ำตาลถึงน้ำตาลเทา) | ทากันแดดอย่างเข้มงวด หลีกเลี่ยงการระคายเคือง | | 6 สัปดาห์ – 3 เดือน | รอย PIH เข้มที่สุดในช่วงนี้ | เสริมด้วยส่วนผสมเพื่อผิวกระจ่างใส (ภายใต้คำแนะนำของแพทย์) | | 3–6 เดือน | ค่อยๆ จางลงอย่างต่อเนื่อง | ดูแลรักษาตามปกติ และพิจารณาครั้งถัดไป | | หลัง 6 เดือน | ส่วนใหญ่จางลงและคงที่ | ประเมินผลและตัดสินใจว่าจะทำเพิ่มหรือหยุด |
ในกรณีส่วนใหญ่รอยคล้ำจะจางลงเองภายใน 6 เดือน แต่หากโดนแดดบ่อยหรือระยะห่างระหว่างครั้งน้อยเกินไป สีอาจคงอยู่นานกว่านั้นได้ การเริ่มการปลอบประโลมผิวและทากันแดดให้เร็วตั้งแต่เริ่มมีรอยคล้ำจึงเป็นสิ่งสำคัญมากครับ
การทากันแดดคือสิ่งสำคัญที่สุด
ปัจจัยภายนอกที่ทำให้ PIH รุนแรงขึ้นมากที่สุดคือรังสี UV เมื่อโดนแสงแดด เซลล์เมลานินจะทำงานมากขึ้นและทำให้รอยคล้ำเข้มขึ้น บริเวณที่ทำมีความไวต่อสิ่งกระตุ้นมากกว่าผิวปกติ จึงต้องป้องกันแดดให้เข้มงวดกว่าปกติครับ
แนวทางการทากันแดดหลังทำ:
- ทำเสร็จใหม่ – 1 สัปดาห์ — หลีกเลี่ยงการออกนอกบ้าน หากจำเป็นต้องออกให้ใช้ร่มหรือการป้องกันทางกายภาพ (หมวก/หน้ากาก) เป็นหลัก
- 1–4 สัปดาห์ — ทากันแดด SPF 50 ขึ้นไปทุกวัน และทาซ้ำทุก 2–3 ชั่วโมง
- 4 สัปดาห์ – 3 เดือน — รักษา SPF 50 ไว้ และทากันแดดซ้ำสม่ำเสมอ
- หลัง 3 เดือน — ดูแลการป้องกันแดดในชีวิตประจำวันต่อไป
กันแดดประเภทมิเนอรัลเบสที่刺激น้อยเหมาะสมกับบริเวณที่ทำมากกว่า ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหอมและแอลกอฮอล์สูงในช่วง 4 สัปดาห์แรกหลังทำครับ
ลดความเสี่ยง PIH ด้วยการปลอบประโลม มอยส์เจอร์ไรเซอร์ และการปรับระยะห่างระหว่างครั้ง
ดังที่กล่าวไว้ PIH เกิดจากการอักเสบเป็นจุดเริ่มต้น ดังนั้นยิ่งผิวบริเวณที่ทำฟื้นตัวได้เร็วเท่าไหร่ ความเสี่ยงก็ยิ่งลดลงเท่านั้น การดูแลผิวเบาๆ โดยเน้นการปลอบประโลมและมอยส์เจอร์ไรเซอร์ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังทำถือเป็นพื้นฐานสำคัญครับ
ระยะห่างระหว่างครั้งก็เป็นตัวแปรสำคัญเช่นกัน โดยทั่วไปเลเซอร์พิโควินาทีอย่างพิโคเวย์จะมีระยะมาตรฐานที่ 6–10 สัปดาห์ แต่สำหรับผู้ที่มี PIH ควรขยายระยะห่างออกไปเป็น 8–12 สัปดาห์ และรอให้รอยคล้ำจางลงก่อนจึงทำครั้งถัดไป ซึ่งจะปลอดภัยกว่า ทั้งนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดระยะที่เหมาะสมกับรูปแบบการฟื้นตัวของแต่ละคนครับ
การใช้ส่วนผสมเพื่อผิวกระจ่างใส (เช่น ไฮโดรควิโนน: ส่วนผสมทางการแพทย์ที่ยับยั้งการสร้างเมลานิน แนะนำให้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์, กรดอะเซลาอิก, กรดทรานเซกซามิก ฯลฯ) ควรเริ่มทีละขั้นตอนภายใต้การดูแลของแพทย์หลังจาก PIH ปรากฏแล้ว โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ภายใน 4 สัปดาห์แรกหลังทำ เนื่องจากอาจก่อให้เกิดการระคายเคืองได้ครับ
หากมีสัญญาณเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง
- PIH ไม่จางลงเลยแม้ผ่านไป 6 เดือนแล้ว
- รอยคล้ำเข้มขึ้นเรื่อยๆ หรือขยายวงกว้างขึ้น
- มีรอยคล้ำลักษณะเดียวกันเกิดขึ้นในบริเวณอื่นที่ไม่ได้ทำ
- บริเวณที่คล้ำขึ้นมีอาการคัน แสบ หรือผื่นแดงร่วมด้วย
- รูปแบบที่ PIH รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ทุกครั้งที่ทำ
หากพบสัญญาณข้างต้นอย่างน้อย 1 ข้อ อาจไม่ใช่แค่ PIH ธรรมดา แต่อาจมีโรคสีผิวอื่นร่วมด้วย เช่น เมลาสมา: โรคสีผิวเรื้อรังที่ได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนและรังสี UV หรือรอยคล้ำจากยา ทั้งนี้แพทย์จะวินิจฉัยประเภทของสีผิวอย่างละเอียดและกำหนดกลยุทธ์การรักษาและการใช้ผลิตภัณฑ์ภายนอกที่เหมาะสมต่อไปครับ
คำถามที่พบบ่อย
Q. หาก PIH เกิดขึ้น ควรเลื่อนครั้งถัดไปออกไปไหม?
A. โดยทั่วไปควรเลื่อนออกไปครับ หากทำครั้งถัดไปก่อนที่รอย PIH จะจางลง สีอาจคงอยู่นานขึ้นได้ การขยายระยะห่างจาก 6–8 สัปดาห์เป็น 8–12 สัปดาห์และรอให้ผิวฟื้นตัวอย่างเพียงพอจะปลอดภัยกว่า ระยะห่างที่แน่นอนควรปรึกษาแพทย์โดยพิจารณาจากความรุนแรงของ PIH และความเร็วในการฟื้นตัวของแต่ละคนครับ
Q. มีรอยขาวเกิดขึ้น รอยนี้ก็คือ PIH ด้วยไหม?
A. รอยขาวคือ ภาวะสีผิวจางลง (Hypopigmentation): ภาวะที่เมลานินลดลงชั่วคราว ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงในทิศทางตรงข้ามกับ PIH อาจพบได้เมื่อทำด้วยความเข้มสูงเกินไปหรือมีการระคายเคืองในช่วงพักฟื้น โดยทั่วไปจะฟื้นตัวเองได้ภายใน 3–6 เดือน หากเกิดนานกว่า 1 ปีควรปรึกษาแพทย์ครับ
Q. หลังทำสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ผิวกระจ่างใสได้ทันทีเลยไหม?
A. โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ภายใน 4 สัปดาห์แรกหลังทำ เนื่องจากอาจก่อให้เกิดการระคายเคืองได้ครับ ควรเริ่มทีละขั้นตอนภายใต้การดูแลของแพทย์หลังจาก PIH ปรากฏแล้ว (โดยทั่วไปช่วงสัปดาห์ที่ 2–6) ส่วนส่วนผสมทางการแพทย์เพื่อผิวกระจ่างใส เช่น ไฮโดรควิโนน ควรเริ่มใช้ด้วยการรับใบสั่งแพทย์เท่านั้นครับ
