สคัลพทรา vs จูเวลูค — ระยะเวลา, ปริมาตร และความเจ็บปวด ต่างกันตรงไหน?

สคัลพทรา vs จูเวลูค — ระยะเวลา, ปริมาตร และความเจ็บปวด ต่างกันตรงไหน?

อ่านก่อนเริ่มต้น

Q. สคัลพทราและจูเวลูค สุดท้ายก็เป็น คอลลาเจน บูสเตอร์เหมือนกันใช่ไหมครับ?

A. ส่วนประกอบและระยะเวลาคงอยู่นั้นต่างกัน

แต่สิ่งที่กำหนดผลลัพธ์จริงๆ คือ

"ฉีดลงไปในชั้นใด และที่จุดไหน" ครับ

Q. แล้วการเลือกผลิตภัณฑ์ไม่มีความหมายหรือครับ?

A. ความต่างระหว่าง 12 เดือนกับ 24 เดือน

ปริมาตรที่หนักแน่นหรือเบาบาง

ความแตกต่างนั้นมีอยู่จริงครับ

สคัลพทราและจูเวลูค เป็นคอลลาเจน บูสเตอร์เหมือนกัน แล้วทำไมถึงให้ความรู้สึกต่างกัน?

สคัลพทราใช้ PLLA (Poly-L-Lactic Acid)

เป็นส่วนประกอบหลักของคอลลาเจน บูสเตอร์ครับ

ส่วนจูเวลูคนั้นประกอบด้วย PDLLA + HA (กรดไฮยาลูโรนิก)

ซึ่งเป็นสูตรผสมครับ

PLLA เดี่ยว หรือ PDLLA ผสม HA

ความแตกต่างนี้คือตัวแปรแรกที่กำหนดปริมาตรในช่วงแรก

และระยะเวลาคงอยู่ครับ

สคัลพทราไม่มี HA

ดังนั้นในช่วงแรกแทบจะไม่เห็นปริมาตร

แต่คอลลาเจนจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วง 2-3 เดือน

ส่วนจูเวลูค โวลุ่ม นั้นต้องขอบคุณ HA

ที่ทำให้เห็นปริมาตรได้ตั้งแต่หลังทำทันทีครับ

แต่แลกมาด้วยระยะเวลาคงอยู่ที่สั้นกว่า ประมาณ 12 เดือนครับ

ข้อมูลเชิงลึกจากคุณหมอวียองจิน

สคัลพทรา, จูเวลูค, Radiesse, โอลิเดีย ดูเหมือนต่างกัน แต่ในมุมมอง MD Code นั้นเหมือนกันครับ

"ฉีดลงไปในจุดใด" คือหัวใจสำคัญ

ส่วนประเภทผลิตภัณฑ์เป็นเพียงความต่างด้านระยะเวลา (12-24 เดือน) และปริมาตรเท่านั้นครับ

หัวใจที่แท้จริงของความต่างของสคัลพทราอยู่ที่ "จุดที่ฉีด" ครับ

💡 สรุปสั้นๆ


สคัลพทรา, จูเวลูค, Radiesse, โอลิเดีย

ดูเหมือนต่างกัน แต่ในมุมมอง MD Code นั้นเหมือนกันครับ

"ฉีดลงไปในจุดใด" คือสิ่งที่กำหนดผลลัพธ์

ส่วนความต่างของผลิตภัณฑ์อยู่ที่ระยะเวลา (12-24 เดือน) และปริมาตรเท่านั้นครับ

ถ้าจะเปรียบคอลลาเจน บูสเตอร์กับชีวิตประจำวัน

มันเหมือนกับการตอกเสาเข็มลงในกำแพงดินที่กำลังพังทลายครับ

การเลือกเสาเข็มแบบไหน (ผลิตภัณฑ์) ก็สำคัญ

แต่ตอกลงที่ไหน ลึกแค่ไหน

คือสิ่งที่กำหนดว่ากำแพงจะยืนหยัดได้นานแค่ไหนครับ

ส่วนใหญ่ที่ค้นหาเรื่องความต่างของสคัลพทรา

มักเปรียบเทียบแค่สเปกของผลิตภัณฑ์

แต่จริงๆ แล้วผลลัพธ์ถูกกำหนดในระดับที่สูงกว่านั้นครับ

เคสแบบนี้เจอบ่อยมาก เลยขอจดไว้ครับ

สัปดาห์ที่แล้วมีคุณลูกค้าอายุ 34 ปีมาหาผม

เธอฉีดจูเวลูค 4 ไวแอลที่คลินิกอื่น

แล้วบอกว่า "ปริมาตรแทบไม่เห็นเลย อยากเปลี่ยนเป็นสคัลพทรา"

แต่พอดูรูป พบว่าตำแหน่งที่ฉีด

อยู่ในชั้นหนังแท้ตื้นๆ ด้านหน้ากระดูกโหนกแก้มครับ

ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ผลิตภัณฑ์ แต่อยู่ที่ความลึกต่างหาก

ถึงจะเปลี่ยนเป็นสคัลพทราแต่ฉีดในตำแหน่งเดิม

ผลลัพธ์ก็จะใกล้เคียงกันครับ

สำหรับคุณลูกค้าท่านนี้ ผมจึงไม่ได้เปลี่ยนผลิตภัณฑ์

แต่ออกแบบการฉีดใหม่โดยเล็งเป้าที่ชั้นไขมันลึกเหนือชั้น SMAS แทนครับ

ถ้าจะขยายความกลไกให้ชัดขึ้น

PLLA จะผ่านกระบวนการ Macrophage Response โดยอนุภาคขนาดเล็ก

แล้วกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน Type I ขึ้นมาครับ

กระบวนการนี้ใช้เวลา 8-12 สัปดาห์

และมีระยะคงอยู่นานถึง 18-24 เดือนครับ

PDLLA สลายตัวเร็วกว่าเล็กน้อย

การกระตุ้นคอลลาเจนเกิดขึ้นในระดับใกล้เคียงกัน

แต่ระยะคงอยู่อยู่ที่ประมาณ 12-18 เดือนครับ

แต่มีสิ่งสำคัญอยู่ตรงนี้ครับ

ระยะเวลาคงอยู่เหล่านี้คือตัวเลขเมื่อ "ฉีดในความลึกที่เหมาะสม" เท่านั้น

ถ้าฉีดตื้นเกินไป ความเสี่ยงของตุ่มก้อนจะเพิ่มขึ้น

และระยะเวลาคงอยู่ก็จะลดลงด้วยครับ

สรุปสำคัญจากคุณหมอวียองจิน

อย่าเริ่มเลือกก่อนว่าจะใช้สคัลพทราหรือจูเวลูคครับ

"บริเวณไหนของใบหน้าที่ยุบลง

และต้องเติมเต็มลึกถึงชั้นใด" ต้องมาก่อนเสมอครับ

การเลือกผลิตภัณฑ์เป็นขั้นตอนถัดไปหลังจากนั้นครับ

การทำสคัลพทราร่วมกับฟิลเลอร์ — ลำดับและการจัดการความเจ็บปวดทำแบบนี้ครับ

ถ้าสรุปเป็นตารางจะได้แบบนี้ครับ

และคำถามที่ถามกันบ่อยมากคือ

"ทำสคัลพทราพร้อมฟิลเลอร์ได้ไหมครับ"

ความจริงแล้วมีหลายเคสที่ทำร่วมกันแล้วได้ผลดีกว่าครับ

ลำดับสำคัญมากครับ

โดยปกติผมจะฉีดฟิลเลอร์ก่อน

เพื่อแก้ไขส่วนที่ยุบเชิงโครงสร้าง (โหนกแก้มด้านหน้า, ขมับ, คาง)

แล้วตามด้วยสคัลพทราหลัง 2-4 สัปดาห์

เพื่อเติมเต็มพื้นผิวโดยรอบครับ

ผมหลีกเลี่ยงการฉีดทั้งสองอย่างในวันเดียวในตำแหน่งเดียวกันครับ

เพราะอนุภาค PLLA อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อตุ่มก้อนจากฟิลเลอร์ HA ได้ครับ

ความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันในแต่ละเคส

แต่สคัลพทรามักมีความเจ็บปวดหนักกว่าจูเวลูคครับ

เพราะอนุภาคมีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อย

และใช้การกระจายฉีดในพื้นที่กว้าง

ทำให้เวลาทำนานกว่าด้วยครับ

ที่คลินิกของผมใช้ยาชาเฉพาะที่แบบครีม 40 นาที บวกกับผสม Lidocaine

ลงไปในไวแอลโดยตรงครับ

ประมาณ 7 ใน 10 คนบอกว่า "ทนได้มากกว่าที่คิดไว้ครับ"

อีก 2-3 คนต้องเพิ่มยาชาระหว่างทำครับ

ขอยกเคสคุณลูกค้าอายุ 42 ปีมาเล่าด้วยครับ

เธอมาบอกว่า "อยากฉีดสคัลพทรา 5 ไวแอลในครั้งเดียว"

ผมปฏิเสธครับ

เพราะเธอค่อนข้างผอมและผิวบางมาก

การใส่ปริมาณมากขนาดนั้นในครั้งเดียว

ความเสี่ยงต่อตุ่มก้อนและความไม่เรียบของผิวสูงเกินไปครับ

ผมแนะนำให้แบ่งเป็น 2 ไวแอลต่อครั้ง แบ่งทำสองรอบ

และถ้าจำเป็นค่อยพิจารณารอบที่สามครับ

การยัดใส่ทั้งหมดในครั้งเดียวสำหรับคนไข้แบบนี้

อาจดีต่อรายได้ แต่ไม่ดีต่อผลลัพธ์ครับ

3 คำถามที่ถามบ่อยที่สุดเกี่ยวกับสคัลพทราในห้องตรวจของผม

Q1. ทำสคัลพทราและจูเวลูคพร้อมกันในบริเวณต่างกันได้ไหมครับ?

A. ตรงนี้มีความละเอียดอ่อนนิดหน่อยครับ ต่างบริเวณกันนั้นทำได้ แต่ผมมักไม่แนะนำ

เพราะถ้าคอลลาเจน บูสเตอร์สองชนิดเข้าร่างกายในวันเดียวกัน หากมีตุ่มก้อนหรืออาการอักเสบเกิดขึ้น การระบุสาเหตุจะทำได้ยากครับ

ควรเว้นระยะ 2-3 สัปดาห์และแยกทำตามบริเวณจะปลอดภัยกว่าครับ

พออ่านมาถึงตรงนี้ คงสงสัยเรื่องต่อไปนี้ครับ

Q2. ราคาแบบไหนคุ้มค่ากว่าครับ?

A. นี่คือส่วนที่คนไข้สับสนมากที่สุดครับ

ราคาต่อไวแอลของจูเวลูคถูกกว่าครับ

แต่เมื่อคิดตามระยะเวลาคงอยู่แล้ว สคัลพทรามักถูกกว่าเมื่อคิดเป็นรายเดือนครับ

ประมาณสัปดาห์ละ 2-3 คนที่คำนวณตัวเลขนี้เองก่อนตัดสินใจ

และประมาณ 6 ใน 10 เคส สคัลพทรา 3 ไวแอลที่ใช้ได้ 24 เดือน ถูกกว่าจูเวลูค 4 ไวแอลที่ใช้ได้ 12 เดือนครับ

ก่อนสรุป ขอเพิ่มอีกหนึ่งเรื่องครับ

Q3. ตุ่มก้อนหรือผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยกว่าในแบบไหนครับ?

A. เรื่องนี้เพิ่งพูดคุยในห้องตรวจช่วงเช้าวันนี้เองครับ

มีคุณลูกค้าวัยปลาย 30 มาหาผมหลังจากฉีดสคัลพทราที่อื่นแล้วมีตุ่มก้อนเล็กๆ บริเวณรอบปากครับ

บริเวณรอบปากและใต้ตา ซึ่งผิวบางและมีการเคลื่อนไหวมาก มีความเสี่ยงสูงต่อตุ่มก้อนจาก PLLA ครับ

จูเวลูคมีส่วนประกอบ HA จึงสามารถสลายได้บางส่วนด้วย Hyaluronidase

แต่ PLLA ไม่มียาที่สามารถละลายได้ ต้องแก้ไขด้วยการนวดหรือฉีด Steroid ซึ่งใช้เวลาครับ

ดังนั้นการเลือกบริเวณที่ทำต้องอนุรักษ์นิยมเป็นพิเศษครับ

ถ้าจะจำเพียงอย่างเดียวจากวันนี้ — ก่อนเลือกว่าจะใช้สคัลพทราหรือจูเวลูค ให้ตรวจสอบก่อนว่า "บริเวณที่ยุบลงอยู่ในชั้นใด" ครับ ผลิตภัณฑ์เป็นเพียงตัวแปรลำดับถัดไปเท่านั้นครับ


บทความต่อไปผมจะพูดถึง "เมื่อเกิดตุ่มก้อนจากสคัลพทรา ควรแก้ด้วยการนวด, สเตียรอยด์ หรือรอเวลา" ครับ กลยุทธ์การฟื้นฟูแตกต่างกันตามบริเวณ และผมจะแสดงให้เห็นผ่านเคสจริงครับ นี่คือหมอวียองจิน ขอบคุณครับ

อ่านเพิ่มเติม

• สคัลพทราบริเวณแก้มด้านหลัง — ถ้าทำให้นูนขึ้น นั่นหมายความว่าวิธีการผิดพลาดครับ

• จูเวลูค ไอ — มีผลต่อรอยคล้ำใต้ตาจริงไหมครับ?

• ฟิลเลอร์ฮงแด — "ใครเป็นคนฉีดสำคัญกว่าราคา" (ความต่างของการตรวจรักษาโดยแพทย์โดยตรง)