คนท้องห้ามใช้ครีมอะไร? สกินแคร์คนท้องและให้นม ควรเลี่ยงอะไร ใช้อะไรได้

ช่วงตั้งครรภ์ สารที่ควรหยุดไว้ก่อนคือกลุ่มเรตินอยด์ (อนุพันธ์วิตามินเอ เช่น เรตินอล) และไฮโดรควิโนนที่ใช้ลดจุดด่างดำ ส่วนกรดซาลิไซลิกไม่ต้องหยุดทั้งหมด แต่อย่าทาบริเวณกว้าง ทิ้งไว้นาน หรือปิดทับ ครีมทาผิวคนท้องที่ยังใช้ต่อได้ เช่น กรดอะเซลาอิก ไนอะซินาไมด์ กรดไฮยาลูโรนิก และกันแดดแร่ธาตุ ส่วนช่วงให้นมข้อจำกัดบางข้อผ่อนลงค่ะ

ที่ห่วงจริงๆ คือใช้ผิดตัวแล้วจะกระทบลูกไหม บทความนี้เรียงตามที่หมอดูฉลากในห้องตรวจค่ะ

สรุปสั้นสำหรับคนที่ไม่มีเวลา

• ตั้งครรภ์ หยุดก่อน: เรตินอยด์ และไฮโดรควิโนน
• กรดซาลิไซลิก: ดูว่าทากว้างแค่ไหนและทิ้งไว้นานเท่าไร
• ใช้ต่อได้: กรดอะเซลาอิก ไนอะซินาไมด์ กรดไฮยาลูโรนิก กันแดดแร่ธาตุ
• เผลอทาเรตินอลก่อนรู้ว่าท้อง: หยุดตอนนี้ แล้วบอกสูติแพทย์ตอนฝากครรภ์ครั้งถัดไป
• หัตถการความงาม: ตั้งครรภ์ให้เลื่อนไปก่อน ช่วงให้นมแพทย์พิจารณาตามชนิดหัตถการ

คนท้องห้ามใช้ครีมอะไร? สองกลุ่มที่ควรหยุดก่อน

ที่ควรหยุดก่อนมีสองกลุ่ม คือเรตินอยด์และไฮโดรควิโนน ของที่เหลือส่วนใหญ่ไม่ต้องทิ้ง

บทความทางการแพทย์เรื่องความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ดูแลผิวช่วงตั้งครรภ์ อธิบายว่าผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ออกฤทธิ์เฉพาะที่และเข้าสู่ร่างกายได้น้อย ยกเว้นไฮโดรควิโนนที่ดูดซึมเข้าร่างกายได้ค่อนข้างมาก และเทรติโนอินที่หลักฐานยังขัดแย้งกัน

บนฉลาก ชื่อที่มีคำว่า retin เช่น retinol, retinal คือกลุ่มเรตินอยด์ ส่วนผลิตภัณฑ์ลดจุดด่างดำให้หาคำว่า hydroquinone

กรดซาลิไซลิก (BHA) ต้องแยกดู บทความทบทวนเรื่องการรักษาสิวช่วงตั้งครรภ์และให้นม ระบุว่าคนท้องควรเลี่ยงการทากรดซาลิไซลิกบริเวณกว้างเป็นเวลานาน หรือทาแล้วปิดทับ

โฟมล้างหน้ากับเซรั่มที่ทิ้งไว้ทั้งคืน จึงใช้เกณฑ์เดียวกันไม่ได้ค่ะ

ให้นมลูกใช้เรตินอลได้ไหม? ตอนตั้งครรภ์กับตอนให้นมไม่เหมือนกัน

ตอนตั้งครรภ์ให้หยุดเรตินอลก่อน ตอนให้นม เรตินอยด์ชนิดทาน่าจะเสี่ยงต่ำ แต่ควรคุยกับแพทย์ก่อนใช้

ต้องแยกยากินกับยาทา บทความทบทวนเรื่องสิวฉบับเดียวกัน ระบุว่าไอโซเตรทติโนอิน (Isotretinoin) ชนิดรับประทานเป็นข้อห้ามช่วงตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัด เพราะทำให้ทารกพิการได้

ยาทาไม่เหมือนกัน งานวิจัยที่บทความนี้รวบรวม ไม่พบว่าเทรติโนอินหรืออะดาพาลีนชนิดทาเพิ่มความเสี่ยงความพิการรุนแรงของทารก แต่เพราะข้อมูลยังขัดแย้งกัน ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จึงยังแนะนำให้เลี่ยงเรตินอยด์ชนิดทาตลอดการตั้งครรภ์

ถ้าทาไปแล้วหลายวันก่อนรู้ว่าท้อง คำตอบของหมอคือหยุดตั้งแต่วันนี้ แล้วบอกสูติแพทย์ตอนฝากครรภ์ครั้งถัดไป ไม่ต้องตื่นตระหนกค่ะ ผลการศึกษาข้างต้นมาจากยาทาตามใบสั่งแพทย์ เทียบกับเรตินอลในเครื่องสำอางตรงๆ ไม่ได้ หมอจึงให้หยุดก่อน ไม่ใช่รอดู

ช่วงให้นม บทความทบทวนเรื่องสิว ระบุว่าเรตินอยด์ชนิดทาน่าจะมีความเสี่ยงต่ำในช่วงให้นม เพราะผ่านเข้าน้ำนมได้เพียงเล็กน้อย

เกณฑ์ของหมอคือ คลอดแล้ว ไม่ได้ให้นม และผิวนิ่งแล้ว ค่อยคุยกับแพทย์เรื่องกลับมาใช้เรตินอล ส่วนไฮโดรควิโนนช่วงให้นม แหล่งอ้างอิงนี้ไม่ได้สรุปไว้ ควรถามแพทย์ก่อนค่ะ

niacinamide คนท้องใช้ได้ไหม? ส่วนผสมและกันแดดที่ใช้ต่อได้

ไนอะซินาไมด์ (Niacinamide) ใช้ต่อได้ หมอแยกตัวเลือกตามปัญหาผิวค่ะ

สิว: บทความทบทวนเรื่องสิว ระบุว่ากรดอะเซลาอิก (Azelaic acid) วันละสองครั้ง ความเข้มข้นสูงสุด 20% ยอมรับได้ทั้งช่วงตั้งครรภ์และให้นม

อีกตัวคือเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ (Benzoyl peroxide) บทความเดียวกัน ระบุว่าการทาวันละสองครั้ง ความเข้มข้นสูงสุด 5% ถือว่ายอมรับได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์

ถ้าสิวมักทิ้งรอยดำ หมอเลือกอะเซลาอิกก่อน ความเข้มข้นให้ทำตามแพทย์

จุดด่างดำ: บทความทบทวนเรื่องการป้องกันแสงแดดช่วงตั้งครรภ์ ระบุว่าสำหรับคนที่เสี่ยงเกิดรอยดำ ไนอะซินาไมด์และวิตามินอีเป็นสารที่ปลอดภัย

ความชุ่มชื้น: บทความทบทวนฉบับเดียวกัน จัดกรดไฮยาลูโรนิกไว้ในกลุ่มสารให้ความชุ่มชื้นที่เหมาะกับสูตรกันแดดช่วงตั้งครรภ์และให้นม

กันแดด: คนท้องควรทาทุกวัน บทความทบทวนเรื่องการป้องกันแสงแดด ระบุว่าตัวกรองแร่ธาตุอย่างไทเทเนียมไดออกไซด์และซิงค์ออกไซด์มักถูกแนะนำเป็นตัวเลือกแรก เพราะความปลอดภัยและการดูดซึมเข้าร่างกายที่น้อยมากหลังทา

ฝ้า (Melasma) ช่วงตั้งครรภ์ บทความทบทวนเรื่องความปลอดภัยของหัตถการความงามช่วงตั้งครรภ์และให้นม ระบุว่าไม่แนะนำให้รักษาการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์ที่อาจดีขึ้นหลังคลอด เช่น ฝ้า

หมอจึงไม่แนะนำให้รีบทำเลเซอร์ลดฝ้าตอนท้อง กันแดดไว้ก่อน แล้วค่อยประเมินหลังคลอดค่ะ

ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง: ทาแล้วผิวมีปฏิกิริยา เมื่อไรควรหยุดและไปพบแพทย์

ถ้าทาแล้วผิวแดง แสบ หรือคันมากขึ้นเรื่อยๆ ให้หยุดตัวที่เพิ่งเริ่มใช้ก่อน แล้วปรึกษาแพทย์ อย่ารอให้หายเองค่ะ

ผิวช่วงตั้งครรภ์อาจแสบกับของที่เคยใช้ได้ หมอจึงให้เพิ่มทีละตัว ถ้ามีอาการจะรู้ว่ามาจากตัวไหน

อาการที่ไม่ควรรอดู ได้แก่ ผื่นลามกว้าง บวมแดงมากขึ้น ผิวพุพอง เป็นหนอง หรือมีไข้ ให้หยุดตัวที่สงสัยและไปพบแพทย์ ถ้าหน้าหรือริมฝีปากบวมร่วมกับหายใจลำบาก ให้ไปห้องฉุกเฉินทันทีค่ะ

ในตารางเดินทาง: มาเกาหลีช่วงให้นม ทำหัตถการได้ไหม และบินกลับได้เมื่อไร

ระหว่างตั้งครรภ์ หมอไม่แนะนำให้มาเกาหลีเพื่อทำหัตถการความงาม ถ้ามาช่วงให้นม แพทย์จะพิจารณาตามชนิดหัตถการและการให้นมเมื่อพบกันค่ะ

บทความทบทวนเรื่องความปลอดภัยของหัตถการความงาม ระบุว่าในผู้ที่ให้นม หัตถการส่วนใหญ่ที่บทความกล่าวถึงปลอดภัย ยกเว้นการปลูกถ่ายไขมัน การฉีดสลายเส้นเลือดขอด และการดูดไขมันแบบทูมีเซนต์

• การบิน: ยกเว้นวันที่ทำหัตถการแบบให้ยานอนหลับ ไม่ต้องเลื่อนไฟลต์กลับเพราะเพิ่งทำหัตถการ ส่วนการเที่ยวและถ่ายรูปให้ยืนยันหลังเลือกหัตถการ
• มาครั้งเดียว: มีความหมาย บางหัตถการเห็นรูปหน้าเปลี่ยนตั้งแต่วันนั้น ส่วนใหญ่ค่อยๆ กลับไปใกล้สภาพเดิม ถ้าต้องทำหลายครั้ง จะวางจำนวนครั้งและระยะห่างตามรอบที่จะมาครั้งต่อไป
• หลังกลับไทย: ถ้ารู้สึกว่าผิดปกติ ส่งรูปมาถามทาง LINE ได้ ถ้าบวมแดงลามกว้าง เป็นหนอง หรือมีไข้ ให้ไปพบแพทย์ใกล้บ้านที่ไทยก่อน

สรุป: ดูก่อนว่าทากว้างแค่ไหน ทิ้งไว้บนผิวนานเท่าไร แล้วค่อยตัดสินใจหยุด

ตั้งครรภ์ให้หยุดเรตินอยด์และไฮโดรควิโนน กรดซาลิไซลิกดูวิธีใช้ ตัวที่อ่อนโยนใช้ต่อได้ ทาแล้วแดงแสบมากขึ้นให้หยุดและถามแพทย์ ช่วงให้นมข้อจำกัดผ่อนลง

เรื่องที่ไม่ค่อยมีใครพูดถึงคือ ส่วนผสมตัวเดียวกัน ความเสี่ยงอาจเปลี่ยนตามบริเวณที่ทา เวลาที่อยู่บนผิว และการปิดทับ ข้อควรระวังเรื่องกรดซาลิไซลิกจึงอยู่ที่พื้นที่และเวลา ลองถามสามข้อกับทุกขวด มีคำว่า retin หรือ hydroquinone ไหม ล้างออกหรือทิ้งไว้ทั้งวัน และทาเฉพาะจุดหรือทั้งหน้า

ถ้าวางแผนมาโซลช่วงให้นม ส่งข้อความหา Beautystone ทาง LINE ได้ เช่น "คลอดมา ○ เดือน ยังให้นมอยู่ อยากรู้ว่าส่วนผสมไหนกลับมาใช้ได้ และหัตถการไหนทำได้ช่วงนี้" แนบรูปฉลากส่วนผสมมาด้วยจะชัดเจนขึ้นค่ะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. วางแผนจะตั้งครรภ์ ต้องหยุดเรตินอลตั้งแต่ตอนไหน

A. ต้องแยกยากินกับยาทาค่ะ ไอโซเตรทติโนอินชนิดรับประทานต้องหยุดล่วงหน้าก่อนตั้งครรภ์ ระยะเวลาให้ยืนยันกับแพทย์ที่สั่งยา ส่วนเรตินอลชนิดทา แหล่งอ้างอิงในบทความนี้ไม่ได้กำหนดระยะเวลาที่ชัดเจน ทางที่ทำได้จริงคือเปลี่ยนไปใช้ตัวทดแทนตั้งแต่เริ่มวางแผน จะได้ไม่ใช้ต่อทั้งที่ยังไม่รู้ว่าตั้งครรภ์แล้ว

Q. ฝ้าที่ขึ้นตอนท้อง หลังคลอดจะจางเองไหม

A. บทความทบทวนจัดฝ้าไว้ในกลุ่มการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์ที่อาจดีขึ้นหลังคลอด และไม่แนะนำให้รักษาระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงนี้เน้นกันแดดทุกวันไว้ก่อน หลังคลอดถ้าฝ้ายังชัด ค่อยประเมินว่าจะใช้ส่วนผสมหรือหัตถการไหน โดยดูว่ายังให้นมอยู่หรือไม่ค่ะ

Q. คนท้องใช้กรดผลัดเซลล์อย่าง AHA ได้ไหม

A. แหล่งอ้างอิงในบทความนี้ระบุข้อควรระวังเฉพาะกรดซาลิไซลิก คือเลี่ยงการทาบริเวณกว้างเป็นเวลานานหรือปิดทับ ส่วนการทำพีลลิ่งที่คลินิก หมอแนะนำให้เลื่อนไปหลังคลอด ผลิตภัณฑ์ที่บ้านก็ไม่ควรเพิ่มหลายตัวพร้อมกันในช่วงนี้ ถ้าจะใช้ AHA ให้ถามแพทย์ก่อนค่ะ

Q. ช่วงให้นม ทาครีมบริเวณหน้าอกได้ไหม

A. ต้องดูว่าเป็นครีมอะไร เพราะลูกอาจสัมผัสบริเวณนั้นโดยตรง ถ้ามีผลิตภัณฑ์ที่ทาบริเวณหน้าอกหรือลำคอ ให้แจ้งแพทย์ตอนปรึกษาค่ะ