เลเซอร์ CO2 กำจัดฝ้าแดด — ทำไมต้องลึกถึงชั้นหนังแท้ส่วนบน?

เลเซอร์ CO2 กำจัดฝ้าแดด,

ทำไมต้องลึกถึงชั้นหนังแท้ส่วนบน

อ่านก่อน ตรวจสอบก่อนนะครับ

Q. ฝ้าแดด ถ้าใช้ CO2 ลอกแค่ชั้นหนังกำพร้าเบาๆ

จะหลุดออกไปได้เลยไหมครับ?

A. ไม่ครับ ต้องลึกถึงชั้นหนังแท้ส่วนบน

เมลานินถึงจะหลุดออกมาได้

Q. แล้วทำไมเลเซอร์โทนนิ่งถึงไม่ได้ผลล่ะครับ?

A. เพราะเม็ดสีฝังอยู่ที่ก้นของรอยต่อ

ระหว่างหนังกำพร้าและหนังแท้ครับ

สรุปในประโยคเดียว

เลเซอร์ CO2 กำจัดฝ้าแดด คือการขูดที่รอยต่อหนังกำพร้า-หนังแท้

เพื่อให้เม็ดสีหลุดออกมาครับ

ปัจจัยที่แยกผลลัพธ์

ความลึกในการขูด — อ่อนเกินกลับมาใหม่,

แรงเกินเกิดรอยบุ๋มครับ

วันนี้เราจะมาดูเรื่องอะไร

ต่างจากเลเซอร์โทนนิ่งอย่างไร

และทำไมค่าจุดวิกฤตถึงสำคัญมากครับ

ทำไมเลเซอร์โทนนิ่ง

ถึงกำจัดฝ้าแดดไม่ได้ผลครับ?

เพราะเม็ดสีฝังลึกเกินไปครับ

ในคลินิก แต่ละสัปดาห์ผมจะพบคนไข้ประมาณ 5-6 คน

ที่มาพร้อมกับคำพูดว่า "ทำเลเซอร์โทนนิ่งไปกว่า 10 ครั้งแล้ว

จางลงนิดหน่อยแล้วก็หยุดอยู่แค่นั้นเลยค่ะ"

ฝ้าแดด (lentigo) คือรอยสีที่มีเมลานินฝังอยู่ที่ก้น

ของรอยต่อระหว่างหนังกำพร้าและหนังแท้ครับ

ถ้าเป็นเม็ดสีแบบกระที่ลอยอยู่บนชั้นหนังกำพร้าส่วนบน

เลเซอร์โทนนิ่ง 1064nm พลังงานต่ำก็สามารถสลายออกได้

แต่ฝ้าแดดอยู่ที่ชั้นฐาน แม้แสงจะถึงก็เปิดทางออกได้ยากครับ

เพราะฉะนั้นพอทำไปสัก 5-10 ครั้ง สีจะจางลงนิดหน่อย

แล้วก็ไม่ดีขึ้นอีกแล้วครับ

ไม่ใช่เพราะเลเซอร์โทนนิ่งอ่อนเกินไป

แต่เพราะชั้นที่มีเม็ดสีอยู่นั้นแตกต่างกันนั่นเองครับ

เลเซอร์ CO2 กำจัดฝ้าแดด,

ความลึกคือตัวกำหนดผลลัพธ์ครับ

ประเด็นหลักของบทความนี้

การใช้เลเซอร์ CO2 ขูดฝ้าแดด —

ต้องลึกถึงชั้นหนังแท้ส่วนบน

นั่นคือพื้นฐานที่ต้องยอมรับครับ

ต้องเปิดฝาออกก่อน เมลานินที่อยู่ก้นถึงจะหลุดออกมาได้

การแตะแค่หนังกำพร้าเบาๆ ไม่เพียงพอครับ

จากคนไข้ที่มาปรึกษาเรื่องเลเซอร์ CO2 กำจัดฝ้าแดด

ประมาณ 7 ใน 10 คน จะถามก่อนเลยว่า "ทำครั้งเดียวหลุดเลยไหมครับ/ค่ะ"

แต่จริงๆ แล้วคำถามนี้พลาดประเด็นสำคัญไปนะครับ

สิ่งที่สำคัญไม่ใช่จำนวนครั้ง แต่คือ ความลึกในการขูดต่างหากครับ

เลเซอร์ CO2 คือเครื่องมือที่ใช้คลื่นความยาวคลื่น 10,600nm

ระเหยน้ำในเนื้อเยื่อให้กลายเป็นไอในทันทีครับ

เมื่อใช้กับฝ้าแดด จะขูดเข้าไปทีละชั้นบางๆ เหมือนลอกหนังกำพร้า

โดยต้องลึกถึงรอยต่อหนังกำพร้า-หนังแท้ที่มีเมลานินอยู่

เม็ดสีถึงจะหลุดออกมาพร้อมกันครับ

ถ้าแตะแค่หนังกำพร้าเบาๆ

พอสะเก็ดหลุดออกใน 2-3 สัปดาห์

เม็ดสียังคงอยู่ที่เดิมครับ

ต้องเปิดฝาก่อน เมลานินที่อยู่ก้นถึงจะหลุดออกได้

ขูดแค่หนังกำพร้าก็เหมือนเปิดฝาไม่ได้นั่นเองครับ

แต่ถ้าขูดลึกเกินไป

ก็จะทำลายชั้นกลางของหนังแท้

และทิ้งรอยแผลเป็นแบบบุ๋มไว้ครับ

เดือนที่แล้วคนไข้หญิงอายุ 45 ปีมาพบผมเป็นครั้งที่สอง

เธอเป็นคนไข้ที่ตอนทำครั้งแรกเมื่อปีที่แล้ว

ผมตั้งความลึกไว้แบบระมัดระวังครับ

จุดหนึ่งหายไปอย่างสะอาดหมดจด

แต่อีกจุดหนึ่งมีเม็ดสีเหลืออยู่ตรงกลางครับ

เป็นจุดที่ขูดลึกน้อยกว่านิดหน่อยนั่นเองครับ

ครั้งนี้ผมปรับเฉพาะจุดนั้นให้ลึกถึงชั้นหนังแท้ส่วนบน

หลังจาก 2 สัปดาห์ผลออกมาสะอาดมากครับ

ไม่ใช่การ욕심내ลงลึกตั้งแต่ครั้งแรก

แต่ขูดอย่างปลอดภัยแล้วค่อยปรับแก้ คือคำตอบที่ดีที่สุดครับ

สรุปจากคุณหมอวียองจิน

• ฝ้าแดดคือรอยสีที่เมลานินฝังอยู่ที่ก้นของหนังกำพร้า

  ขูดแค่หนังกำพร้าเม็ดสีจะไม่หลุด

  และจะกลับมาใหม่ครับ

• ลึกถึงชั้นหนังแท้ส่วนบน —

  ความต่างเพียงเล็กน้อยนั้นคือตัวกำหนดผลลัพธ์ครับ

เลเซอร์ CO2 กำจัดฝ้าแดด,

ครั้งแรกกับการทำซ้ำต่างกันอย่างไรครับ?

ครั้งแรกตั้งความลึกแบบระมัดระวัง

การทำซ้ำเจาะจงเฉพาะเม็ดสีที่เหลืออย่างแม่นยำครับ

รายการ	เลเซอร์โทนนิ่ง	CO2 กำจัดฝ้าแดด	เออร์เบียม YAG
ความลึกเป้าหมาย	หนังกำพร้าทั่วไป	รอยต่อหนังกำพร้า-หนังแท้	ชั้นตื้นของหนังกำพร้า
ความเหมาะสมกับฝ้าแดด	จำกัด	เหมาะสม	ปานกลาง
ช่วงพักฟื้น	ไม่มี	2-3 สัปดาห์ (มีสะเก็ด)	1-2 สัปดาห์
ความเสี่ยงรอยบุ๋ม	แทบไม่มี	มีขึ้นอยู่กับความลึก	ต่ำ

เนื่องจากความลึกของเม็ดสีแตกต่างกันในแต่ละคน

การทำครั้งแรกจึงปลอดภัยกว่าถ้าลึกน้อยกว่าหนึ่งระดับครับ

จากนั้นดูบริเวณที่สะเก็ดหลุดออก

แล้วปรับแต่งเฉพาะจุดที่มีสีเหลืออยู่อย่างแม่นยำครับ

วิธีนี้ช่วยลดความเสี่ยงรอยบุ๋ม

ในขณะที่ได้ผลลัพธ์ที่สะอาดกว่า

ซึ่งเป็นแนวทางที่สมเหตุสมผลที่สุดครับ

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเลเซอร์ CO2 กำจัดฝ้าแดด 3 ข้อ

Q1. หลังทำแล้วสะเก็ดจะหลุดกี่วันครับ?

A. โดยทั่วไปประมาณ 7-10 วันจะหลุดเองตามธรรมชาติครับ

หลังจากนั้นอีก 2-3 สัปดาห์ผิวจะยังมีสีชมพูอยู่

ช่วงนี้แค่ป้องกันแสงแดดให้ดีก็พอครับ

Q2. เลเซอร์ CO2 กำจัดฝ้าแดด ทำครั้งเดียวหายเลยไหมครับ?

A. จากประสบการณ์ทางคลินิก ประมาณ 6 ใน 10 คน

จบได้ใน 1 ครั้ง ส่วนอีก 3-4 คน

ต้องปรับเม็ดสีที่เหลืออีกครั้งหนึ่งครับ

ถ้าลงลึกเต็มที่ตั้งแต่ครั้งแรกความเสี่ยงรอยบุ๋มจะสูงขึ้น

ดังนั้นการตั้งความลึกแบบระมัดระวังแล้วค่อยปรับแก้

จะให้ผลลัพธ์ที่สะอาดกว่าครับ

Q3. หลังทำแล้วอาจเข้มขึ้นอีกได้ไหมครับ?

A. ถ้าไม่ดูแลป้องกันแสงแดดจะกลับมาใหม่ครับ

ช่วงพักฟื้นถ้าผิวใหม่โดนแสงแดด

จะเกิด PIH (Post-Inflammatory Hyperpigmentation หรือรอยดำหลังอักเสบ)

ซึ่งดูคล้ายกับฝ้าแดดเดิมมากครับ

4 สัปดาห์หลังทำการใช้กันแดดและร่มกันแดด

เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งครับ

สุดท้ายแล้ว ฝ้าแดดไม่ใช่เรื่องของความแรงในการขูด

แต่คือขูดลึกถึงจุดไหนต่างหากครับ

บทความหน้าจะมาเล่าถึงการดูแลช่วง 4 สัปดาห์ที่ผิวมีสีชมพู

ว่าต้องทำอย่างไรไม่ให้เม็ดสีกลับขึ้นมาอีกครับ

นี่คือคุณหมอวียองจินครับ

บทความที่น่าอ่านเพิ่มเติม

• กำจัดขนรักแร้ด้วยเลเซอร์ ต้องทำกี่ครั้งถึงจะจบ? สรุปจำนวนครั้งที่เป็นจริง

• "เลือกเลเซอร์กำจัดขนแค่ดูชื่อจริงๆ หรือ?" ทำไมเจนเทิลแม็กซ์ โปร พลัส ถึงคุ้มค่าราคา

• 7 ข้อควรรู้ก่อนทำเลเซอร์บราซิลเลียนสำหรับผู้ชาย ต้องตรวจสอบก่อนทำ [แพทย์เฉพาะทาง SNU]