ผิวขนห่านที่แขน ไม่ใช่ปัญหาผิวลอก — สาเหตุที่แท้จริงคืออะไร?
ทำไมโลชั่นทาตัวและสครับถึงแก้ผิวขนห่านที่แขนไม่ได้ — คุณหมอเผยสาเหตุที่แท้จริง


วียองจิน
ผู้อำนวยการ
ผิวขนห่านที่แขน ไม่ใช่ปัญหาผิวลอก — สาเหตุที่แท้จริงคืออะไร?
ขอสรุปให้ฟังก่อนเลยนะครับ
ผิวขนห่านที่แขนไม่ได้เกิดจากผิวลอกสะสม
แต่เกิดจากกล้ามเนื้อเล็กๆ ที่อยู่ข้างรูขุมขนหดตัว จนเกิดเป็นรอยนูนขึ้นมาครับ
ในบทความนี้ผมจะอธิบายเหตุผลทั้งหมดให้ฟังครับ

ผิวขนห่านที่แขน หลายคนคิดว่าเป็นเรื่องผิวลอก แต่ความจริงคือ...
ผิวขนห่านในทางการแพทย์เรียกว่า Keratosis Pilaris ครับ
เป็นภาวะที่ปากรูขุมขนอุดตันเล็กน้อย ทำให้รู้สึกเป็นตุ่มนูนขรุขระเมื่อสัมผัส
แต่มีหลายคนที่ทาโลชั่นทาตัวและใช้สครับแล้วก็ยังไม่หายนะครับ
นั่นเป็นเพราะนอกจากปัญหาผิวลอกธรรมดาแล้ว
กล้ามเนื้อเล็กๆ ที่อยู่ข้างรูขุมขน เรียกว่า "กล้ามเนื้อ arrector pili" หรือ "털세움근"
หดตัวอยู่ตลอดเวลาจนทำให้รอยนูนเห็นชัดขึ้นครับ
ทำไมโลชั่นทาตัวและสครับถึงแก้ผิวขนห่านไม่ได้?
"ผิวขนห่านเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ arrector pili ข้างรูขุมขน
เมื่อใช้โบท็อกซ์ยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อเล็กๆ นี้ สภาพผิวจะเรียบเนียนขึ้น
และนี่คือสิ่งที่โลชั่นทาตัวหรือการขัดผิวลอกไม่มีทางแก้ได้เด็ดขาดครับ
"
— หมอวียองจิน (คลินิกบิวตี้สโตน ฮงแด)
คำถามที่ได้รับในห้องตรวจสัปดาห์ละห้าถึงหกคนคือเรื่องนี้ครับ
"ทาโลชั่นเปลี่ยนมาสิบปีแล้ว
ทำไมผิวขนห่านที่แขนยังไม่หายเลย?"
พูดตรงๆ เลยนะครับ ไม่ใช่เพราะทาผิดวิธี
แต่เพราะเป้าหมายในการแก้ปัญหาผิดจุดตั้งแต่แรกครับ
ผิวขนห่านเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ arrector pili ที่อยู่ข้างรูขุมขน ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อเรียบขนาดเล็กไม่ถึง 0.5 มิลลิเมตร
และเป็นกล้ามเนื้อเดียวกับที่ทำให้ขนลุกตอนหนาวหรือตอนขนลุกครับ
ปัญหาคือในคนที่เป็นผิวขนห่านได้ง่าย
กล้ามเนื้อนี้จะตึงตัวอยู่เล็กน้อยแม้ในเวลาปกติครับ

โลชั่นทาตัวช่วยเรื่องมอยส์เจอร์ไรเซอร์ชั้นผิวหนังกำพร้า
ส่วนสครับและผลิตภัณฑ์กำจัดผิวลอกมีหน้าที่ลอกเซลล์ผิวที่ตายแล้วออกจากผิวชั้นบนครับ
แต่สาเหตุที่แท้จริงของผิวขนห่านคือการหดตัวของกล้ามเนื้อใต้ชั้นหนังแท้
ถ้ายังดูแลแค่ผิวชั้นนอก แต่กล้ามเนื้อใต้ผิวยังสร้างรอยนูนอยู่
เมื่อสัมผัสก็ยังรู้สึกขรุขระเหมือนเดิมครับ
เคสแบบนี้เจอบ่อยมากจึงอยากบันทึกไว้ครับ
ลูกค้าอายุ 34 ปีที่ทำโบท็อกซ์ผิวขนห่านที่แขนไปเมื่อสองปีก่อน
เพิ่งกลับมาครั้งที่สองเมื่อสัปดาห์ที่แล้วครับ
หลังทำครั้งแรกผิวเรียบเนียนอยู่ประมาณ 4-5 เดือน
แล้วค่อยๆ กลับมาเป็นเหมือนเดิม
แต่สิ่งที่คุณเปรียบเทียบได้ชัดเจนคือ
"ทาโลชั่นและผลิตภัณฑ์ขัดผิวมาสิบปี ไม่เคยเรียบเท่าโบท็อกซ์แค่ครั้งเดียวเลย" ครับ

ครั้งที่สองนี้คุณรู้แล้วว่าได้ผลดีแค่ไหน
เลยขยายขอบเขตออกไปเล็กน้อย ครอบคลุมด้านนอกของแขนท่อนล่างและด้านในของแขนท่อนบนด้วยครับ
ประมาณสองสัปดาห์ต่อมาส่งรูปมาให้ดู
ผิวเรียบจนแทบไม่อยากเชื่อว่าเป็นแขนเดิมครับ
สรุปสำคัญจากหมอวียองจิน
เหตุผลที่ผิวขนห่านไม่หายนั้นเข้าใจง่ายครับ
เพราะเป้าหมายที่ต้องแก้ไม่ใช่ผิวชั้นนอก แต่คือกล้ามเนื้อใต้ผิวนั้น
เมื่อโบท็อกซ์ยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อ arrector pili เล็กๆ ได้
รอยนูนบนผิวก็จะคลายออกเองตามธรรมชาติครับ
แล้วโบท็อกซ์ผิวขนห่านเหมาะกับใครบ้าง?
ไม่ได้หมายความว่าวิธีนี้คือคำตอบสำหรับทุกคนนะครับ
และก็ไม่ได้ดีไปเสียทุกอย่าง
เพราะผลที่ได้ไม่ถาวรครับ
โดยทั่วไปผิวจะเรียบเนียนอยู่ประมาณ 4-6 เดือน
แล้วค่อยๆ กลับสู่สภาพเดิมครับ
แต่สำหรับคนที่ทาโลชั่นและขัดผิวลอกมาสิบปีแล้วยังไม่หาย
นี่ยังคงเป็นตัวเลือกที่ชัดเจนที่สุดครับ
แล้วเราอยู่ในกลุ่มไหนล่ะ?
มีสิ่งสำคัญอยู่หนึ่งอย่างครับ
ลองใช้มือลูบที่แขนดูนะครับ
ถ้า "รู้สึกขรุขระ" แสดงว่ามีโอกาสสูงที่จะเป็นประเภทการหดตัวของกล้ามเนื้อ
แต่ถ้ามองเห็นได้แต่แตะแล้วผิวเรียบ
น่าจะเป็นปัญหาด้านสีผิวมากกว่าครับ

สำหรับคนที่เคยทำโบท็อกซ์กราม หรือโบท็อกซ์น่องแล้วถามว่า "ดูเหมือนจะดื้อโบท็อกซ์แล้ว อันนี้ยังได้ผลไหม?" นะครับ
ขนาดและความลึกของการฉีดในแต่ละจุดแตกต่างกัน
และถ้าสงสัย สามารถลองเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์ท็อกซินกลุ่มอื่นได้ครับ
ไม่จำเป็นต้องสรุปเลยว่าไม่ได้ผลแน่ๆ ครับ
คำถามที่ได้รับบ่อยที่สุดในห้องตรวจเกี่ยวกับโบท็อกซ์ผิวขนห่าน 3 ข้อ
Q1. หลังทำแล้วกี่วันถึงจะเรียบเนียน?
A. ข้อนี้ต้องแยกดูตามเคสนะครับ
โบท็อกซ์ไม่ได้เห็นผลทันทีครับ
โดยปกติต้องรอ 5-7 วันกว่าจะออกฤทธิ์กับกล้ามเนื้อ
และเต็มที่ประมาณ 14 วันครับ
หลายคนดูกระจกวันถัดจากทำแล้วบอกว่า
"เหมือนเดิมเลย?" ซึ่งเจอบ่อยมากนะครับ
แต่ถ้ากลับมาดูอีกทีตอนสัปดาห์ที่สอง จะเห็นความแตกต่างชัดเจนเลยครับ
ในบริบทเดียวกันนี้มีคำถามที่ได้ยินบ่อยอีกข้อหนึ่งครับ
Q2. ทำครั้งเดียวอยู่ได้นานแค่ไหน? ต้องทำตลอดชีวิตไหม?
A. ข้อนี้ต้องแยกดูตามเคสนะครับ
คนที่กล้ามเนื้อน้อยและปกติไม่ค่อยเป็นผิวขนห่านมาก อาจอยู่ได้ถึง 6 เดือน
แต่คนที่กล้ามเนื้อหดตัวแรงจะกลับมาเป็นอีกภายในประมาณ 4 เดือนครับ
ไม่ได้หมายความว่าต้องทำตลอดชีวิตนะครับ
ส่วนใหญ่รักษาปีละ 1-2 ครั้งครับ
ถ้าหยุดพักก็แค่กลับสู่สภาพเดิม ไม่ได้แย่ลงกว่าเดิม จึงไม่ต้องกังวลมากครับ
สุดท้ายขอฝากอีกหนึ่งเรื่องครับ
Q3. โบท็อกซ์ที่แขนมีผลข้างเคียงไหม? แขนจะอ่อนแรงไหม?
A. ข้อนี้ตอบให้ครบในประโยคเดียวได้ยากนะครับ
เพราะขึ้นอยู่กับขนาดยาและความลึกในการฉีดครับ
กล้ามเนื้อ arrector pili อยู่ในชั้นตื้นใต้หนังแท้โดยตรง
ถ้าเล็งชั้นนี้ได้แม่นยำ กล้ามเนื้อลึก (เช่น Biceps brachii ที่เป็นกล้ามเนื้อใหญ่)
จะแทบไม่ได้รับผลกระทบครับ
จึงไม่ค่อยเกิดอาการแขนอ่อนแรง
หรือยกของหนักไม่ได้ครับ
อย่างไรก็ตาม 1-2 วันหลังทำ
อาจมีรอยแดงจากเข็มหรือรอยช้ำเล็กน้อย
และบางรายอาจมีอาการคันได้ครับ
ส่วนใหญ่จะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ครับ
สิ่งที่อยากให้จำติดตัวไปวันนี้คือ — ผิวขนห่านไม่ใช่ปัญหาที่ผิวชั้นนอก แต่เป็นเรื่องของกล้ามเนื้อเล็กๆ ใต้ผิวครับ นั่นคือสาเหตุที่ทาอะไรไปก็ไม่หายสักที
บทความหน้าผมจะมาเล่าเรื่อง "ทำไมบางคนโบท็อกซ์ที่แขนอยู่ได้ 4 เดือน บางคนอยู่ได้ 6 เดือน" ครับ แม้ใช้ขนาดยาเท่ากัน แต่ระยะเวลาที่ได้ผลต่างกัน เพราะมีตัวแปรที่แท้จริงอยู่ครับ นี่คือหมอวียองจินครับ









