皮膚科の火傷医療事故、なぜ私に起きたのでしょうか？

皮膚科の火傷医療事故、なぜ私に起きたのでしょうか？

ビューティス・ドクターズ ウィ・ヨンジン院長 | ホンデ ビューティーストーン医院

💡 読む前にまず確認してください


Q. 有名な病院や良い機器なら火傷医療事故は起きないのではありませんか？

A. そうではありません。機器の名前よりも「誰が、どのような設定で、どのような肌に」照射するかが重要です。検証された専門医が直接施術の設計に参加するか、まず確認してください。


Q. 火傷事故は本来稀なことですか？

A. 思っているよりも多く発生しています。医療紛争調停仲裁院の統計によると、皮膚科関連の紛争のかなりの部分がレーザー火傷です。

皮膚科の火傷医療事故とは？

皮膚科の火傷医療事故（Laser-induced Burn Complication）は

レーザー・IPL・高周波 (RF)などのエネルギーベース施術過程で

皮膚組織が過度に損傷されて

紅斑、水疱、色素沈着、傷跡が残る状態を指します。

単純な肌の刺激や一時的なほてりとは異なり、

組織自体が破壊されるレベルの損傷という点で

一般的な施術副作用と明確に区別されます。

IPLやダイオードレーザーとは異なり、

CO2レーザー・エルビウムレーザーのような剥離性機器は

エネルギー設定一段階の違いでも火傷リスクが大きく変わります。

そのため、同じ機器でも施術者の判断が結果を完全に左右します。

火傷事故、実はこの3つのうちどれかが欠けていました

正直に言いますと、

皮膚科の火傷事故のケースを詳しく見ると

ほぼ例外なく3つの問題のうちどれかがありました。

① 施術者の問題

専門医ではないスタッフや看護師が直接レーザーを操作したり、

専門医がいても相談のみ行い、実際の施術には関与しない場合。

これは少し曖昧な部分でして、

法的にはレーザー施術は医師のみが行えるのですが

現場ではまだグレーゾーンが多く存在します。

② 機器設定の問題

肌質、色素の深度、色調を考慮せずに

マニュアルの数値をそのまま適用する場合。

フィッツパトリック分類上、韓国人はIII~IV型が多く

— つまりメラニンが多い肌質 —

白人基準の設定をそのまま使用すると

エネルギーが表皮のメラニンに集中し、火傷が生じます。

③ 施術前評価の欠如

日焼け、タンニング、肌バリア機能の低下状態で

そのまま施術を進行する場合。

この状態でレーザーを照射すると

普段よりもはるかに低いエネルギーでも反応が過剰になります。

ここで重要なことがひとつあります。

この3つは実際にすべて「施術前に」防ぐことができるものです。

事故は施術台の上で起こるのではなく、

そこに座る前にすでに作られているのです。

多くの方が誤解される部分ですが、

「機器が良ければ安全」という話は半分しか正しくありません。

同じ機器でもパルス幅（pulse width）、照射間隔、冷却方式を

どのように組み合わせるかによって

結果が完全に異なります。

簡単に例えると、

同じ包丁でも料理人の手に握られるか、

初めて使う人の手に握られるかの違いです。

施術前に必ず確認すべきチェックリスト

ケースによって異なりますが、私が普段このように行っています。

初診相談の際に患者さんに必ず質問することがあります。

✅ 専門医による直接施術の有無

「今日は院長先生が直接施術してくださいますか？」

この質問ひとつが最も重要です。

気まずく感じられても、必ず聞いてください。

✅ 肌質の事前評価

相談時にタンニングの有無、最近の日焼け、

服用中の薬物（特にレチノイド、抗生物質系）の確認がなければ

それは評価を行っていないというサインです。

✅ テストファイアの有無

初めて受けるレーザーなら、

少量でまず反応を確認するテストショットがあるか確認してください。

ないと言われた場合は、もう一度考え直す必要があります。

ただし、これが必ずしも良いとは限りません。

このチェックリストを満たしたからといって

100%の安全を保証するわけではありません。

肌は個人差がとても大きく、

予測できない反応が出る場合も確実にあります。

ただし、この過程がある場所とない場所の違いは

事故発生確率において明らかに現れます。

よくある質問

Q1. 火傷が生じた時、即座に取るべき行動はありますか？

A. はい、あります。

施術直後に過度なほてりや水疱が見られる場合

何よりもまず該当病院に当日連絡することが優先です。

自宅で民間療法（アロエ、じゃがいもなど）で一人で解決しようとして

感染まで加わるケースがあります。

冷やすのは大丈夫ですが、氷を直接当てるのは避けてください。

病院で適切なドレッシングと抗炎症処置を受ける方がはるかに良いです。

そして写真を撮っておいてください。医療紛争時の重要な証拠になります。

Q2. 火傷による傷跡や色素沈着は治療すれば消えますか？

A. これは少し曖昧な部分ですが、

初期に適切に対応すれば、かなりの部分が回復するケースが多いです。

他院で生じた火傷後の色素沈着で来院される方々で、

当院での2〜3回治療後に目に見えて改善されるケースが少なくありませんでした。

ただし、真皮層まで損傷された場合は

完全な原状回復が困難で、傷跡が残ることがあります。

早いほど予後が良いため、

火傷が疑われる場合はあまり待たないでください。

Q3. 皮膚科の火傷医療事故で損害賠償を受けることはできますか？

A. 可能ですが、簡単ではありません。

医療過失を立証する責任が患者側にあるため

施術前後の写真、診療記録、同意書の内容確認が重要です。

韓国医療紛争調停仲裁院を通じれば

訴訟より早く、費用も少ない方式で

調停を申請することができます。

一人で対処するのが困難だと感じられたら

医療専門弁護士の相談をまず受けることをお勧めします。

ご質問がございましたら、お気軽にカカオトークやお電話でお問い合わせください。以上、ウィ・ヨンジンでした。