Radiesse和童颜针有什么区别？一个当天见形，一个慢慢填充
一个当天撑起凹陷，一个几个月慢慢长出来。本篇按凹陷的范围、疗程次数和来韩行程，整理Radiesse与塑妍萃怎么选。
Radiesse注射当天就能看到形状，塑妍萃则要经过几个月、分几次慢慢填起来。Radiesse（常被称为微晶瓷）是把含钙的微小颗粒混在凝胶里的注射材料，凝胶当天就把凹陷的位置撑起来；塑妍萃（Sculptra，俗称童颜针）是用水溶开的粉末，靠注射后几个月里组织慢慢长出来补足体积。
所以选哪一种，先看两件事：近期有没有需要马上看到形状的日程，以及凹陷是范围小而深，还是像面颊、太阳穴那样大面积凹下去。
聚左旋乳酸（PLLA）：塑妍萃的成分，一种在体内慢慢被吸收的材料。羟基磷灰石钙（CaHA）：Radiesse里的含钙微粒。
简要总结
- 需要马上看到形状，可以先比较Radiesse；大面积凹陷、可以慢慢填，可以先比较塑妍萃。
- 次数：在美国审批研究中，塑妍萃平均需要3.2次。
- Radiesse一般1次塑形，必要时2周到1个月后少量补打。
- 皮肤变白或视力模糊，请不要等待，立即就医。
Radiesse和童颜针有什么区别？注射当天照镜子差在哪里？
当天的形状，Radiesse这边能直接看到。含钙微粒的凝胶会留在注射的位置，把凹陷处托起来。塑妍萃是把溶开的粉末连同水一起注入，刚打完看起来饱满，主要是水分和肿胀的作用，消退后原来凹陷的样子可能会重新出现。
塑妍萃一般不会一次填满，而是有意少打一些，再观察之后长出来的程度；下一次是否需要注射，至少要等4周后再评估。所以注射当天看起来没那么饱满，并不代表这次失败了。
面诊时我会先看凹陷的形态：是范围小而深的凹陷，还是面颊、太阳穴这类大面积的凹陷。如果在意的是局部轮廓，会优先考虑当天就能看到形状的方案；如果是大面积凹陷，会把分次填充的方案一起放进来比较。
塑妍萃要打几次？Radiesse打一次够吗？
塑妍萃要按多次疗程来计划。在一项针对233名法令纹患者的美国审批研究中，塑妍萃组每3周注射一次、最多4次，平均需要3.2次。间隔太短，还没看清长出来的程度就会再加量；间隔太长，原定的疗程又容易拖得很久。
Radiesse是当天塑形的注射，计划从1次开始。如果离想要的形状还差一点，可能会在2周到1个月后少量补打。要打几次、每次用多少，需要看脸部情况和整体计划，在面诊时一起决定。
| 比较项目 | Radiesse | 塑妍萃 |
|---|---|---|
| 注射的是什么 | 含钙微粒的凝胶 | 用水溶开的PLLA粉末 |
| 当天的形状 | 当天可见 | 肿胀消退后会先回到凹陷的样子 |
| 疗程计划 | 1次，必要时少量补打 | 间隔3周以上，最多4次 |
| 术后护理 | 不需要特别按摩 | 每天5次、每次5分钟，连续5天按摩 |
| 审批研究的部位 | 法令纹、下颌线、手背 | 法令纹等面部皱纹、面颊细纹 |
| 不注射的部位 | 嘴唇（安全性尚未确立） | 眼周（没有相关研究） |
如果有需要马上看到形状的日程，可以按Radiesse的1次计划来比较；如果可以花几个月慢慢补足大面积凹陷，就按塑妍萃的分次计划来比较。
面颊大面积凹陷和局部凹陷，更适合哪一种？
面颊大面积凹陷，要先考虑能不能接受分次慢慢填充。塑妍萃在面颊细纹上确认过效果，Radiesse则在法令纹和下颌线轮廓上确认过。不过，两种产品都不能消除皱纹形成的原因本身。
也有研究把两种产品分别注射在同一个人的左右手臂上：5名女性一侧手臂打塑妍萃、另一侧打Radiesse，各打3次。第1次后有3人是Radiesse一侧看起来更好，全部结束时有2人是塑妍萃一侧更好，两侧的最终结果没有明显差别。这是手臂而不是脸，而且只有5人，只能当作大致的趋势来看。
以下情况建议先推迟注射，或者事先告诉医生：
- 有过严重过敏反应（过敏性休克）
- 容易长瘢痕疙瘩或增生性瘢痕（塑妍萃）
- 有容易出血、不易止血的疾病（Radiesse）
- 准备注射的部位有炎症或感染
- 对利多卡因等局部麻醉药过敏
- 正在怀孕或哺乳
副作用和风险：哪些会自行消退，哪些要立即就医？
Radiesse之后的淤青、发红、肿胀，一般在7天内消退。塑妍萃之后的发红、肿胀、淤青通常在几小时到1周内消退；如果是皮下积血形成的硬肿（血肿），可能持续接近2周。第一天可以用布包着冰袋冷敷，不要让冰直接贴在皮肤上。
塑妍萃注射几个月后，可能会摸到小硬结。在审批研究中，116名注射塑妍萃的人里有17.2%出现，对照产品组为12.8%；首次出现时间的中位数，小于5mm的小结节是55天，5mm以上的结节是160天。摸到硬结时，请在复诊时让医生查看。
出现以下情况，请不要等待，立即就医
- 注射部位或周围的皮肤变白
- 注射中或注射后出现不寻常的疼痛
- 视力模糊或视力发生变化
- 中风迹象：突然说话不清，面部、手臂或腿部麻木或无力，行走困难，面部下垂，剧烈头痛，头晕，意识混乱
视力变化和中风迹象，请立即前往最近的急诊。这些情况发生在产品误入血管时，虽然少见，但可能导致视力异常、失明或中风。微信咨询不能代替就诊。
短期来韩，Radiesse和塑妍萃怎么排进行程？
除了做了镇静麻醉的那一天，注射后不需要因为坐飞机而推迟回程。
Radiesse这类注射当天形状就会改变，但大多数项目不是一次就大幅改变，而是一点点接近以前的样子。塑妍萃需要间隔几周分次注射，只来几天的话，一趟行程通常只能完成第1次，之后的疗程要等下一次来韩时，看长出来的程度再决定。
回国后如果对恢复情况有疑问，可以通过微信发照片咨询。如果出现上面列出的就医信号，或者反应明显加重，请先到当地医疗机构就诊。
总结：面诊时先问分几次、打在哪一层
比较这两种产品时，与其先问产品名，不如先确认疗程计划和注射的层次。塑妍萃打得太浅，硬结可能会增多，皮肤较薄的人要更小心；Radiesse的含钙微粒可能在CT和X光上显影，以后做影像检查时要提前告知医生。
面诊时可以先问：“我的凹陷适合一次塑形，还是分几次慢慢填？”这样两种方案就能放在同一个标准下比较。如果正在为面颊或法令纹周围的凹陷犹豫，可以先通过微信联系首尔合井 Beautystone，院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。第一次发消息时，请写上凹陷的部位、需要看到形状的日期，以及近期注射过的填充剂和时间。
参考资料
- 同一人左右手臂分别注射塑妍萃与Radiesse的5人比较研究（J Cosmet Dermatol，2022）
- 面中部非透明质酸填充剂的系统综述（Facial Plast Surg，2021）
- PLLA与CaHA联合注射的皮肤组织初步研究（J Biomed Mater Res B，2026）
- 塑妍萃面颊细纹的审批记录（美国FDA）
- Radiesse (+)下颌线的审批记录（美国FDA）
常见问题
Q. Radiesse的效果能维持多久？
A. 在117人的法令纹研究中，6个月时有78.6%仍处于改善状态，其中35人在最后一次注射后30~39个月仍能看到改善。下颌线研究中，12周时123人里有75.6%改善，到48周时113人里有67.3%仍维持改善。维持时间因人而异。
Q. 童颜针（塑妍萃）的效果能维持多久？
A. 在美国审批研究中，确认了最后一次疗程后25个月内法令纹仍处于改善状态。这是在13个月的比较之后，对106人继续追踪到25个月的结果。25个月以后研究没有确认，之后的计划要在面诊时再看。
Q. 塑妍萃打完要按摩多久？
A. 一般建议每天5次、每次5分钟，连续5天打圈按摩。注射结束时，也会涂上保湿产品揉2分钟以上，让产品分布均匀。分布均匀有助于减少硬结，请按面诊时说明的力度来做。
Q. 打完塑妍萃几天后又凹回去了，是失败了吗？
A. 这是预期中的经过，不一定是失败。注射当天看起来饱满的是水分和肿胀，消退后会露出原来的样子。之后要看几周内长出来的程度，至少4周后再决定是否需要下一次注射。
Q. Radiesse和塑妍萃可以一起打吗？
A. 两种产品一起注射的研究还很少。在腹部皮肤分别注射和联合注射后观察组织的初步研究中，联合注射一侧的胶原纤维束变化较大。不过这不是面部的结果，是否同一天注射、间隔多久，要在面诊时看凹陷位置再决定。
Q. 注射Radiesse疼吗？
A. 含利多卡因的Radiesse疼痛明显较低。在101人的比较中，按0~10分计算，注射后即刻不含利多卡因一侧约6.7分，含利多卡因一侧约2.3分；1小时后分别约1.1分和0.3分。麻醉膏等麻醉方式，会根据部位和敏感程度在面诊时决定。
Q. Radiesse可以打嘴唇吗？
A. Radiesse用于嘴唇的安全性和效果尚未确立。注射在嘴唇上，可能效果不理想，也可能出现产品聚集形成的小硬结。嘴唇的丰盈，一般会考虑其他产品。
Q. 眼周、泪沟可以打塑妍萃吗？
A. 塑妍萃没有用于眼周的研究，而且有报告指出注射在眼周后硬结增多。在太阳穴、眼周、面颊注射后也有视力异常的报告，所以眼周凹陷会把其他方法一起放进来比较。
Q. 塑妍萃长了硬结怎么办？
A. 塑妍萃的硬结多数会自行消退，但几个月后才出现的硬结可能需要治疗。注射后3~6周内出现的早期硬结，可以通过均匀注射和按摩来减少；3~4个月后出现的硬结，有时会用注射药物或松解的方式处理。
