眉间川字纹不皱眉也在,打肉毒素能淡化还是要填充?
放松时看得到的眉间纹,可能还混着肌肉动作留下的折痕。用三个表情分清折痕和凹痕,再看打肉毒素能淡化的部分,以及眉间填充需要另外考虑的风险。
眉间纹不皱眉也在,先看皱眉时会不会变深。如果皱眉时纹路明显加深,说明里面还混着表情肌反复折出来的纹路,面诊时可能先评估肌肉怎么动,再谈要不要填。就算排除肌肉的因素后还留着凹痕,眉间也是打填充剂前需要单独、慎重做决定的位置。
本文要点
- 眉间纹要把皱眉和放松两种状态放在一起比,再决定从哪个方向处理。
- 在一项225人的研究里,连续打三次肉毒素,45%的人每次疗程中都至少有一次被评为“放松时没有纹路”。
- 判断标准:就算只剩下凹痕,眉间填充也要把风险和获批范围单独拿出来考虑。
眉间纹不皱眉也看得到,就是静态纹了吗?
不一定,里面可能还留着肌肉动作的影响。这里说的折痕,是皮肤反复折起又展开留下的线;凹痕则是这条线变深以后,表情放松了也还凹在那里的地方。眉间这类表情肌活动频繁的部位,纹路一开始只要放松表情就会消失。之后皮肤变薄、部分位置的浅层脂肪减少,再加上肌肉动得过于频繁,几种变化叠在一起,纹路就会固定成不做表情也留着的样子。
一项研究用3D拍摄比较了21个人,在眉间肌肉注射肉毒素以后,连放松表情时的纹路起伏也测得变浅了。所以放松时看得到,并不能就此认定是和肌肉无关的凹痕。不过这项研究只有21人,也没有对照组,已经深深固定下来的纹路能淡化多少,还要靠下面的表情对比和面诊来估计。

放松、皱眉、抬眉三个表情,各能看出川字纹的什么?
眉间纹出现的位置,是眉毛之间、鼻梁上方和眼睛周围几组肌肉一起活动的地方。皱眉时眉毛往中间聚拢、往下压了多少,平时有没有抬额头的习惯,都会让同样的纹路看起来不一样。也有人一侧眉毛压得比另一侧低,左右动得不一样,所以要从正面看,让两侧眉毛都入镜。对着镜子把下面三个表情比一比,大致能看出哪一部分占得多。
| 对着镜子做的表情 | 要看什么 | 面诊时接着确认什么 |
|---|---|---|
| 放松的脸 | 眉间留下的纹路有多深、多长 | 皮肤厚度,纹路是折痕还是凹痕 |
| 皱眉的脸 | 纹路加深多少,眉毛往中间聚拢多少 | 肌肉动作的大小和左右差异 |
| 抬眉的脸 | 眉间纹会不会展开,额头上有没有一起出现抬头纹 | 额头的动作和眉毛高度 |
三个表情对比下来能有个大概判断,但凹痕有多深、皮肤有多厚,要在面诊时用手摸、用光照着看才能确定。

眉间静态纹打肉毒素,能淡化到什么程度?
打完第一次后,很多人至少有一段时间被评为放松时看不到纹路,但三次都能做到的人要少一些。另一项研究找了225位皱眉时眉间纹达到中度以上、放松时也看得到纹路的人,每隔4个月注射一次肉毒素(研究用的是保妥适),一共三次。第一次疗程里,76%的人在这段期间至少有一次被评为放松时没有纹路;三次疗程每一次都至少有一次这样评分的人占45%。这并不是说4个月里纹路一直看不见,而是每次疗程观察的那几天里,只要有一天达到这个评分就算。疗程次数越多,有反应的比例一点点升高,这个趋势在一开始纹路较浅的人身上更明显。
参加者中女性占85%,白人占88%,一半以上的人纹路较浅,而且年龄越大,有反应的比例越低。所以纹路已经很深、固定下来的话,要用“能淡化多少”来衡量,不宜直接套用这些比例。肉毒素的作用是减少肌肉的动作,并不会给已经凹下去的地方补上体积,因此要把打肉毒素能淡化的部分和剩下的部分分开来看。试验里的4个月间隔只是研究设定的条件,每个人隔多久再打,要在面诊时另外确定。

眉间凹下去的地方,能用玻尿酸等填充剂填平吗?
留着凹痕,也不会马上就用填充剂去填。眉间不在填充剂获批的注射用途之内,还被列为不建议注射的部位*。
*依据美国FDA对皮肤填充剂的说明
填充剂特别令人担心的风险,是误打进血管、把血管堵住。在获批用途以外使用的风险目前并不清楚,所以要不要填眉间,需要把这两点放在一起考虑。在韩国使用的填充剂,也要按产品分别确认获批的注射部位。
放松时还留着的凹痕里,可能混着皮肤变薄、浅层脂肪减少,以及肌肉动作留下的折痕。因此会结合皮肤厚度、凹痕深度和以前做过的眉间治疗来决定方法。具体哪种方法合适,要在面诊时直接看过凹痕再商量。

眉间打完填充剂,出现什么副作用信号要直接去急诊?
眉间打过填充剂以后,要先留意视力、说话和皮肤颜色有没有变化。注射处的淤青、肿胀、发红和发痒,不少会在几天里退下去,慢一点的要几周。下面这些信号则不能等,要马上行动。
- 视线突然模糊或视觉发生变化,请立刻前往最近的急诊。
- 突然口齿不清,面部、手臂或腿部麻木、使不上力,行走困难,面部下垂,或剧烈头痛、头晕、意识不清,请立刻前往最近的急诊。
- 注射处周围的皮肤发白、发灰或发青,不要观望,先就医。
- 疼痛和预想的不一样、感觉异常,也要马上就医。
填充剂堵住血管后,曾有组织坏死、视力异常(包括失明)和中风的报告,一旦发生,后果可能严重且是永久性的。这类情况发生的可能性被说明为较低,但碰到这些信号时要先就医,微信咨询不能代替就医。肉毒素注射后的反应和填充剂可能不同,要看打的是什么,需要留意的信号在面诊时另外确认。

短期来韩处理眉间纹,回国行程要注意什么?
如果把眉间纹的面诊放进来韩国的行程,可以先想好三件事。
第一是航班。除了做过镇静(睡眠麻醉)的那一天,治疗后没有必要因为要坐飞机而推迟回国航班。
第二是一次就诊能做到什么。像填充这类治疗,当天形状就会有变化;多数治疗则是分几步慢慢回到以前的状态,一次不会改得很多。眉间纹也是先在面诊时分清动态和静态各占多少,再定下方向。
第三是回国以后。觉得眉间哪里不对劲时,可以拍下照片,通过微信发来询问。若出现视力变化、皮肤变色这类上面列出的信号,先在当地医院或急诊看诊。
总结:面诊前拍好三张表情照,先问清折痕和凹痕各占多少
面诊一开始,可以先问:“我的眉间纹,是皱眉造成的部分多,还是凹下去的部分多?”答案不同,先谈肉毒素还是其他方法,顺序也会跟着不同。在同样的光线、同样的距离下,分别拍一张放松的脸、皱眉的脸和抬眉的脸。下次就诊前按同样条件再拍一次,自己也能比较纹路变了多少。拿不定主意时,请把这三张表情照、以前做过的眉间治疗是什么和什么时候做的、治疗后哪里不舒服,再加上打算来韩的时间,一起用微信发给首尔合井 Beautystone 当作首次咨询。
参考资料
- 眉间为何不建议注射填充剂,以及血管被堵时的信号(美国FDA)
- 用3D测量21人眉间注射肉毒素后放松和皱眉时纹路变化的研究(Aesthetic Plast Surg,2019)
- 225位放松时也有眉间纹的人连续打三次肉毒素的研究(Dermatol Surg,2016)
- 表情纹固定下来的过程与面部各层老化的综述(Clin Cosmet Investig Dermatol,2021)
常见问题
Q. 眉间纹很深的话,打肉毒素效果会差一些吗?
A. 眉间纹深浅不同,打肉毒素后的反应也不一样。在反复注射的研究里,次数越多,被评为“放松时没有纹路”的比例越高,这个趋势在一开始纹路较浅的人身上更明显。研究对象一半以上纹路较浅,所以纹路较深时,要按能淡化多少来调整期待,剩下的凹痕另外评估。
Q. 眉间打玻尿酸真的可能导致失明吗?
A. 包括眉间在内,填充剂误入血管并把血管堵住时,已有包括失明在内的视力异常的报告。发生的可能性被说明为较低,但一旦发生可能是永久性的。治疗中或治疗后如果视线模糊或视力出现变化,不要等,要立刻去最近的急诊。
Q. 眉间纹和抬头纹同时都有,需要一起处理吗?
A. 眉间纹和抬头纹都是表情肌反复活动形成的纹路,所以会放在一起看。不过处理到哪个范围,要看眉毛高度和抬额头的习惯来定,也有只处理眉间的情况。如果平时常抬额头,面诊时也请把这个习惯告诉医生。
Q. 眉间可以同时打肉毒素和填充剂吗?
A. 美国FDA说明,填充剂与肉毒素等其他治疗合用时的安全性,尚未通过对照临床试验加以评估,这一说明并不只针对眉间。在美国,眉间填充本身也属于不建议的用途,所以不会把合用当成理所当然的下一步,而是在面诊时把风险和其他方案一起评估。








