肉毒品牌比較：Xeomin 和 Coretox 差在哪，長期打該怎麼選？

打了幾年肉毒覺得撐不久，不一定是抗藥性。從施打間隔、兩支純化肉毒的成分差異，到哪些人先不要打，幫你在 Xeomin 與 Coretox 之間做選擇。

魏榮珍

明洞店代表院長

2026年5月11日更新於 2026年11月1日9分鐘

Xeomin 和 Coretox 都是拿掉複合蛋白質的純化肉毒，差別在添加的輔料、上市年數和公開的人體資料多寡，不在哪一支比較強。如果你是打了幾年、覺得效果變短才開始比較品牌，先檢查施打間隔和劑量，再決定要不要換。

「純化肉毒就不會產生抗體」是很常聽到的說法。目前的資料支持的是風險比較低，並不支持完全不會。

重點摘要

打了幾年肉毒，效果變短就是抗藥性嗎？

不一定。效果變短常被直接算到抗藥性頭上，但抗體只是原因之一，打得太密、補打、劑量累積和注射方式，同樣會讓效果撐不久。

原本有效、後來慢慢變差的情況，醫學上叫做續發性無反應。會讓它發生的常見誘因有這幾個：

所以在比品牌之前，我會先看你過去幾次的施打紀錄：間隔多久、打在哪些部位、用了多少單位。處理效果變差，第一步是把這些誘因減到最少，換品牌是在這之後才討論的事。

效果撐不久時還有哪些地方要確認，可以參考肉毒效果撐不久時先確認的4件事。

複合蛋白質是原本包在肉毒毒素外面的細菌蛋白，打進肌肉時並不參與放鬆肌肉的作用。真正發揮作用的是中間那個150kDa的毒素分子；外層的蛋白和其他細菌成分，被認為可能讓身體比較容易產生抗體。

Xeomin 的製程會把毒素和這些蛋白分開，只留下150kDa的毒素分子。在各適應症的臨床試驗中，2,649位使用 Xeomin 的受試者裡，治療後驗出中和抗體的有0.3%（治療前抗體狀態不明）和0.2%（治療後新產生），沒有人因為中和抗體而失去療效*。

*美國 FDA 核准的 Xeomin 仿單內容

這些數字說明的是「少」，不是「零」。純化肉毒降低的是重複施打時的免疫負擔，間隔太密、劑量太高這些誘因仍然要自己管理。

Coretox 走的是同一個方向：同樣不含複合蛋白質，也不含人或動物來源的蛋白。不過它在人體的抗體資料還沒有公開發表，所以「Coretox 比較不會有抗藥性」這句話，目前還拿不出人體數據支持。

把兩支放在同一張表上，真正不同的欄位不多，大多集中在輔料和資料累積的年數。

兩支的有效成分是同一種150kDa毒素，差別在「搭配的輔料」和「被研究了多久」*。

*Xeomin 依美國 FDA 仿單，Coretox 依2024年與2026年的肉毒文獻回顧

如果你是搜尋「Coretox 中文」找到這裡：Coretox 是韓國 Medytox 生產的A型肉毒桿菌素，直接用英文名 Coretox 搜尋就能找到相關資料。它的輔料用聚山梨醇酯20，不用人血白蛋白，所以被歸為不含人或動物來源蛋白的製劑。

把前面的差異放回自己的狀況，方向通常就會清楚。下面這張表可以先對號入座。

判斷的基準是接下來幾年你打算用什麼間隔繼續打。打得越久、越規律，抗體這一欄在選擇裡的份量就越重。

反過來說，一年只打一兩次、部位固定的人，兩支的差別多半落在輔料和個人偏好，不必為了品牌名稱太過糾結。