坦白說，我以前也建議薄皮膚的人避免做提升療程

坦白說，我以前也建議薄皮膚的人避免做提升療程

上週三，診間來了一位53歲的女性患者。

她在其他診所做了超聲刀療程，兩個月後又再做了一次，

她說：「感覺皮膚變得更薄，而且變得乾燥鬆弛。」

接著她問我：

「聽說薄皮膚不能頻繁做提升，是不是因為這樣才變成這樣？」

薄皮膚做提升療程，真的不能頻繁進行嗎？

提升療程是透過超音波或射頻能量照射至皮膚特定深度，

來誘導膠原蛋白收縮與修復的療程。

常聽到的「薄皮膚不要頻繁做」這句話，

是來自臨床經驗——表皮與真皮層較薄的人若反覆接受高強度能量，

反而可能造成臉部凹陷、皮膚乾燥鬆弛。

但這並不是所有提升療程都適用的通則。

為什麼同樣是薄皮膚，有人沒問題，有人卻凹陷了？

「薄皮膚頻繁做提升不行？為什麼？作用的層次不同啊。」

— 魏榮珍院長（弘大 美麗石診所）

光看文字可能不太容易理解，但透過實際案例就會很清楚了。

上週那位53歲的患者，

在其他診所接受的是超聲刀 1.5mm＋3.0mm＋4.5mm 全套療程。

間隔兩個月做了兩次。也就是說，薄皮膚以兩個月的間隔，接受了兩次4.5mm的照射。

這裡就是關鍵所在。

提升療程依照深度不同，作用的皮膚層次完全不同。

1.5mm 作用於表皮正下方，3.0mm 作用於真皮深層，

4.5mm 則作用於SMAS筋膜層。

薄皮膚通常有問題的是3.0mm以下的真皮層損傷。

SMAS筋膜層（4.5mm）在薄皮膚與厚皮膚之間，

其厚度差異其實非常小。

因此，正確的說法不是「薄皮膚＝禁止提升」，

而是「薄皮膚＝減少真皮層照射點數，以深層為主」。

其他診所的問題在於全套療程對真皮層施以強烈照射，

而非提升療程本身有問題。

這位患者4週後再次來診，

我以SMAS筋膜層為主，將照射點數減少至一半以下，真皮層則完全略過。

3個月後她回來說：「這次皮膚沒有變乾鬆弛，只有下顎線緊緻了起來。」

那麼我自己應該做哪個深度呢？依照類型整理如下

那我屬於哪一類呢？

有一點我一定要特別說明：

薄皮膚同時有臉頰凹陷的人，若先做提升療程，凹陷感會更明顯。

這類患者應先進行膠原蛋白促進療程或補充容量的療程，

之後再疊加提升療程，這樣的順序才是正確的。

讀到這裡，您可能會有以下疑問

Q1. 那薄皮膚來說，超聲刀比其他超聲刀設備更安全嗎？

這個問題的答案比較長，

超聲刀確實能更精準地作用於SMAS筋膜層（4.5mm），這是事實。

但其他超聲刀設備只要以SMAS筋膜層的探頭為主，

對薄皮膚來說同樣是足夠安全的。

這與機器本身的差異關係不大，而是使用哪種探頭、照射幾個點的問題。

薄皮膚並不一定要選擇超聲刀。

接下來幾乎必然會有的下一個問題：

Q2. 薄皮膚的提升療程間隔應該多久才合適？

這是我每次在診間都會一樣解釋的部分，

一般建議是6個月，

但薄皮膚的情況，我建議間隔8至10個月。

因為膠原蛋白重新生成需要更多時間。

像那位在其他診所兩個月就再次接受療程的患者這類案例，

其實在診間每個月都會遇到好幾位。

這一點一定要在最後特別強調。

Q3. 一旦皮膚變得乾燥鬆弛，還能恢復嗎？

這同樣是我每次在診間都會一樣解釋的部分，

完全恢復需要相當長的時間。

通常建議先暫停提升療程6個月至1年，

先透過膠原蛋白促進劑（如朱貝露克、丽珠兰等）

重新填充真皮層。

之後再疊加SMAS筋膜層提升療程，

大多數患者在6個月內都能恢復原本的皮膚狀態。

今天只帶走一個重點——薄皮膚做提升，關鍵不在次數，而在於「作用的是哪個層次」。


下一篇文章，我將說明「薄皮膚在做提升之前，應先進行的膠原蛋白促進療程順序」。


同樣的療程，改變順序後結果會有什麼不同，我會透過實際案例為大家展示。以上是魏榮珍院長的分享。