下顎線拉提,雙下巴是鬆弛還是脂肪,該怎麼選?
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下顎線拉提,雙下巴是鬆弛還是脂肪,該怎麼選?

下巴底下捏起來是厚厚一層,還是只有薄薄的皮膚?從分辨方法、第90天與第180天的變化,到來韓行程怎麼排,說明下顎線拉提該怎麼決定順序。

不確定自己適不適合嗎光看照片或文章很難判斷。可以先用中文詢問,實際療程會在到院面診後決定。* 中文諮詢人員常駐 ・ 用 LINE 直接詢問向院長提問

下顎線拉提要先分清雙下巴的主要原因,再決定做什麼。皮膚往下垂造成的,先看 Ultherapy(美國音波)這類超音波拉提或埋線拉提;下巴底下捏起來有一層厚厚的脂肪,就先考慮減少脂肪的方法。很多人的臉是鬆弛和脂肪同時存在,哪一邊比例較大,決定了療程的順序。

重點摘要

  • 雙下巴要做哪一種拉提,依鬆弛、脂肪、肌肉哪一個比例較大來決定順序。
  • 鬆弛:超音波拉提做一次後,下巴底下在第90天提升最多,到第180天幅度變小。
  • 埋線拉提當下就看得到拉提,但滿意度從剛做完的98%,到6個月時降為88%。
  • 脂肪:下巴底下以脂肪為主時,先比較減少脂肪的注射或超音波。

我的雙下巴是鬆弛還是脂肪,要怎麼分辨?

用手捏的觸感,和換姿勢時看起來的差別,可以先分出大概。用拇指和食指捏住下巴底下的肉,如果捏起來是厚厚的一團,脂肪的比例較大。如果只捏到薄薄的皮膚,而且是上方的臉頰肉往下滑,讓下顎線的邊界變模糊,鬆弛的比例較大。

吞口水,或用力把嘴角往下拉時,脖子前面浮出直條狀的頸闊肌帶,代表肌肉也參與其中。

頸闊肌帶:脖子前面一片薄薄的肌肉用力收縮時,浮出來的直條紋路。

諮詢時,我會同時看坐著和躺下時的下顎線,再用超音波影像量脂肪層的厚度,把鬆弛、脂肪、肌肉三者的比例分開來看。臉部整體的平衡和左右差異,也會在這時一起確認。

用拇指和食指捏住下巴底下,分辨脂肪厚度的示意畫面

下顎線以鬆弛為主,該選超音波拉提還是埋線拉提?

鬆弛程度較輕、希望恢復期短,可以先從超音波拉提開始;想把下垂的位置明顯拉上來,就把埋線拉提一起放進來比較。一項針對20位韓國人只做一次 Ultherapy 的研究中,臉部七個部位裡改善最多的是下顎線。不過超音波拉提是在幾個月內慢慢收緊,當天看起來不會馬上不同。

埋線拉提是用可吸收線上的細小倒鉤勾住下垂的組織往上拉,所以做完當下形狀就會改變。如果是鬆弛,早一點用線拉上去,效果通常維持得比較久;如果是臉頰凹陷,比起埋線,用填充劑補起來比較合適。埋線時我會用「反向」的方式進行,目的是避免線拉扯造成皮膚凹陷。

選擇時看的超音波拉提(Ultherapy、Shurink)埋線拉提
看得到變化的時間幾個月內慢慢出現做完當下
主要處理的困擾輕度鬆弛、下巴底下鬆垮明顯下垂
恢復泛紅、腫脹腫脹、瘀青、拉扯感
是否穿過皮膚不穿過皮膚用針把線放進去

只煩惱鬆弛的話,先用表格的前兩列判斷就可以。

皮膚剖面示意圖:超音波拉提與埋線拉提作用位置的比較

超音波拉提做完,下巴底下什麼時候變化最大?

下巴底下的變化在第3個月左右最大。在台灣,25位受試者臉部和頸部只做一次 Ultherapy 的研究中,第90天下巴底下平均提升26.44mm,到第180天剩13.76mm,和療程前相比已經沒有明顯差異。

因此用超音波拉提處理下顎線時,建議在第3個月和第6個月,用同樣的光線、同樣的角度各拍一次照片。這類療程一次不會大幅改變,下一次的時間,可以看照片裡下巴底下的線條回到什麼程度再決定。

第3個月與第6個月用同樣角度拍下顎線側面照片的示意

下巴底下脂肪為主的雙下巴,要先考慮什麼?

捏起來是厚厚一層脂肪的雙下巴,比起拉提下垂的皮膚,會先考慮減少脂肪的體積。一份針對韓國13位醫師的問卷中,臉部脂肪多時,61.5%會在下巴底下和嘴邊肉打超過450到600發的超音波拉提,36.4%會再搭配溶解脂肪的去氧膽酸注射。

去氧膽酸:身體分解脂肪時會用到的膽汁成分,注射後會破壞該處的脂肪細胞。

打去氧膽酸的人之中,下巴底下脂肪在評分上改善1級以上的比例是66.5%,打安慰劑的人是22.2%。如果皮膚還鬆著、只減少脂肪,下巴底下可能看起來鬆垮,所以同時有鬆弛時,會先減少脂肪,再接著安排拉提。

醫師在諮詢時用超音波影像確認下巴底下脂肪層厚度

拉提後哪些反應會過去?哪些副作用要馬上聯絡?

超音波拉提後的泛紅、腫脹、瘀青會自己消退,那20位韓國人都在2週內消退。埋線拉提後常見的是腫脹(35%),接著是皮膚凹陷的痕跡10%、感覺異常6%、線看得到或摸得到4%、感染2%、線頭穿出2%。

下面這些情況不要等,請馬上聯絡做療程的診所。埋線部位的感染不會自己好,需要治療。

  • 埋線的位置發紅、發熱、越來越痛,或流出膿
  • 線頭從皮膚冒出來
  • 過了2週還沒消的腫脹,或臉的一側感覺變遲鈍
埋線拉提後下顎線輕微腫脹的恢復期示意畫面

從國外來韓國,旅行行程中怎麼安排下顎線拉提?

只要當天沒有接受舒眠麻醉,做完拉提後搭飛機回國,不需要因此延後療程。

埋線拉提做完當下形狀就會不同,超音波拉提則在幾個月內慢慢變化。多數療程是一點一點接近以前的樣子,一次就大幅改變的情況並不多,所以一趟來韓做一次,是整個計畫中的一步。

回國後,可以透過 LINE 傳照片詢問恢復情況。如果出現埋線位置化膿、腫脹越來越嚴重這類明顯的異常,請先到當地的醫療機構就診。

重點整理:諮詢時先問下顎線的哪一個比例?

每個人的情況不盡相同,決定順序前,諮詢時可以先問:「我的下顎線,是鬆弛和脂肪哪一邊比例比較大?」知道超音波量出來的脂肪層厚度,比較超音波拉提、埋線和減少脂肪的注射哪個先做時才有依據。位於首爾合井的 Beautystone 可以透過 LINE 諮詢,院內有中文服務人員,可以直接用中文諮詢。第一次傳訊息時,請一併附上正面和側面的照片、最近一次拉提的日期,以及最近體重有沒有變化。

參考資料

常見問題

Q. 減重的話,雙下巴也會跟著消失嗎?

A. 脂肪比例大的雙下巴,體重下降時可能跟著變小;鬆弛比例大的話,瘦下來下巴底下的皮膚還是會留著。體重正在大幅變化時,等體重穩定後再安排療程,比較容易判斷結果。

Q. 埋線拉提的效果可以維持多久?

A. 整理可吸收線研究的文獻回顧中,追蹤最久的是2年,確認長期效果的資料還不夠。另一份綜合分析中,滿意度從剛做完的98%降到6個月時的88%。維持時間會依鬆弛程度和線的種類而不同。

Q. 50歲以上也可以做埋線拉提嗎?

A. 可以做,但出現皮膚凹陷痕跡的比例比較高。綜合分析中,超過50歲的人是16%,較年輕的人是5.6%。皮膚薄、鬆弛較深的話,線的數量和放入方向需要在諮詢時更仔細決定。

Q. 超音波拉提也能減少下巴底下的脂肪嗎?

A. 有研究用較深的焦點處理下巴底下的脂肪。30位亞洲人以4.5mm和6.0mm的深度做一次後,第4週醫師評估的脂肪程度有改善,82%的人表示有改善。這項研究只看到第4週,能維持多久還不清楚。

Q. 溶解脂肪的去氧膽酸注射,什麼時候判斷效果?

A. 去氧膽酸的研究是在最後一次注射後12週判斷效果。不良反應大多出現在注射部位,研究追蹤到第44週。要打幾次,會看下巴底下的脂肪量來決定。

Q. 超音波拉提和埋線拉提可以同一天做嗎?

A. 兩種療程有時會一起規劃,但要同一天做還是隔一段時間,要看鬆弛程度和腫脹狀況決定。順序在看診後決定比較穩妥,諮詢時請先說明兩種都在考慮。

Q. 懷孕或哺乳期間可以做下顎線拉提嗎?

A. 建議先告知醫療人員再決定。懷孕計畫、是否正在哺乳、正在服用的藥物和最近做過的療程,請在療程前說明,能不能做和療程時間會依這些資訊來判斷。

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