飛梭雷射價格差在哪？CO2汽化型和非汽化型要分開比
同樣叫飛梭，一種把表皮汽化出細孔，一種只把熱打進皮膚。從臉部左右比較的研究，看恢復天數和次數為什麼讓總費用不同，以及來韓行程怎麼排。
飛梭雷射的價格，只有在雷射種類相同時才能放在一起比。同樣叫「飛梭」，其實包含兩種不同的雷射：一種是把表皮汽化出微小孔洞的汽化型（CO2、鉺雅鉻），另一種是保留表皮、只把熱打進皮膚的非汽化型（1,550nm等）。兩種需要的恢復天數和規劃的次數不同，只看單次價格，比較就會失準。
重點摘要
- 飛梭雷射的報價，要先對齊是汽化型還是非汽化型，再放在一起比較。
- 恢復天數：8人臉部左右各打一次的比較中，結痂脫屑平均是非汽化型2.3天、CO2汽化型7.4天。
- 非汽化型1,550nm通常間隔1個月打4到5次，要看次數加總後的費用，而不是單次價格。
- 打過的位置起水泡，或嘴角周圍冒出成群的小水泡，要馬上就醫。
飛梭雷射價格單上的汽化型和非汽化型，差在哪裡？
兩種雷射的差別，在於有沒有保留皮膚表層（表皮）。汽化型用10,600nm的CO2或2,940nm的鉺雅鉻雷射，在皮膚上打出非常細的孔洞柱。孔洞之間的皮膚會保留下來，靠它們幫忙癒合。非汽化型則用1,550nm這類波長，不破壞表面，只在皮膚裡做出一根根細細的熱柱，深度可以到真皮。
*真皮：表皮下方、負責皮膚彈性的那一層。
同樣是汽化型，鉺雅鉻多用在較淺的治療，CO2則用在汽化得更深的治療。所以一張寫「CO2飛梭」、一張只寫「飛梭雷射」的報價，可能是兩種不同療程的價格。
看診時，我會先看你的膚色是不是偏深、有沒有肝斑，或以前做完療程是否留下過褐色痕跡。這類皮膚不管選哪一種雷射，都要先考慮反黑（發炎後色素沉澱）；接著再看困擾是凹陷的痘疤，還是毛孔和皮膚凹凸，再決定雷射種類。
下面這些情況，建議先延後療程，或事先告訴醫師：
- 要打的位置正在冒痘痘
- 有白斑（雷射後可能出現新的色素脫失處）
- 療程前4週內做過強效換膚、磨皮或雷射
- 療程前4週內曬黑，或曬了很多太陽
- 嘴唇皰疹（嘴角水泡）經常復發
飛梭雷射恢復期差多少？為什麼會算進價格裡？
結痂和泛紅留在臉上的天數，CO2汽化型比較長。有8位痘疤患者，臉的一側打1,550nm非汽化型、另一側打CO2汽化型，各打一次。結痂脫屑平均是2.3天和7.4天，泛紅平均是7.5天和11.5天。人數只有8人，天數請當作大概的差距來看。
恢復期越長，期間要擦的修復藥膏、鎮定保養，以及回診看恢復狀況的費用，也會跟著加進來。看汽化型的報價時，要確認這些項目有沒有包含在單次價格裡，才能和非汽化型的報價放在同樣條件下比較。自己能休息幾天，也是選擇的依據之一。
飛梭雷射多久打一次、要打幾次？總費用怎麼算？
非汽化型每次造成的傷口小，所以要分成好幾次打。1,550nm非汽化型通常間隔1個月、規劃4到5次，效果是在3到4個月之間慢慢出來*。
*參考紐西蘭皮膚科資訊網站DermNet的說明。
汽化型也不是一次就結束的療程。107位因痘疤打CO2飛梭的亞洲人，總共打了210次；其中約3人中有2人（66.4%）皮膚表面改善的程度不到25%。因此單次價格比較低的那一邊，總費用不一定比較低。
| 比較 | CO2汽化型 | 鉺雅鉻汽化型 | 非汽化型 |
|---|---|---|---|
| 波長 | 10,600nm | 2,940nm | 1,550nm |
| 皮膚表層 | 細微汽化 | 較淺地汽化 | 保留 |
| 結痂期 | 較長 | 報告為短 | 較短 |
| 資料中的次數 | 107人共210次 | 34人各1次 | 每月1次、分多次 |
| 褐色痕跡的報告 | 9人：1個月55.5%、6個月11.1% | 34人中3.0% | 856次中1.1% |
每一欄的人數和設定都不同，這張表不是用來排高低的。能用來恢復的天數只有幾天，就用非汽化型的總次數費用來比；能休息一週以上，就把汽化型的術後照顧也算進去再比。
飛梭雷射術後的副作用與風險：哪些反應會過去，什麼時候要馬上就醫？
非汽化型術後，腫脹約2到3天，粉紅色約3到5天；皮膚看起來偏古銅色、接著脫皮的時間是3到14天。汽化型則在第5到7天皮膚變乾、開始脫皮，新皮膚的粉紅色要花2到3個月慢慢變淡。
出現下面這些變化時，不要等到回診日，請馬上就醫：
- 嘴角、嘴唇周圍冒出成群的小水泡
- 打過的位置起水泡
- 突然冒出很多像痘痘一樣的疹子
- 破皮的地方遲遲不癒合，看起來快要留疤
這些問題少見。107人因痘疤打CO2飛梭的210次中，水泡是4.0%，痘痘變多是1.7%，留疤是0.6%。結痂不要用手摳，摳了可能留疤或感染。透過 LINE 聯繫無法取代看診。
從國外來韓國打飛梭雷射，行程怎麼安排？
只有當天做了舒眠麻醉的情況例外，術後搭飛機本身不需要成為延後療程的理由。排行程時，可以把結痂和泛紅留在臉上的天數，一起算進停留的天數裡。
有些療程像填充注射，當天就看得到形狀改變；但多數療程並不是一次就大幅改變，而是一點一點往目標靠近。非汽化型是以每月一次、分好幾次來規劃，一趟來韓國比較像是先完成其中一次，下一次再配合之後的行程。
回國後有疑問，可以透過 LINE 附上照片詢問；如果出現成群的水泡、傷口一直不癒合這類明顯的異常，請先到當地醫療機構就診。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。
重點整理：飛梭雷射報價單上要確認哪些項目？
報價單上，比雷射名稱更要先看清楚的是種類和設定。同樣是1,550nm，密度調高時，腫脹、泛紅和褐色痕跡比較容易出現。名稱相同、設定不同，恢復和次數也會跟著不同。
- 是汽化型還是非汽化型，波長是多少（10,600、2,940、1,550nm等）
- 打全臉還是只打痘疤的位置，密度和深度怎麼設定
- 規劃幾次、間隔多久，修復藥膏和鎮定保養是否包含在單次價格裡
每個人的情況不盡相同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。拿到報價時，可以先問「這個價格是幾nm的雷射、算幾次？」，就能和其他報價放在同一個基準上比較。透過 LINE 聯繫首爾合井的 Beautystone 時，請一併附上困擾的部位（凹陷痘疤或毛孔）、可以休息的天數，以及之前打過的雷射和日期。
參考資料
- 1,550nm非汽化型和CO2汽化型飛梭，臉部左右各打一次比較的8人研究 — J Eur Acad Dermatol Venereol, 2010
- 亞洲人痘疤打CO2飛梭的107人效果與副作用 — Dermatol Surg, 2017
- 韓國人非汽化型飛梭856次的副作用紀錄 — J Dermatolog Treat, 2014
- CO2飛梭打一次後亞洲人9人的褐色痕跡 — Lasers Surg Med, 2010
- 用鉺雅鉻汽化型飛梭治療痘疤的34人 — Dermatol Surg, 2011
- 密度和能量對反黑影響的37人紀錄 — Lasers Surg Med, 2007
- 同一台飛梭改變密度和能量比較的30人 — Lasers Surg Med, 2007
- 飛梭雷射的種類、次數與恢復 — DermNet
- 雷射換膚的種類與禁忌 — DermNet
- 雷射換膚的恢復與注意事項 — Cleveland Clinic
常見問題
Q. 飛梭雷射會痛嗎？
A. 飛梭雷射的疼痛，CO2汽化型通常比較明顯。8人臉部左右比較中，10分滿分的疼痛分數是1,550nm非汽化型3.9分、CO2汽化型7.0分。疼痛也會隨打進去的能量而改變。麻醉藥膏等麻醉方式，會依範圍、深度和敏感程度在看診時決定。
Q. 1,927nm雷射也算飛梭雷射嗎？
A. 1,927nm銩雷射也屬於不破壞表皮的非汽化型飛梭。韓國362人、1,550nm和1,927nm非汽化型共856次的紀錄中，副作用是5.0%，沒有留下長期的問題。同樣是非汽化型，波長不同時，報價也請分開確認。
Q. 膚色偏深，有減少反黑的設定嗎？
A. 膚色偏深的人打飛梭雷射後的反黑，和密度、能量有關。37位華人打1,540nm的紀錄中，高能量低密度的一組有7.1%、低能量高密度的一組有12.4%出現大範圍反黑。不過這個差異在統計上沒有被確認，而嘴巴周圍在沒有冷卻時留下了反黑。
Q. 有肝斑可以打飛梭雷射嗎？
A. 有肝斑的人打飛梭雷射後比較容易反黑，請事先告知醫師。非汽化型856次的紀錄中，肝斑變深的是0.9%。飛梭雷射有時也用來治療肝斑，但療程本身可能引起色素沉澱，會看肝斑的範圍在看診時決定。
Q. 汽化型飛梭術後的結痂，什麼時候可以摳掉？
A. 汽化型飛梭術後的結痂不要用手摳，讓它自己脫落。硬摳可能留疤或感染。癒合期間可以一天兩次薄擦凡士林這類藥膏，避免結出厚痂。
Q. 常長嘴唇皰疹，可以打飛梭雷射嗎？
A. 嘴唇皰疹常復發的人，打飛梭雷射前要先告知醫師。雷射後，特別是治療嘴巴周圍之後，皰疹可能再發作。可以在療程前先吃抗病毒藥預防，是否開藥會在看診時決定。
Q. 飛梭雷射術後多久可以再用A酸或果酸？
A. 飛梭雷射術後，A酸這類維生素A酸產品和果酸產品，建議停用4週。其他可能引起刺痛的擦拭產品，請避開6週。癒合期間和之後的幾個月，防曬請用SPF 50以上。
