ทำโทนนิ่งกระ 10 ครั้งแล้วไม่เห็นผล? คุณหมอเผยสาเหตุที่แท้จริง
ผลลัพธ์ของเลเซอร์โทนนิ่งกระไม่ได้ขึ้นอยู่กับจำนวนครั้ง แต่ขึ้นอยู่กับ "ค่าขีดจำกัด" ต่างหาก มาดูกันว่าทำไมแม้แต่ 5,000 ช็อต ก็อาจไม่มีความหมายเลยครับ
ทำโทนนิ่งกระ 10 ครั้งแล้วไม่เห็นผล
สาเหตุคือพลังงานไม่ผ่านค่าขีดจำกัดครับ
ขอสรุปผลก่อนเลยนะครับ
ถ้าทำโทนนิ่งกระมาแล้ว 10 ครั้งแต่ยังไม่เห็นการเปลี่ยนแปลง ปัญหาไม่ได้อยู่ที่จำนวนช็อตที่ยิงไม่พอ แต่เป็นเพราะไม่เคยผ่าน "ค่าขีดจำกัด" แม้แต่ครั้งเดียวครับ
ในบทความนี้ผมจะอธิบายให้ฟังครับ
สรุปในหนึ่งบรรทัด
เลเซอร์โทนนิ่งกระจะได้ผลก็ต่อเมื่อ พลังงานสามารถผ่านค่าขีดจำกัดในการสลายเมลานินได้เท่านั้นครับ
จุดที่ต่างกัน
ไม่ใช่เรื่องของจำนวนครั้ง แต่เป็นเรื่องของว่าพลังงานในครั้งนั้นๆ ผ่านค่าขีดจำกัดหรือเปล่าครับ
สิ่งที่จะได้เรียนรู้วันนี้
จุดแตกหักที่ทำให้ 5,000 ช็อตกลายเป็นเรื่องไร้ความหมายอยู่ที่ตรงไหนครับ
สิ่งที่จะได้อ่านในบทความนี้
โทนนิ่งสลายอะไรได้ และสลายอะไรไม่ได้กันแน่
สาเหตุที่แท้จริงที่ทำ 10 ครั้งแล้วยังไม่เปลี่ยนแปลง
กระของคุณเป็นประเภทที่โทนนิ่งจัดการได้หรือเปล่า
เลเซอร์โทนนิ่งกระ
คืออะไร และทำอะไรได้บ้างครับ?
โทนนิ่งคือเลเซอร์ที่ใช้คลื่น 1064nm พลังงานต่ำ เพื่อเจาะจงสลายเมลานินโดยเฉพาะครับ
พิโคโทนนิ่ง, เฮลิออส, Revlite ล้วนเป็นการรักษาในแนวทางเดียวกันครับ
ต่างจากเลเซอร์ทั่วไปที่ยิงทีเดียวสลายทันที หลักการของโทนนิ่งคือการใช้พลังงาน "ที่สูงกว่าค่าขีดจำกัดเล็กน้อย" ซ้ำๆ เพื่อสลายเฉพาะเมลานินออกครับ
ทำโทนนิ่งกระ 10 ครั้งแล้ว
ทำไมถึงยังไม่ได้ผลครับ?
ประเด็นสำคัญของบทความนี้
ถ้าทำโทนนิ่งกระมาแล้ว 10 ครั้งแต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ความเป็นไปได้สูงมากคือไม่ใช่เรื่องของจำนวนช็อต แต่เป็นเพราะ "พลังงานต่ำกว่าค่าขีดจำกัด" มาตลอดครับ
การถูและการขูดเป็นคนละเรื่องกัน — พลังงานที่ไม่ผ่านค่าขีดจำกัด แม้จะยิง 5,000 ช็อต ก็ไม่มีความหมายครับ
จริงๆ แล้วเรื่องนี้เป็นสิ่งที่ผมได้ยินในห้องตรวจสัปดาห์ละสองสามครั้งเลยครับ
สัปดาห์ที่แล้วมีคุณผู้หญิงอายุ 48 ปีมาพบผมครับ
เธอทำโทนนิ่งมาแล้ว 10 ครั้งที่คลินิกอื่น แต่กระบริเวณโหนกแก้มไม่จางลงเลยครับ
เมื่อดูประวัติการรักษา พบว่าได้รับการยิงครบ 5,000 ช็อตทุกครั้ง แต่สิ่งที่ผมมองเห็นชัดเจนคือ "การตั้งค่าพลังงานที่ต่ำเกินไป" ครับ
การสลายเมลานินมีจุดขีดจำกัดอยู่ พลังงานที่ต่ำกว่าจุดนั้น ไม่ว่าจะยิงมากแค่ไหน ก็ทำได้แค่กระตุ้นให้เม็ดสีสั่นสะเทือน แต่สลายไม่ได้ครับ
ดังนั้นผมมักจะหยุดประเมินผลที่ครั้งที่ 4-6 ครับ
ถ้าตอนนั้นยังไม่มีการตอบสนอง คำตอบไม่ใช่ "ทำบ่อยขึ้น" แต่ต้องกลับมาตรวจสอบการตั้งค่าใหม่ทั้งหมดครับ
จากประสบการณ์ เจ็ดในสิบรายมักเกิดจากการตั้งค่าพลังงานต่ำเกินไป และสองในสิบรายเป็นกระชั้นในหนังแท้ ที่โทนนิ่งจัดการไม่ได้ครับ
สรุปสาระสำคัญจากคุณหมอวียองจิน
ผลของเลเซอร์โทนนิ่งกระไม่ได้ขึ้นอยู่กับจำนวนครั้ง แต่ขึ้นอยู่กับว่า "พลังงานในแต่ละครั้งผ่านค่าขีดจำกัดหรือเปล่า" ครับ
ถ้าทำถึงครั้งที่ 4-6 แล้วยังไม่เห็นการตอบสนอง ไม่ใช่เรื่องของการเพิ่มจำนวนช็อต แต่ต้องทบทวนการตั้งค่าใหม่ครับ
มีกระชั้นในหนังแท้บางประเภท ที่โทนนิ่งอย่างเดียวไม่เพียงพอครับ
โทนนิ่งกระ ได้ผลกับใคร
และไม่ได้ผลกับใครครับ?
คุณผู้หญิงอายุ 38 ปีที่มาเมื่อวานก่อน ผมไม่แนะนำให้ทำโทนนิ่งครับ
เพราะสังเกตเห็นสีออกฟ้าอมเทาในชั้นลึกของโหนกแก้ม ซึ่งมีลักษณะคล้ายกระ Nevus of Ota ที่อยู่ในชั้นหนังแท้ครับ
เม็ดสีในชั้นหนังแท้นั้น แม้จะใช้คลื่น 1064nm พลังงานต่ำ ก็แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะผ่านค่าขีดจำกัดได้ครับ
ประเภทกระ | ผลของโทนนิ่งเพียงอย่างเดียว | แนวทางที่แนะนำ |
ชั้นหนังกำพร้า | รู้สึกได้ใน 4-6 ครั้ง | โทนนิ่ง + กันแดด |
แบบผสม | มีข้อจำกัด | โทนนิ่ง + ยา + การฟื้นฟู |
ชั้นหนังแท้ | แทบไม่ได้ผล | พิโคโทนนิ่ง + ยาร่วม |
จากฮอร์โมน | ตอบสนองช้า | ต้องแก้ที่สาเหตุก่อน |
จากตารางจะเห็นว่าโทนนิ่งได้ผลดีจริงๆ มีเพียงกระชนิดที่อยู่ในชั้นหนังกำพร้าเท่านั้นครับ
ประเภทอื่นๆ นั้นโทนนิ่งอย่างเดียวมีข้อจำกัดชัดเจนครับ
คำถามที่พบบ่อย 3 ข้อเกี่ยวกับผลของเลเซอร์กระ
Q1. ทำไมแค่เพิ่มจำนวนครั้งโทนนิ่งถึงไม่ได้ผลครับ?
การสลายเมลานินเป็นเรื่องของการผ่านจุดขีดจำกัด ถ้าไม่ผ่านเส้นนั้น แม้จะยิง 5,000 ช็อตก็เป็นแค่ "ช็อตเสียเปล่า" ครับ
ต้องดูว่าพลังงานในแต่ละครั้งเพียงพอหรือเปล่า ไม่ใช่แค่นับจำนวนครั้งครับ
Q2. ทำโทนนิ่งกระกี่ครั้งถึงจะเห็นผลครับ?
สำหรับกระชั้นหนังกำพร้า ปกติควรรู้สึกได้ครั้งแรกที่ครั้งที่ 4-6 ครับ
ถ้าถึงตอนนั้นแล้วยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงเลย การสะสมจำนวนครั้งต่อไปไม่ใช่คำตอบครับ
Q3. ทำเลเซอร์กระแล้ว
กระจะเข้มขึ้นได้ไหมครับ?
ได้ครับ มีความเป็นไปได้
เกิดขึ้นเมื่อการบาดเจ็บเล็กน้อยในชั้นหนังแท้ กลับกระตุ้นให้เซลล์เมลานินทำงานมากขึ้นแทนครับ
ดังนั้นการเว้นระยะห่างเป็น 2-4 สัปดาห์ และปรับพลังงานให้เหมาะสม อาจทำให้หายได้เร็วกว่าแบบที่ดูเหมือนขัดกับสามัญสำนึกครับ
เลเซอร์กระไม่ใช่เกมของจำนวนครั้ง แต่เป็นเกมของการผ่านจุดขีดจำกัดครับ
บทความหน้าผมจะพูดถึง "วิธีกำหนดระยะห่างระหว่างการทำโทนนิ่ง ที่ผ่านค่าขีดจำกัดได้โดยไม่เกิดการสะสมของเม็ดสี" นะครับ
นี่คือคุณหมอวียองจินครับ