Juvederm กับ Restylane ต่างกันยังไง? เลือกรุ่นตามปาก แก้ม คาง

Juvederm กับ Restylane ควรเลือกจากรุ่นและบริเวณที่จะฉีด มากกว่าชื่อแบรนด์ ทั้งคู่เป็นฟิลเลอร์ (Filler) กรดไฮยาลูโรนิก (Hyaluronic Acid: HA) แต่เชื่อมเจลต่างวิธี ความแข็งจึงต่างกัน แม้ใน Restylane เอง แต่ละรุ่นยังแข็งต่างกันเกินสิบเท่า

บทความนี้จะพาไปดูว่าปาก ร่องแก้ม แก้ม คาง และใต้ตา ใช้รุ่นไหน และควรถามอะไรก่อนรับใบเสนอราคาค่ะ

สรุปสั้น ๆ สำหรับคนรีบ

• Juvederm กับ Restylane ควรเลือกจากรุ่นเจลและบริเวณที่ฉีด ไม่ใช่ชื่อแบรนด์
• เกณฑ์: ร่องแก้ม 80 คนที่ 12 เดือน ยังดีขึ้นอยู่ 70% ฝั่ง Juvederm Ultra Plus และ 45% ฝั่ง Restylane Perlane
• ฟิลเลอร์ปาก Kysse กับ Volbella ผลใกล้กัน แต่ Kysse ใช้น้อยกว่าราว 20%
• ผิวใกล้จุดฉีดเป็นสีขาวหรือคล้ำอมฟ้า หรือการมองเห็นเปลี่ยน ต้องรีบพบแพทย์

Juvederm กับ Restylane ต่างกันยังไง เนื้อเจลต่างตรงไหน?

ความต่างเริ่มจากวิธีเชื่อมเจล Restylane รุ่นดั้งเดิมกับ Restylane Lyft ใช้ NASHA เจลแข็ง ไหลน้อย และอยู่เป็นก้อนตรงที่ฉีด ส่วน Juvederm กลุ่ม Ultra ใช้ Hylacross แข็งปานกลางและเกาะตัวกันดี

*การเกาะตัว (cohesivity): อนุภาคเจลยึดกันอยู่เป็นก้อนเดียว*

รุ่นใหม่กว่าต่างออกไปอีก Juvederm Voluma กับ Volbella ใช้ Vycross ส่วน Restylane Kysse, Defyne และ Refyne ใช้ OBT ที่นุ่มและยืดได้ดี จึงใช้กับบริเวณที่ขยับตอนยิ้มหรือพูด พูดง่าย ๆ คือ NASHA เหมือนเยลลี่แข็งที่วางแล้วคงรูป ส่วน OBT เหมือนเยลลี่นิ่มที่ยืดตามหน้า

ความแข็งของเจล (G') ใน Restylane: Lyft 799 Pa รุ่นดั้งเดิม 701 Pa Defyne 271 Pa Kysse 160 Pa และ Refyne 70 Pa แต่ตัวเลขนี้เทียบได้เฉพาะเจลที่ผลิตวิธีเดียวกัน จะบอกว่าแบรนด์ไหนนุ่มกว่าจึงไม่ได้ ต้องดูชื่อรุ่น

ฉีดฟิลเลอร์ปาก ควรเลือก Juvederm หรือ Restylane?

ฟิลเลอร์ปากสองแบรนด์ให้ผลใกล้กัน Restylane Kysse 31 คน กับ Juvederm Volbella 29 คน ที่ 6 เดือนปากอิ่มขึ้น 60.0% กับ 57.7% ที่ 12 เดือนดูดีขึ้น 71.4% กับ 76.0%

ที่ต่างคือปริมาณ เฉลี่ย 1.54 mL กับ 1.94 mL ฝั่ง Kysse น้อยกว่า อีกงานก็น้อยกว่าราว 20% แต่งาน 225 คนที่เทียบ Volbella กับ Restylane รุ่นดั้งเดิม ที่ 3 เดือนตอบสนอง 80.3% กับ 70.8% ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับรูปปากและปริมาณที่ฉีด

ฟิลเลอร์ปากจึงควรเริ่มจากรูปที่อยากได้ ขอบปากชัดหรือปากอิ่ม แล้วค่อยเลือกรุ่นและปริมาณ ปริมาณที่เหมาะ แพทย์จะเป็นผู้ประเมินเป็นรายบุคคล

ร่องแก้ม แก้ม และคาง ใช้ Juvederm หรือ Restylane รุ่นไหน?

ร่องแก้ม (ร่องจากข้างจมูกถึงมุมปาก) มีรายงานว่าอยู่ได้นานต่างกัน 80 คนฉีด Juvederm Ultra Plus ข้างหนึ่ง Restylane Perlane อีกข้าง ที่ 12 เดือน ร่องที่ยังแก้ไขอยู่มี 70% กับ 45% และ 71.4% ชอบฝั่ง Juvederm แต่อีกงานแบบเดียวกัน ผล 12 เดือนแทบไม่ต่างกัน

ตารางนี้แบ่งตามบริเวณที่ US FDA อนุญาตในสหรัฐอเมริกา ส่วน อย.เกาหลี (KFDA) ต้องเช็กเป็นรายผลิตภัณฑ์

ตอนตรวจ คุณหมอจะดูสมดุลทั้งใบหน้าและซ้ายขวาก่อน แล้วดูว่าส่วนที่ยุบอยู่ใต้ผิวตื้น ๆ หรือลึกใกล้กระดูก จึงเลือกเจล

ฟิลเลอร์ใต้ตา ใช้ Restylane หรือ Juvederm รุ่นไหน อันตรายไหม?

ใต้ตาที่ลึกใช้เจลรุ่นนุ่ม คือ Juvederm Volbella หรือ Restylane Eyelight ในงาน Eyelight 333 คน ที่ 3 เดือนตอบสนอง 87.4% และที่ 12 เดือนยังเหลือ 63.5% ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ด้านความปลอดภัย งานเดียวกันพบผลข้างเคียง 4.9% เมื่อใช้เข็ม และ 20.9% เมื่อใช้ cannula (เข็มปลายทู่) จึงควรถามก่อนว่าจะฉีดด้วยอะไร

ผลข้างเคียงหลังฉีด Juvederm หรือ Restylane อาการไหนรอได้ อาการไหนต้องรีบพบแพทย์?

อาจมีบวมหรือช้ำหลังฉีด ซึ่งมักยุบเองภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ คนที่ฉีดปาก ก้อนที่คลำเจอหรือช้ำอยู่ราว 2 สัปดาห์ (ค่ากลาง) หากมีอาการผิดปกติ ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

ถ้ามีอาการต่อไปนี้ ไม่ว่าระหว่างฉีดหรือผ่านมาหลายวันแล้ว ให้ไปพบแพทย์ทันที*

• ผิวใกล้จุดฉีดเปลี่ยนเป็นสีขาว สีเทา หรือคล้ำอมฟ้า
• ปวดผิดปกติ ต่างจากที่ควรเป็น
• การมองเห็นเปลี่ยนไป (ไปห้องฉุกเฉินใกล้คุณ)
• พูดลำบากขึ้นมาทันที ชาหรืออ่อนแรงที่ใบหน้า แขน หรือขา เดินลำบาก (สัญญาณโรคหลอดเลือดสมอง ไปห้องฉุกเฉินใกล้คุณ)
• การมองเห็นเปลี่ยน หน้าเบี้ยว ปวดศีรษะรุนแรง เวียนศีรษะ หรือสับสน (สัญญาณโรคหลอดเลือดสมอง ไปห้องฉุกเฉินใกล้คุณ)

*อ้างอิงคำแนะนำเรื่องฟิลเลอร์ของ US FDA*

ในรายงานปัญหาหลอดเลือด 411 ราย 38% เกิดที่ปากและรอบปาก 18% ที่ร่องแก้ม ถ้าฟิลเลอร์เข้าหลอดเลือด อาจทำให้เนื้อเยื่อผิวตาย เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หรือตาบอดได้ การทักแชต LINE ใช้แทนการพบแพทย์ไม่ได้

ฉีดฟิลเลอร์ระหว่างเที่ยวเกาหลี บินกลับไทยได้เลยไหม?

ไม่จำเป็นต้องเลื่อนการฉีดฟิลเลอร์เพราะเที่ยวบินกลับ ยกเว้นวันที่ใช้ยาระงับความรู้สึกแบบให้หลับ (sedation)

ฟิลเลอร์เปลี่ยนรูปทรงได้ตั้งแต่วันที่ฉีด แต่ช่วงแรกยังบวมหรือช้ำ จึงยังไม่ใช่รูปทรงสุดท้าย ถ้าอยู่เกาหลีไม่กี่วัน ควรคุยเรื่องปริมาณให้ชัดก่อนฉีด

กลับถึงไทยแล้ว ถ้ากังวลเรื่องก้อนหรือความไม่เท่ากัน ส่งรูปมาถามทาง LINE ได้ แต่ถ้าผิวเปลี่ยนสีหรือมองเห็นผิดปกติ ให้ไปโรงพยาบาลใกล้บ้านก่อนโดยไม่ต้องรอแชต

สรุป: ก่อนรับใบเสนอราคา Juvederm หรือ Restylane ควรถามอะไร

ใบเสนอราคาควรเขียนชื่อรุ่นและปริมาณแต่ละบริเวณ ถ้าเขียนแค่ Juvederm 1cc จะไม่รู้ว่าเป็น Volbella หรือ Voluma และเทียบกับที่อื่นไม่ได้

• ชื่อรุ่นที่ใช้แต่ละบริเวณ
• กี่ mL และชั้นไหน ใต้ผิวหรือบนกระดูก
• ฉีดด้วยเข็มหรือ cannula

ก่อนตัดสินใจ ลองถามคุณหมอว่าปากหรือแก้มของคุณจะใช้รุ่นไหน กี่ mL ที่ชั้นไหน แล้วแอด LINE มาปรึกษาคุณหมอที่ Beautystone Clinic ย่านฮับจอง กรุงโซล พร้อมรูปหน้าตรงและด้านข้าง ชื่อฟิลเลอร์ที่เคยฉีดและวันที่ฉีดได้เลยนะคะ ที่คลินิกมีเจ้าหน้าที่ที่พูดภาษาไทยได้ จึงปรึกษาเป็นภาษาไทยได้โดยตรงค่ะ

แหล่งอ้างอิง

• ร่องแก้ม 80 คน Juvederm Ultra Plus กับ Perlane (2011)
• ร่องแก้ม ฟิลเลอร์ 3 ชนิด 12 เดือน (2012)
• ฟิลเลอร์ปาก 60 คน Kysse กับ Volbella (2018)
• ฟิลเลอร์ปาก Kysse กับ Volbella (2021)
• ฟิลเลอร์ปาก 225 คน 1 ปี (2017)
• คาง 40 คน เจลแข็งสองชนิด (2026)
• ความยืดหยุ่นของเจลแต่ละแบบ (2013)
• การเกาะตัวของเจลฟิลเลอร์ (2015)
• ความแข็งของเจล NASHA และ OBT (2024)
• คุณสมบัติฟิลเลอร์ 18 ชนิด (2019)
• Voluma ที่แก้มแต่ละตำแหน่ง (2015)
• Voluma ผล 2 ปี (2013)
• Restylane Defyne ที่คาง 107 คน (2022)
• Restylane Eyelight ใต้ตา 333 คน (2024)
• ฟิลเลอร์อยู่ได้นานแค่ไหน 24 งาน (2026)
• คำแนะนำเรื่องฟิลเลอร์ - US FDA
• ชนิดฟิลเลอร์และระยะเวลา - Cleveland Clinic
• การสลายฟิลเลอร์ปาก - Cleveland Clinic

คำถามที่พบบ่อย

Q. ฉีดฟิลเลอร์ Juvederm หรือ Restylane เจ็บไหม?

A. ความเจ็บตอนฉีดฟิลเลอร์ขึ้นอยู่กับบริเวณและปริมาณที่ฉีดค่ะ ฟิลเลอร์หลายรุ่นผสมยาชาเฉพาะที่ (lidocaine) ไว้ ถ้าเคยแพ้ยาชาตัวนี้ต้องบอกคุณหมอก่อน ส่วนวิธีลดความเจ็บอย่างครีมชา คุณหมอจะเลือกตอนตรวจตามบริเวณและความไวของผิวค่ะ

Q. ฟิลเลอร์ HA ทำไมเวลาผ่านไปถึงยุบลง?

A. ฟิลเลอร์ HA ค่อย ๆ ยุบลงเพราะกรดไฮยาลูโรนิกเป็นสารที่ร่างกายมีอยู่แล้ว เอนไซม์ในร่างกายจึงย่อยมันทีละน้อยตามเวลาค่ะ ขนาดอนุภาคและระดับการเชื่อมเจล (ความแข็ง) ของแต่ละรุ่นไม่เท่ากัน ระยะที่อยู่ได้จึงต่างกัน บริเวณที่ขยับบ่อยอาจรู้สึกว่ายุบเร็วกว่า และน้ำในร่างกายที่เปลี่ยนไปก็ทำให้รู้สึกว่าปริมาตรลดลงได้ค่ะ

Q. ฉีด Juvederm หรือ Restylane แล้วไม่ชอบ สลายได้ไหม?

A. Juvederm และ Restylane สลายได้ด้วยเอนไซม์ hyaluronidase เพราะเป็นฟิลเลอร์ HA ทั้งคู่ค่ะ ฉีดไว้ชั้นไหนก็สลายได้ แต่อาจใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์กว่าจะเห็นผลเต็มที่ และหลังสลายอาจช้ำหรือบวมได้นานถึง 1 สัปดาห์ค่ะ

Q. ฟิลเลอร์ Juvederm กับ Restylane อยู่ได้นานแค่ไหน?

A. ฟิลเลอร์ HA อยู่ได้ราว 6 เดือนขึ้นไป ขึ้นอยู่กับรุ่นและบริเวณที่ฉีดค่ะ งานรวบรวม 24 ชิ้น 1,410 คนที่วัดด้วยภาพ 3 มิติ พบว่าที่ 12 เดือนยังเหลือ 60-86.4% และที่ 24 เดือนเหลือ 50-86% ในข้อมูลเดียวกัน เจลแบบ Vycross สัมพันธ์กับผลข้างเคียงที่เกิดช้ามากกว่าค่ะ

Q. ฉีด Juvederm Voluma ที่แก้ม อยู่ได้นานแค่ไหน?

A. Voluma ที่แก้มอยู่ได้นานต่างกันตามตำแหน่งค่ะ ในงานที่ฉีดราว 2.0 mL แก้มด้านหน้าส่วนในอยู่ได้ 24 เดือน บนโหนกแก้ม 19 เดือน และใต้โหนกแก้ม 15 เดือน อีกงานของรุ่นเดียวกันพบว่าเกือบครึ่งหนึ่งยังเห็นผลแก้ไขอยู่ที่ 2 ปีค่ะ

Q. ฉีดฟิลเลอร์คาง Juvederm กับ Restylane ต่างกันไหม?

A. ฟิลเลอร์คางของทั้งสองแบรนด์มีงานวิจัยด้วยเจลแข็งค่ะ Restylane Defyne ที่คาง 107 คน ตอบสนอง 81% ที่ 12 สัปดาห์ และ 74% ที่ 48 สัปดาห์ ส่วนงาน 40 คนที่เทียบเจลแข็งสองชนิด (Restylane Shape กับ Juvederm Volux) ใช้ปริมาณ 1.86 mL และ 1.85 mL ไม่ต่างกันค่ะ