สำหรับผู้ที่อายุปลายสามสิบที่รู้สึกว่าตาดูเล็กลงเมื่อส่องกระจก
การหลุมลึกบริเวณขมับเป็นจุดสำคัญที่เปลี่ยนแปลงทั้งดวงตาและกรอบหน้า
วางแผนมาโซล
กำลังวางแผนมาโซลอยู่ใช่ไหม?
สำหรับผู้ที่อายุปลายสามสิบที่รู้สึกว่าตาดูเล็กลงเมื่อส่องกระจก
ทุกครั้งที่เข้าสู่ฤดูเปลี่ยน คลินิกจะมี
ผู้ป่วยที่มาถามว่า "หมอคะ ทำไมตอนนี้ดูเหนื่อยล้าจัง"
พร้อมยื่นรูปเซลฟี่มาให้ดู
"คิดว่าต้องทำตาดวงใหญ่เลยมาปรึกษาค่ะ"
แต่จริง ๆ แล้ว
ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ตาเสียด้วยซ้ำ
วันนี้เราจะมาเล่าเหตุผลให้ฟังกันอย่างละเอียดค่ะ
จริง ๆ แล้วดูคล้าย ๆ กัน แต่ประเด็นหลักอยู่ที่อื่น
การหลุมลึกบริเวณขมับคือ
การสูญเสียปริมาตรที่ทำให้เห็นเป็นหลุมลึก
ตั้งแต่ด้านนอกของคิ้วไปจนถึงหน้าหู
ต่างจากการหลุมลึกบริเวณโหนกแก้ม
บริเวณขมับแม้จะหลุมลึกแล้วตัวเองมักจะไม่รู้สึก
เพราะมองกระจกแบบหันหน้าตรง
แต่เวลาถ่ายรูปหรือมองจากด้านข้าง
ถึงจะคิดว่า "ทำไมดูเป็นเหลี่ยมจัง"
และตัวการจริงมักจะอยู่บริเวณนี้เองค่ะ
รู้ความแตกต่างนี้แล้วการเลือกจะง่ายขึ้น
ประเด็นสำคัญของบทความนี้
เมื่อขมับหลุมลึก ตาจะดูเล็กลง และกรอบหน้าจะดูเป็นเหลี่ยม
การฟื้นฟูปริมาตรเพียงบริเวณนี้เท่านั้นก็ทำให้ดวงตาและกรอบหน้าเปลี่ยนแปลงได้พร้อมกัน
เมื่อขมับหลุมลึก
ตาจะดูเล็กลง
และกรอบหน้าจะดูเป็นเหลี่ยม
การฟื้นฟูปริมาตรเพียงบริเวณนี้เท่านั้น
ดวงตาและกรอบหน้าก็จะเปลี่ยนแปลงพร้อมกัน
เดือนที่แล้วมีคุณผู้หญิงอายุ 46 ปีมาปรึกษา
"อยากทำศัลยกรรมยกหางตาที่หย่อนลงมา"
แต่เมื่อผมตรวจดู ปัญหาไม่ได้อยู่ที่ตา
แต่เป็นที่ขมับที่หลุมลึกเข้าไปทั้งสองข้าง
มากกว่า 5 มิลลิเมตร
เมื่อบริเวณนี้หลุมลึก
จุดค้ำจุนด้านนอกของคิ้วจะพังลง
ทำให้หางตาดูหย่อน
และในเวลาเดียวกันเส้นโค้งที่นุ่มนวล
จากหน้าผากไปยังโหนกแก้มก็จะขาดหาย
ทำให้เห็นเฉพาะกระดูกโหนกแก้มที่ยื่นออกมา
การหลุมลึกเพียงจุดเดียว
สามารถทำลายสามส่วนของใบหน้า (ขนาดตา มุมหางตา กรอบหน้า)
ไปพร้อมกันได้เลย
จากมุมมองทางกายวิภาคศาสตร์
บริเวณขมับมีไขมันใต้ผิวหนังและไขมันชั้นลึก
ปกคลุมอย่างบาง ๆ เหนือกล้ามเนื้อขมับ
ตั้งแต่วยกลางสามสิบขึ้นไป ไขมันชั้นลึกจะหายไปก่อน
ผลที่ตามมาคือเกิดการหลุมลึกเป็นมิลลิเมตร
และสิ่งนี้จะดูดซับแสง
ทำให้ดูหลุมลึกกว่าความจริง
สำหรับคุณผู้หญิงท่านนั้น แทนที่จะผ่าตัด
ผมทำการฉีดฟิลเลอร์ที่ขมับข้างละ 1 ซีซีเท่านั้น
เมื่อมา 2 สัปดาห์ต่อมา
ตัวเธอเองก็ตกใจ
"รู้สึกว่าตาโตขึ้น"
ทั้ง ๆ ที่เราไม่ได้แตะต้องตาเลย
เมื่อตาดูเล็กลงและใบหน้าดูเป็นเหลี่ยม
คำตอบอาจไม่ได้อยู่ที่ตาหรือขากรรไกร แต่อยู่ที่ขมับก็ได้
การฟื้นฟูปริมาตรเพียง 1-2 ซีซี
สามารถทำให้ใบหน้าทั้งใบดูอ่อนเยาว์ลงประมาณ 10 ปีได้ค่ะ
ในคลินิกผมจะแบ่งแบบนี้
ตามระดับการหลุมลึกและสภาพผิว
จะแบ่งเป็นสามแนวทางในการรักษา
แต่วิธีนี้ไม่ได้ดีไปหมดทุกอย่าง
บริเวณขมับเป็นจุดที่เส้นเลือดแดงขมับผ่าน
หากฉีดผิดความลึกหรือผิดตำแหน่ง
อาจมีความเสี่ยงจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือด
ดังนั้นผมจึงฉีดช้า ๆ ด้วยแคนนูล่า
เหนือเยื่อหุ้มกระดูกโดยตรง
หากรีบร้อนฉีดมากเกินไปในครั้งเดียว
อาจจะดูผิดปกติได้ด้วย
อย่างไรก็ตาม แม้จะมีความเสี่ยงเหล่านี้
เมื่อเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงกับช่วงพักฟื้นที่เกือบไม่มี
ยังคงเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการรักษาปริมาตรครั้งแรก
สามคำถามที่ถามมากที่สุดในคลินิก
Q1. การฉีดฟิลเลอร์จะทำให้หน้าผากหรือหนังตาดูบวมไหมคะ?
A. หากเกินปริมาณที่เหมาะสมอาจเป็นได้ค่ะ
สำหรับขมับ มาตรฐานคือข้างละ 0.8-1 ซีซี
หากเกินจำนวนนี้ เส้นข้างหน้าผากอาจโป่ง
หรือหนังตาอาจดูหนักได้
ผมจะเริ่มต้นด้วย 0.7 ซีซีก่อน
แล้วค่อยเพิ่มเติมหลัง 4 สัปดาห์หากจำเป็น
Q2. อยู่ได้นานแค่ไหนคะ?
A. ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์และความแตกต่างระหว่างบุคคล
ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิกจะอยู่ได้ประมาณ 12-18 เดือน
สคัลพทราจะอยู่ได้มากกว่า 2 ปี
แต่บริเวณขมับจะถูกดูดซึมได้ช้ากว่า
บริเวณอื่น ๆ ของใบหน้าเล็กน้อย
เพราะเป็นบริเวณที่เคลื่อนไหวน้อย
Q3. โอกาสเกิดผลข้างเคียงมีมากแค่ไหนคะ?
A. สิ่งที่ต้องระวังมากที่สุดคือภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับหลอดเลือดค่ะ
เนื่องจากมีเส้นเลือดแดงขมับผ่านตื้น ๆ ในบางจุด
แพทย์ที่เข้าใจกายวิภาคศาสตร์อย่างถูกต้อง
จึงต้องใช้แคนนูล่าฉีดเหนือเยื่อหุ้มกระดูกเพื่อความปลอดภัย
หลังการรักษา 2-3 วันอาจมีรอยช้ำเล็กน้อย
หรือรู้สึกเหมือนโดนกดอยู่
แต่ส่วนใหญ่จะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์
หากมีส่วนไหนที่สงสัย สามารถมาปรึกษาโดยตรงที่คลินิกได้เลยนะคะ นี่คือหมอวี ยองจิน ค่ะ
