"คุณหมอครับ ทำไป 8 ครั้งแล้ว ทำไมยังไม่หาย?" — คำถามที่ได้ยินเมื่อวานนี้

"คุณหมอครับ ทำไป 8 ครั้งแล้ว ทำไมยังไม่หาย?" — คำถามที่ได้ยินเมื่อวานนี้

ขอสรุปผลลัพธ์ให้ฟังก่อนเลยครับ

คนที่พึงพอใจกับการกำจัดขนด้วย Nd:YAG ส่วนใหญ่

มักเป็นคนที่ไม่ได้ผลจากที่อื่นแล้วมาลองที่นี่ครับ

บทความนี้จะอธิบายให้เข้าใจว่าทำไมถึงเป็นแบบนั้นครับ

Nd:YAG ต่างจากการกำจัดขนแบบอื่นอย่างไร

การกำจัดขนด้วย Nd:YAG ใช้เลเซอร์ความยาวคลื่น 1064nm

เพื่อส่งพลังงานลึกลงไปถึงรูขุมขนชั้นลึกครับ

ต่างจาก ALEX (755nm) ตรงที่

Nd:YAG มีการดูดซับเมลานินต่ำกว่า แต่

สามารถทะลุลึกลงไปได้มากกว่าครับ

จึงเหมาะกับรูขุมขนที่หนาและฝังลึก

โดยเฉพาะหนวดเครา และบริเวณบิกินีไลน์

ได้ผลดีกว่าอย่างเห็นได้ชัดครับ

ทำไมบางคนทำ ALEX ไป 8 ครั้งแล้วยังไม่หาย

จริงๆ แล้วเรื่องนี้เป็นสิ่งที่ได้ยินในห้องตรวจสัปดาห์ละสองสามครั้งเลยครับ

สัปดาห์ที่แล้วมีผู้ชายอายุ 28 ปีมาครับ

เขาทำกำจัดหนวดเคราที่คลินิกอื่นไปแล้ว 8 ครั้ง

แต่บอกว่า "ใต้คางยังไม่หาย" และได้รับการแนะนำให้ซื้อแพ็กเกจเพิ่ม

จึงมาขอคำปรึกษาเปรียบเทียบที่คลินิกของเราครับ

สิ่งที่ผมสังเกตเห็นนั้นเข้าใจง่ายมากครับ

เครื่องที่ใช้เป็น ALEX เพียงอย่างเดียวครับ

แต่หนวดเคราของคุณนี้เป็นแบบรากลึกและหนา

ความยาวคลื่น 755nm จึงส่งพลังงานไม่ถึงก้นรูขุมขนได้อย่างเพียงพอครับ

Nd:YAG 1064nm สามารถเข้าถึงชั้นหนังแท้ลึก

ประมาณ 4–6mm ครับ

ส่วน ALEX นั้นโดยปกติอยู่ที่ประมาณ 2–3mm ครับ

สำหรับคนที่มีรูขุมขนหนวดเคราฝังลึก

ความต่างเพียง 2–3mm นี้เป็นตัวกำหนดผลลัพธ์เลยครับ

ผมจึงบอกเขาว่า

"อย่าทำซ้ำด้วยเครื่องเดิมอีกเลยครับ

ลองเปลี่ยนมาทำ Nd:YAG อีก 5–6 ครั้งดูครับ"

จากประสบการณ์ทางคลินิกจริง เคสแบบนี้

มักจะรู้สึกได้ว่าปริมาณขนลดลงเหลือไม่ถึงครึ่งตั้งแต่ครั้งที่ 5–6 ครับ

แต่นี่ไม่ได้แปลว่าดีไปเสียทุกอย่างนะครับ

เพราะยิ่งทะลุลึก ความเจ็บปวดก็ยิ่งมากขึ้นด้วยครับ

ถ้า ALEX รู้สึกเหมือน "ยางสติ๊กดีดใส่"

Nd:YAG จะรู้สึกเหมือน "เข็มร้อนจิ้มลงไป" ครับ

ดังนั้นที่คลินิกของเราจึงใช้

การพ่นความเย็น + ครีมชาทิ้งไว้ 30 นาที

เป็นขั้นตอนพื้นฐานก่อนทำทุกครั้งครับ

หากข้ามขั้นตอนนี้ไป ความพึงพอใจจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดเลยครับ

ต้องพูดถึงผลข้างเคียงด้วยครับ

เนื่องจาก Nd:YAG ส่งพลังงานลึก

หากตั้งค่าพลังงานมากเกินไปอาจเกิดแผลไหม้หรือสีผิวเปลี่ยน

และบางคนอาจมีการอักเสบของรูขุมขนนาน 1–2 สัปดาห์หลังทำครับ

โดยปกติจะดีขึ้นภายในไม่กี่วัน

แต่หากดูแลไม่ดีอาจทิ้งรอยแผลเป็นได้ครับ

แล้วใครที่เหมาะกับการกำจัดขนด้วย Nd:YAG บ้างครับ

ลองสรุปเป็นตารางดูครับ

เดือนที่แล้วมีผู้หญิงอายุ 33 ปีมาครับ

เธอต้องการกำจัดขนอ่อนที่ขาด้วย Nd:YAG

ผมปฏิเสธที่จะทำในวันนั้นครับ

ขนอ่อนนั้นใช้ ALEX แค่หนึ่งถึงสองครั้งก็เพียงพอแล้ว

ไม่มีเหตุผลต้องทนความเจ็บปวดจาก Nd:YAG ครับ

คลินิกอื่นอาจจะขายแพ็กเกจให้เลย

แต่เคสนี้ไม่เหมาะกับ Nd:YAG เลย

ผมจึงบอกตรงๆ ว่า "ไม่ต้องทำที่นี่ครับ ไปทำ ALEX ที่คลินิกใกล้บ้านดีกว่าครับ"

มีความเข้าใจผิดที่เห็นบ่อยในรีวิวต่างๆ อยากพูดถึงสักอย่างครับ

คือความคิดที่ว่า "Nd:YAG เป็นเครื่องที่ดีกว่า ALEX"

จริงๆ แล้วไม่ใช่เรื่องของดีกว่าหรือแย่กว่า แต่เป็นเรื่องของการใช้งานที่ต่างกันครับ

ถ้าไม่เหมาะกับประเภทขนของคุณ

ก็แค่ได้รับการรักษาที่แพงและเจ็บโดยเปล่าประโยชน์ครับ

ถ้าอ่านมาถึงตรงนี้ คุณคงกำลังสงสัยเรื่องนี้อยู่ครับ

Q1. เห็นในรีวิวว่ามีคนได้ผลตั้งแต่ครั้งที่ 1–2 จริงไหมครับ?

อืม เรื่องนี้ตอบได้ค่อนข้างยาวนะครับ

จากประสบการณ์ของผม คนที่รู้สึกได้ว่า "ลดลงชัดเจน" ตั้งแต่ครั้งที่ 1–2

มีประมาณสองถึงสามในสิบคนครับ

ส่วนใหญ่จะเริ่มมองกระจกแล้วรู้สึกว่า "โอ้ ลดลงจริงๆ" ตั้งแต่ครั้งที่ 3–4

และที่คนรอบข้างถามว่า "ไม่ได้ไว้หนวดเหรอ?" มักจะเป็นช่วงครั้งที่ 5–6 ครับ

รีวิวครั้งแรกมักถูกโพสต์แบบดราม่าเกินจริง

ทำให้ความคาดหวังสูงเกินไป

แต่ในความเป็นจริงจากวงจรของรูขุมขน หลายเคสมันทำไม่ได้ทางกายภาพครับ

มีคำถามที่คล้ายกันมากอีกข้อครับ

Q2. ค่าใช้จ่ายในการกำจัดขนด้วย Nd:YAG แพงกว่า ALEX คุ้มค่าไหมครับ?

เรื่องนี้ต้องแยกเคสดูครับ

ถ้าคุณทำ ALEX 6 ครั้งแล้วพึงพอใจ

ก็ไม่มีเหตุผลต้องเปลี่ยนมาใช้ Nd:YAG ครับ

แต่ถ้าทำ ALEX ไปแล้ว 8 ครั้ง

แล้ว "ใต้คางยังคงเดิม" อยู่

การทำ Nd:YAG 5–6 ครั้งให้ผลคุ้มค่ากว่าการซื้อแพ็กเกจ ALEX เพิ่มอีกครับ

จริงๆ ส่วนที่ยากที่สุดในการอธิบายให้คนไข้เข้าใจคือ

เรื่องการเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายนี่แหละครับ

"เงินที่จ่ายไปแล้วแต่ขนไม่หาย" นั่นแหละที่เสียดายที่สุดครับ

และสุดท้าย — ถ้าข้ามเรื่องนี้ไปคงเสียใจทีหลังแน่ๆ ครับ

Q3. ผลข้างเคียงอย่างการอักเสบของรูขุมขนหรือแผลไหม้หลังทำพบบ่อยแค่ไหนครับ?

ตอนแรกผมก็คิดว่าเกิดขึ้นน้อยมากนะครับ

แต่จริงๆ แล้ว การอักเสบของรูขุมขนเบาๆ ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังทำ

เกิดขึ้นประมาณหนึ่งถึงสองในสิบคนครับ

ส่วนใหญ่จะดีขึ้นภายในไม่กี่วันครับ

แต่มีสิ่งสำคัญมากที่ต้องระวังครับ

การเข้าซาวน่า ออกกำลังกายหนัก หรือใช้มีดโกนในวันที่ทำ

เป็นทางลัดที่ทำให้การอักเสบของรูขุมขนกลายเป็นรอยแผลเป็นได้เลยครับ

ส่วนแผลไหม้และสีผิวเปลี่ยนเป็นเรื่องของการตั้งค่าพลังงาน

ดังนั้นควรทำที่คลินิกที่ปรับการตั้งค่าให้เหมาะกับโทนสีผิวและประเภทขนของคุณโดยเฉพาะครับ

คลินิกที่ "ยิงแบบเดียวกันหมดทุกคนอย่างรวดเร็ว" ควรตั้งข้อสังเกตไว้ก่อนนะครับ

ถ้าวันนี้จะจำอะไรไปสักอย่าง — รูขุมขนที่ ALEX ไม่ได้ผล คำตอบคือความลึก 1064nm ครับ


บทความหน้าจะเขียนเรื่อง 'ตั้งแต่วันที่ทำ Nd:YAG จนถึงหนึ่งสัปดาห์ — วิธีดูแลเพื่อไม่ให้การอักเสบของรูขุมขนลุกลาม' ครับ


จะเล็งมาดูเลยว่าทำไมคนที่ทำเหมือนกันบางคนถึงมีรอยแผลเป็น ในขณะที่บางคนหายเกลี้ยงครับ


ขอบคุณครับ หมอวียองจิน