แปะดูโอเดิร์มแล้วพองขาว — ปกติไหม? คุณหมอเผยความจริงที่หลายคนเข้าใจผิด
ทำไมดูโอเดิร์มถึงไม่ใช่แค่พลาสเตอร์ธรรมดา และหลักการที่ทำให้แผลหายเร็วขึ้นถึง 2 เท่า
วียองจิน
ผู้อำนวยการ
แปะดูโอเดิร์มแล้วพองขาว — ปกติไหม?
อ่านก่อนนะครับ
Q. ดูโอเดิร์มพองขาว แสดงว่าน้ำเหลืองรั่วออกมา หรือแผลกำลังหายดีครับ?
A. แผลกำลังหายดีครับ ที่เห็นเป็นสีขาวเพราะแผ่นปิดแผลไฮโดรคอลลอยด์กำลังดูดซับน้ำเหลืองแล้วเปลี่ยนเป็นเจล
Q. ปล่อยให้แผลเป็นสะเก็ดแห้งไม่เร็วกว่าหรือครับ?
A. ตรงกันข้ามเลยครับ การทำให้แผลแห้งอาจทำให้การฟื้นตัวช้าลงเกือบครึ่งหนึ่งได้
สัปดาห์ที่แล้วผมก็ได้รับคำถามแบบนี้ในห้องตรวจครับ
"คุณหมอครับ แปะดูโอเดิร์มแล้วมันพองขาวขึ้นมา
กลัวเลยแกะออกไปแล้ว" ผู้ป่วยพูดมาแบบนี้เลยครับ
พูดตรงๆ เลยนะครับ นี่เป็นเรื่องที่หลายคนเข้าใจผิดบ่อยมาก
วันนี้เลยอยากอธิบายให้ละเอียดเลยว่า
ดูโอเดิร์มทำงานด้วยหลักการอะไร
และทำไมถึงต่างจาก "พลาสเตอร์ธรรมดา" โดยสิ้นเชิงครับ
ดูโอเดิร์ม vs พลาสเตอร์ทั่วไป — จุดต่างที่สำคัญที่สุด
ดูโอเดิร์มคือแผ่นปิดแผลไฮโดรคอลลอยด์ที่ส่วนประกอบไฮโดรคอลลอยด์
จะสัมผัสกับน้ำเหลืองบนผิวหนังแล้วเปลี่ยนเป็นเจลครับ
ต่างจากพลาสเตอร์แบบแห้งทั่วไปตรงที่
ดูโอเดิร์มไม่ได้ "ทำให้แผลแห้ง" แต่จะ
"รักษาความชุ่มชื้น" เพื่อช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
พลาสเตอร์ธรรมดาต้องเปลี่ยนทุกครั้งที่น้ำเหลืองซึม
แต่ดูโอเดิร์มจะดูดซับน้ำเหลืองแล้วเปลี่ยนให้เป็นเจลนุ่มๆ แทนครับ
ประสิทธิภาพของดูโอเดิร์มขึ้นอยู่กับ "สภาพแวดล้อมชุ่มชื้น" นี้เอง
ประเด็นหลักของบทความนี้
ดูโอเดิร์มที่มีส่วนประกอบไฮโดรคอลลอยด์จะดูดซับน้ำเหลืองและเปลี่ยนเป็นเจล
สร้างสภาพแวดล้อมชุ่มชื้นที่ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นถึง 2 เท่าเมื่อเทียบกับแผ่นปิดแผลแบบแห้ง
ดูดซับน้ำเหลืองและเปลี่ยนเป็นเจล สร้างสภาพแวดล้อมชุ่มชื้น
ช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
สูงสุดถึง 2 เท่าเมื่อเทียบกับแผ่นปิดแผลแบบแห้งทั่วไปครับ
เดือนที่แล้วมีผู้ป่วยหญิงอายุ 20 กว่าปีมาพบผมครับ
เธอมีรูปแบบที่เกิดซ้ำมา 2 ปีแล้ว คือบีบสิวแล้วเป็นสะเก็ด
พอสะเก็ดหลุดก็ทิ้งรอยไว้
"ทำไมหนูถึงเป็นรอยแผลเป็นซ้ำๆ แบบนี้ครับ" เธอถาม
เหตุผลนั้นเรียบง่ายมากครับ
ในช่วงที่สะเก็ดก่อตัว ผิวหนังด้านล่างจะพยายามเคลื่อนตัวขึ้นมาด้านบน
เพื่อหาออกซิเจน ทำให้การฟื้นฟูช้าลงครับ
ในทางตรงกันข้าม ในสภาพแวดล้อมชุ่มชื้น เซลล์เยื่อบุผิว (เซลล์ที่ปิดแผล)
จะเคลื่อนที่ไถลบนชั้นเจล
ทำให้แผลปิดได้เร็วกว่ามากครับ
ผมแนะนำให้เธอตัดดูโอเดิร์มเป็นชิ้นบางๆ
แล้วแปะลงบนรอยบีบสิวทันทีครับ
รอยที่เคยใช้เวลา 7–10 วันในการจางลง
ลดเหลือแค่ 3–4 วันเท่านั้น
ในทางการแพทย์มีรายงานว่าแผ่นปิดแผลไฮโดรคอลลอยด์
ช่วยให้เยื่อบุผิวงอกเร็วขึ้นประมาณ 1.5–2 เท่า
เมื่อเทียบกับแผ่นปิดแผลแบบแห้งครับ
ข้อมูลนี้ได้รับการยืนยันซ้ำแล้วซ้ำเล่านับตั้งแต่งานวิจัยของ Dr. Winter ในปี 1962
แต่ทั้งนี้ไม่ได้หมายความว่าดีเสมอไปนะครับ
มีเรื่องหนึ่งที่ผมต้องบอกอย่างชัดเจนคือ
หากแผลมีการติดเชื้อ หรือน้ำเหลืองมีลักษณะเหลืองขุ่นคล้ายหนอง
ห้ามแปะดูโอเดิร์มเด็ดขาดครับ
สภาพแวดล้อมปิดและชุ่มชื้นนั้นอาจกลายเป็นเงื่อนไขที่เหมาะสม
สำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียได้ครับ
อย่างไรก็ตาม สำหรับแผลสะอาด รอยถลอกตื้น
รอยบีบสิว หรือบริเวณที่เป็นสะเก็ดหลังทำหัตถการ
ดูโอเดิร์มยังคงเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่ดีที่สุดครับ
ที่ดูโอเดิร์มพองขาวขึ้นมาเป็นเพราะกำลังเปลี่ยนน้ำเหลืองให้เป็นเจลอยู่ครับ อย่าแกะออกเพราะกลัวนะครับ
ยุคที่ต้องทำให้แผลแห้งผ่านไปแล้วครับ การปิดแผลให้ชุ่มชื้นจะช่วยลดรอยแผลเป็นและทำให้หายเร็วขึ้น 2 เท่า
แต่ห้ามใช้กับแผลที่มีหนองโดยเด็ดขาดนะครับ
ประสิทธิภาพของดูโอเดิร์ม แตกต่างกันตามสถานการณ์แบบนี้ครับ
ขึ้นอยู่กับแต่ละเคสครับ
แต่โดยทั่วไปผมจะแนะนำแบ่งตามนี้ครับ
โดยเฉพาะสำหรับรอยบีบสิว
ผมมักแนะนำให้ตัดดูโอเดิร์มแบบบาง ความหนาไม่เกิน 1 มม.
ให้มีขนาดประมาณเหรียญ 5 บาท แล้วแปะลงไปครับ
ส่วนแบบหนาให้ใช้กับบริเวณข้อต่อ
หรือแผลถลอกที่มีน้ำเหลืองไหลมากครับ
เช็กลิสต์ก่อนใช้ดูโอเดิร์ม 3 ข้อสุดท้าย
Q1. ต้องเปลี่ยนดูโอเดิร์มทุกกี่วันครับ?
A. โดยปกติทุก 2–3 วันถือว่าเหมาะสมครับ
เมื่อส่วนที่พองขาวลามมาถึงขอบ
หรือขอบแผ่นเริ่มหลุดลอก ให้เปลี่ยนได้เลยครับ
หากเปลี่ยนบ่อยเกินไป เซลล์เยื่อบุผิวที่เพิ่งงอกใหม่
อาจถูกดึงออกมาด้วย ซึ่งจะเสียประโยชน์ไปครับ
Q2. แปะดูโอเดิร์มแล้วอาบน้ำได้ไหมครับ?
A. ได้เลยครับ มีคุณสมบัติกันน้ำ
แต่ถ้าแช่น้ำนานในอ่างอาบน้ำ
หรือถูบริเวณขอบแผ่น อาจทำให้หลุดลอกได้
ดังนั้นอาบน้ำฝักบัวได้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการแช่อ่างครับ
Q3. ดูโอเดิร์มมีผลข้างเคียงไหมครับ?
A. มีครับ ขอบอกตรงๆ เลย
หากมีอาการแพ้ส่วนประกอบไฮโดรคอลลอยด์
บริเวณที่แปะอาจเกิดอาการคันและผื่นแดงได้ครับ
นอกจากนี้หากแปะลงบนแผลที่มีการติดเชื้ออยู่
อาจทำให้การอักเสบลุกลามได้ครับ
หากบริเวณรอบแผลเริ่มแดงและร้อนมากขึ้น
หรือความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น ให้แกะออกทันทีและมาพบแพทย์ครับ
บทความหน้าจะมาคุยกันในรายละเอียดที่ลึกขึ้นครับ นี่คือหมอวียองจินครับ
