Ellansé: ¿cuánto duran moretones e hinchazón?

En un estudio clínico europeo con 90 personas tratadas con Ellansé en los surcos nasogenianos, la hinchazón y los moretones leves se fueron en 2 a 4 días. Hubo dos personas en las que duraron más: un moretón de 15 días y un moretón con hinchazón de 8 días, y en el estudio se registraron como efectos menores. Si la hinchazón o el moretón siguen pasadas 2 semanas, consulta con el médico que te trató, o antes si algo te preocupa.

Una marca que se aclara de un día a otro encaja con esos datos; una zona que se endurece pide revisión, y un dolor que no esperabas o una piel blanca, gris o azul piden atención médica de inmediato. A continuación te contamos de dónde salen estas marcas, qué hábitos ayudan a que se noten menos, qué señales no conviene esperar y cómo encaja todo en un viaje.

¿Cuántos días duran la hinchazón y los moretones tras Ellansé?

Con estos datos, lo esperable se cuenta en días. En ese estudio, cuyo objetivo principal era la seguridad y en el que cada persona recibió un solo tratamiento sin retoques, las reacciones que aparecieron justo después de la inyección fueron las mismas que se ven con cualquier relleno: hinchazón y moretones de intensidad leve, que se resolvieron sin tratamiento. En los 18 meses de seguimiento hubo además dos casos atribuibles al relleno: un nódulo bajo la piel que necesitó una inyección de corticoide y un endurecimiento leve en los surcos que desapareció solo.

Hay otro dato que ayuda a ponerlo en contexto. En Corea se revisaron 780 personas tratadas con este relleno entre 2015 y 2018, con 1.111 tratamientos en total, y la hinchazón y los moretones fueron las reacciones más comunes. En esos 3 años no se registraron complicaciones vasculares, nódulos ni granulomas*. Ese seguimiento se hizo con llamadas, avisos de los propios pacientes y controles, de modo que es útil para orientarse pero no demuestra que el riesgo sea cero. La revisión que reúne este dato y el estudio europeo los cita como presentaciones en congresos; la firman consultores de Sinclair Pharma, la empresa que comercializa Ellansé, y no indica quién financió cada estudio.

*Granuloma: bulto inflamatorio que el cuerpo forma alrededor de un material que reconoce como extraño. Puede aparecer meses después.

Cada piel responde distinto: la zona tratada, la cantidad de pinchazos y lo que tomaste los días previos cambian cuánto se marca. Por eso conviene comparar tu piel de un día a otro y no con lo que ves en otra persona.

¿Por qué se ven los moretones antes que el resultado?

Ellansé tiene dos partes que trabajan con relojes distintos. El 70 % del volumen es un gel de carboximetilcelulosa, que aporta el efecto inmediato, y el 30 % son microesferas de policaprolactona (PCL*), responsables del efecto que se mantiene porque estimulan la producción de colágeno alrededor de ellas.

*PCL: polímero que el organismo va deshaciendo lentamente; en medicina lleva más de 70 años en uso, por ejemplo en suturas.

Los moretones, en cambio, salen del pinchazo: la aguja atraviesa pequeños vasos y la sangre que se escapa tiñe la piel durante unos días. Por eso hay un tramo en el que ves la marca y todavía no el cambio que buscabas. En biopsias de piel del abdomen tratada con este relleno se encontró colágeno nuevo de tipo I a los 6 meses, lo que da una idea del ritmo de esa segunda parte. Los resultados varían de una persona a otra, y conviene no juzgar el resultado mientras quedan marcas.

Los datos de composición y de biopsias salen de esa misma revisión firmada por consultores de Sinclair Pharma.

¿Qué puedes hacer antes y después para que se marque menos?

La parte que más depende de ti empieza antes de la cita. Una revisión sobre complicaciones de los rellenos dérmicos en general, centrada sobre todo en el ácido hialurónico y no en Ellansé, explica que los moretones salen con más facilidad en quienes toman anticoagulantes o beben alcohol. Esa misma revisión menciona dejar el alcohol y algunos suplementos una semana antes, entre ellos ginkgo biloba, vitamina E, omega 3 e hipérico.

Si tomas un anticoagulante o antiagregante recetado, no lo suspendas por tu cuenta: cuéntaselo al médico que te va a tratar y decide cualquier cambio con quien te lo recetó. Para la cita, lleva la lista de lo que tomas, suplementos incluidos.

Para las primeras 24 horas después de Ellansé se recomienda:

• Mantener la cara limpia.
• No maquillarse.
• Evitar el calor, como la sauna, y también el frío extremo.
• No exponerse al sol ni a la luz de lámparas.
• No tomar alcohol.
• No nadar ni darse baños de inmersión.

Si la zona se hincha justo después de la inyección, la revisión general de rellenos menciona compresas frías y una presión suave. Pregunta en la consulta cómo y cuánto tiempo aplicarlas en tu zona. Esa revisión también describe hinchazones que vuelven a aparecer con el sol, el ejercicio o la sauna después de rellenos de ácido hialurónico; con Ellansé no hay un dato propio, pero es una razón más para ir con calma esos días.

Antes de reservar, hay situaciones en las que la guía de la FDA sobre rellenos dérmicos pide avisar al médico o esperar:

• Piel inflamada o con infección activa (quistes, granos, sarpullido o urticaria): la inyección se aplaza hasta controlarla.
• Embarazo, lactancia o menos de 22 años: la seguridad de estos productos no se conoce.
• Tendencia a cicatrices excesivas, como queloides o cicatrices hipertróficas: la seguridad tampoco se conoce.

Recuperación y riesgos: qué es esperable y qué conviene consultar

Estas reacciones figuran como riesgos comunes de los rellenos dérmicos: moretones, enrojecimiento, hinchazón, dolor, sensibilidad al tocar, picor y sarpullido.* La guía habla de los rellenos dérmicos en general y no de Ellansé en concreto.

*Lista de riesgos comunes de la guía de la FDA sobre rellenos dérmicos.

Otras cosas no conviene dejarlas para ver si pasan. Si te pasa alguna de estas, pide que te revisen:

• Hinchazón o moretones que siguen pasadas 2 semanas; si algo te preocupa, puedes consultar antes.
• Un bulto duro que se nota al tocar: se relaciona con detalles de la técnica, como una inyección demasiado superficial, y el manejo cambia según cuándo aparece.
• Una zona que se endurece, se hincha y se enrojece días o meses después, algo descrito como reacción tardía con los rellenos en general.
• Una herida abierta o que supura, o signos de infección.

Hay otro grupo de señales que no admite espera. Busca atención médica de inmediato ante un dolor que no esperabas o si, junto al pinchazo, la piel toma un tono blanco, gris o azul. Si notas un cambio en la vista o algo que te haga sospechar un accidente cerebrovascular, acude a urgencias: dificultad repentina para hablar; entumecimiento o debilidad en la cara, los brazos o las piernas; dificultad para caminar; cambios en la visión; caída de un lado de la cara; dolor de cabeza intenso; mareo; confusión.*

*Señales de alarma de la guía de la FDA sobre rellenos dérmicos.

Entre los riesgos raros que se han notificado a la FDA está el daño a la circulación cuando el relleno entra sin querer en un vaso sanguíneo, que puede terminar en necrosis (el tejido de la zona se muere), en problemas de visión, ceguera incluida, o en un accidente cerebrovascular. Es poco frecuente, pero por eso estas señales se tratan como urgencia y no como parte de la recuperación.

Dentro de tu itinerario de viaje: vuelo, primeras 24 horas y regreso

No hay motivo para posponer Ellansé por el vuelo de regreso, salvo el día en que se use sedación. En cambio, las primeras 24 horas sí pesan en el calendario: sin sol, sin piscina ni baños de inmersión y sin sauna, así que ese día conviene no planear actividades con sol fuerte, piscina o sauna.

Una sola visita puede cambiar parte del volumen ese mismo día, porque el gel actúa desde el principio. La parte del colágeno llega poco a poco, a lo largo de meses, y lo esperable es que la cara se acerque gradualmente a como se veía antes, sin un cambio brusco. Cuánto cambia y cuánto dura depende de cada persona, y una visita no sustituye lo que tu médico considere necesario después.

Ya en casa, si una marca no termina de irse o algo te preocupa, puedes mandar un mensaje con la fecha del tratamiento y fotos de la zona. Si la molestia es fuerte o aparecen signos de infección, que te vea primero un médico del lugar donde estés; y si la vista se altera o aparece alguna de las señales de alarma de la lista anterior, primero urgencias y el mensaje, si acaso, después.

Lo esencial antes de la consulta

Dónde se coloca el producto y a qué profundidad también influye, porque una inyección demasiado superficial o mucha cantidad en un mismo punto se relacionan con los bultos que aparecen más adelante. Antes de decidir, pregunta en qué zonas te lo pondrían, si se usaría aguja o cánula y qué conviene evitar el día del tratamiento según tu agenda.

Beautystone es una clínica en Hapjeong, Seúl (Corea del Sur). En tu mensaje incluye los días que vas a estar en Seúl, qué medicamentos y suplementos tomas, si has tenido rellenos antes y en qué zona, y adjunta una foto de frente con luz natural.

Fuentes consultadas

• Qué es Ellansé, cómo actúa la PCL y qué reacciones se observaron — Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2020
• Complicaciones de los rellenos dérmicos y cómo reducirlas — Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 2018
• Riesgos de los rellenos dérmicos y señales de alarma — FDA de Estados Unidos

Preguntas frecuentes

Q. ¿Cuándo puedo maquillarme después de Ellansé?

A. Después de Ellansé, la revisión que reúne los datos del producto indica no maquillarse durante las primeras 24 horas y mantener la cara limpia. Pasado ese día, pregunta a tu médico si hay alguna zona en la que convenga esperar más.

Q. ¿Sirve poner hielo después de Ellansé?

A. Para la hinchazón que aparece justo después de la inyección, una revisión sobre rellenos en general menciona compresas frías y una presión suave. No es un dato propio de Ellansé, así que pregunta en la consulta cómo aplicarlas en tu zona.

Q. ¿Cuándo se nota el resultado de Ellansé?

A. Con Ellansé, parte del volumen se nota desde el primer día porque lo aporta el gel, y la parte que depende del colágeno se forma a lo largo de meses. En biopsias de piel tratada se encontró colágeno nuevo a los 6 meses. Los resultados varían, y es mejor valorarlos cuando ya no quedan marcas.

Q. Tomo omega 3 o aspirina, ¿tengo que dejarlos antes de Ellansé?

A. Antes de Ellansé, cuéntale al médico todo lo que tomas, porque los anticoagulantes y el alcohol se asocian a más moretones con los rellenos. Una revisión menciona dejar algunos suplementos, como el omega 3 o la vitamina E, una semana antes, pero un medicamento recetado no se suspende sin hablar con quien te lo recetó. Si tomas aspirina por indicación médica, tampoco la dejes sin hablar antes con quien te la indicó.

Q. ¿Un bulto que aparece semanas después es lo mismo que la hinchazón?

A. Un bulto duro que aparece semanas después de Ellansé no se considera parte de la hinchazón normal, que en su estudio se fue en pocos días. La revisión del producto lo relaciona con detalles de la técnica y explica que el manejo cambia según cuándo aparece, así que conviene que lo vea el médico.

Q. ¿Puedo hacer ejercicio al día siguiente de Ellansé?

A. Para el ejercicio después de Ellansé no hay un plazo propio en las fuentes revisadas; lo que sí se recoge es evitar el calor, el sol y el alcohol las primeras 24 horas. Con rellenos de ácido hialurónico se han descrito hinchazones que reaparecen con el ejercicio o la sauna, así que pregunta a tu médico cuándo retomar un entrenamiento intenso.