Precio del láser para melasma: ¿qué más sumar?
El precio por sesión deja fuera la medicación y el mantenimiento. Cuántas sesiones se estudiaron, cuántos meses de pastillas y crema prever y qué cambios avisar tras el láser.
El costo real del melasma es la suma de las sesiones de láser, la medicación y el mantenimiento. El precio por sesión no dice cuántas sesiones harán falta (de 2 a 12 en estudios comparativos) ni cuántas semanas de pastillas o crema las acompañan. Como el melasma puede volver a oscurecerse con el sol del verano, la protección solar posterior también entra en la cuenta.
Comparar clínicas por la sesión más barata es tentador, aunque ese número rara vez coincide con lo que habrás gastado al cabo de un año. A continuación te explico qué falta en un presupuesto por sesión, cuántos meses de medicación prever, qué cambios avisar después del láser y cómo encaja el tratamiento en un viaje.
Resumen rápido
- Calcula el melasma como un total: sesiones de láser, meses de pastillas y crema, y mantenimiento cuando la mancha se aclara.
- Sesiones de láser: en los estudios fueron de 2 a 12, con 1 a 4 semanas entre una y otra.
- Medicación: las pastillas se estudiaron durante 3 meses y la crema, durante 12 semanas de uso diario.
- Los resultados suelen tardar de 3 a 12 meses en verse, y la protección solar continúa después.
¿Qué deja fuera el precio por sesión del láser para el melasma?
Suele dejar fuera tres partidas: las pastillas, la crema con receta y la protección solar que necesitarás cuando la mancha se aclare. Cuando recibas un presupuesto, revisa si aparecen las cinco líneas de esta tabla.
| Partida | Plazo visto en estudios y guías | Qué revisar en el presupuesto |
|---|---|---|
| Láser | De 2 a 12 sesiones, cada 1 a 4 semanas | Cuántas sesiones incluye y qué se hace después de la última |
| Pastillas de ácido tranexámico | Dos veces al día, 3 meses en un estudio | Cuántas semanas de pastillas están incluidas |
| Crema de triple combinación | 12 semanas a diario y luego dos veces por semana | Si la crema de mantenimiento se cobra aparte |
| Protector solar | Todo el año, FPS 30 o más | Si contiene óxido de hierro |
| Volver a empezar tras una recaída | El melasma puede oscurecerse otra vez con el sol del verano | Cómo se calcularía un nuevo comienzo |
El ácido tranexámico es un medicamento para el melasma que se toma en pastillas o se aplica sobre la piel. La crema de triple combinación reúne tres ingredientes en un solo tubo: hidroquinona, tretinoína y un corticoide suave.
Un precio por sesión bajo puede acabar en el total más alto si el plan necesita más sesiones o si la medicación se cobra aparte. Por eso conviene sumar las cinco líneas de cada presupuesto antes de comparar dos opciones.
¿Cuántas sesiones de láser necesita tu melasma?
Depende de la profundidad del pigmento y del tiempo que llevas con la mancha. El pigmento del melasma puede acumularse en la capa superficial de la piel (la epidermis) o bajar a la capa de debajo (la dermis), y el melasma de años suele responder más despacio al tratamiento*.
*Según la información para pacientes de DermNet (Nueva Zelanda).
En la primera visita empiezo por preguntarte cuándo apareció la mancha y por mirar en qué capa parece estar el pigmento. Con eso se ve qué número de sesiones es realista antes de cerrar un paquete.
Al reunir 16 estudios comparativos con 471 personas, los tratamientos con láser fueron de 2 a 12 sesiones, separadas entre 1 y 4 semanas. Esos estudios siguieron a los participantes solo de 2 a 6 meses, así que no muestran cuántas veces volvió el melasma más tarde. Lo que se aclara también varía de una piel a otra. Cuando elijas un paquete, acuerda también cómo se revisarán los meses que siguen a la última sesión.
¿Cuántos meses de medicación debes sumar al costo del melasma?
Toma como punto de partida unos 3 meses de pastillas y al menos 12 semanas de crema. El ácido tranexámico suele recetarse en pastillas dos veces al día, junto con una crema de triple combinación y protección solar*.
*Pauta según la información para pacientes de la Academia Americana de Dermatología (AAD).
En un estudio con 44 personas con melasma moderado o intenso, quienes tomaron ácido tranexámico dos veces al día durante 3 meses vieron bajar la puntuación de su melasma un 49%, frente al 18% con placebo (una pastilla sin principio activo). Tres meses después de dejarlo, la mejora se había reducido al 26%, frente al 19% con placebo. Se hizo en un solo centro y con mujeres hispanas en su mayoría, así que tus resultados pueden ser distintos.
La crema tiene su propio calendario. En un ensayo con 70 personas, se aplicó cada día durante 12 semanas y, cuando la piel estaba casi limpia, se pasó a dos veces por semana. De las 27 personas que redujeron la frecuencia, 21 vieron oscurecerse de nuevo el melasma y volvieron al uso diario. Como ese ensayo duró 24 semanas, es más prudente prever crema para más de 12 semanas.
Los resultados suelen tardar de 3 a 12 meses en notarse, y el melasma de años puede tardar más. Cada piel avanza a su propio ritmo.
¿Manchas oscuras después del láser? Efectos secundarios que debes avisar
Si después del láser el melasma se vuelve blanco a parches o se oscurece, avisa antes de la siguiente sesión. En los registros de 360 pacientes asiáticos que recibieron 10 sesiones semanales de láser toning (pasadas repetidas de láser de baja energía), estos cambios aparecieron en el 14,1% con un método y en el 1,1% con otro. Los pacientes no se repartieron al azar entre los dos métodos, pero los cambios no fueron raros, así que comparar fotos entre sesiones vale la pena.
Antes de la siguiente sesión, contacta con la clínica que te trató si notas alguno de estos cambios:
- Parches blancos irregulares sobre la mancha o a su alrededor
- Un melasma más oscuro después de una sesión
- Una zona enrojecida que, al calmarse, deja marcas marrones
Un láser demasiado intenso puede oscurecer el melasma, y el melasma que vuelve puede responder peor al tratamiento*. Por eso, antes de añadir sesiones, reviso si conviene calmar primero el pigmento con una crema.
*Según la información para pacientes de DermNet (Nueva Zelanda).
El melasma dentro de tu itinerario de viaje
Salvo el día en que te pongan sedación, no hay motivo para retrasar tu vuelo de regreso por una sesión de láser para el melasma.
Ayuda saber qué puede darte una sola visita. Algunos tratamientos, como los rellenos, cambian la forma el mismo día. La mayoría avanza poco a poco, acercando la piel a como era antes en lugar de cambiarla de golpe. El melasma está en este segundo grupo, y una visita no sustituye las sesiones ni los meses de medicación que suele necesitar.
Si tu estancia es corta, acudir solo a la consulta y dejar las sesiones para otro viaje también es una opción válida. Si piensas volver a Corea, pregunta qué incluye el presupuesto cuando las sesiones se reparten entre varias visitas.
Ya en tu país, puedes escribirnos con fotos si tienes dudas sobre cómo evoluciona la piel. Si aparecen parches blancos que se extienden o la mancha se oscurece mucho, consulta antes con un médico local.
En resumen: el mantenimiento también entra en el total
El melasma puede volver incluso después de un buen resultado, y el sol del verano puede oscurecerlo otra vez. El protector solar no es negociable, y por eso es un gasto que sigue mucho después de que la mancha se aclare. Para el melasma, busca un FPS 30 o más con óxido de zinc, dióxido de titanio u óxido de hierro. Si te molesta el tono blanco, sirve uno con color.
Antes de comparar presupuestos, pregunta cuántas sesiones se planean y cada cuántas semanas, porque esa respuesta mueve el total más que el precio por sesión. Después revisa cuántas semanas de pastillas y crema están incluidas, y si una recaída empezaría de nuevo con medicación o con otra tanda de láser.
Beautystone es una clínica en Hapjeong, Seúl (Corea del Sur). Para valorar tu caso, escríbenos desde el botón de consulta de esta página e indica cuántos años llevas con el melasma y el nombre de las pastillas o cremas que usas ahora.
Fuentes
- Comparación de 3 meses entre pastillas de ácido tranexámico y placebo en 44 personas con melasma (J Am Acad Dermatol, 2018)
- Ensayo con crema de triple combinación a diario durante 12 semanas y luego dos veces por semana (J Am Acad Dermatol, 2010)
- Registros de láser toning y sus efectos secundarios en 360 pacientes asiáticos con melasma (J Cosmet Laser Ther, 2015)
- Análisis de 16 estudios que compararon tratamientos con láser para el melasma (J Cosmet Dermatol, 2025)
- Medicación, protección solar y cuánto tardan los resultados en el melasma: Academia Americana de Dermatología (AAD)
- Causas, tratamiento y recaídas del melasma: DermNet (Nueva Zelanda)
Preguntas frecuentes
Q. ¿Puedo hacerme solo el láser para el melasma, sin medicación?
A. El láser para el melasma ha mejorado los resultados en algunos estudios cuando se añadía a personas que ya usaban medicación y protección solar. El melasma suele tratarse combinando varios métodos, así que si un presupuesto solo incluye sesiones, comprueba si faltan la medicación y el protector solar.
Q. ¿Quién no debe tomar ácido tranexámico para el melasma?
A. Antes de que te receten ácido tranexámico para el melasma, avisa si alguna vez has tenido un coágulo de sangre (trombo). Antes de recetarlo se revisan tu salud actual y los medicamentos que tomas, así que lleva sus nombres a la primera consulta.
Q. ¿Qué efectos secundarios tiene la crema de triple combinación?
A. En un ensayo de 24 semanas con crema de triple combinación, el 53% de las personas tuvo efectos secundarios, y la mayoría fueron leves. Si la piel se irrita mucho o el enrojecimiento se extiende, deja de aplicarla y consulta con tu médico.
Q. ¿Tengo que usar protector solar en invierno si el melasma ya se aclaró?
A. Sí, la protección solar para el melasma sigue todo el año, también cuando ya se aclaró. El melasma puede volver con el sol del verano tras un buen resultado, y por eso se recomienda un protector FPS 50 o más con óxido de hierro junto con un sombrero de ala ancha.
Q. ¿El melasma alrededor de los ojos se trata igual que el de las mejillas?
A. El melasma alrededor de los ojos reaccionó al láser con más frecuencia en un registro de 360 pacientes asiáticos tratados con láser toning: el 23,9% tuvo parches blancos o más pigmento con un método, frente al 2,9% con otro. Por eso, en la zona de los ojos la intensidad y el número de sesiones se plantean aparte.
Q. ¿Debo tratar ya el melasma que apareció durante el embarazo?
A. El melasma que aparece durante el embarazo puede aclararse después del parto, y lo mismo puede pasar al dejar un medicamento que lo provocó. También puede durar años o toda la vida, así que una opción es esperar unos meses tras el parto y planear el tratamiento según lo que quede.
Q. ¿Las pastillas anticonceptivas influyen en el tratamiento del melasma?
A. Las pastillas anticonceptivas y otros medicamentos hormonales se relacionan con el melasma en alrededor de una cuarta parte de las mujeres que lo tienen. Se aconseja dejar la anticoncepción hormonal si es posible, así que habla primero con el médico que te la recetó antes de cambiar nada.
