丽珠兰结节超过一个月没消，硬块该查什么、怎么处理？
不痛的硬块和又红又痛的硬块，处理方法不同。本文整理面诊时为什么要先确认打的是哪一种丽珠兰、要马上就诊的信号，以及来韩行程中要注意什么。
丽珠兰打完超过一个月，硬块还摸得到，就不要再只是等待，建议就诊确认它是什么。注射部位的肿胀、瘀青、发红这类轻微反应，一般在1周内消退。超过这个范围的硬块，先分清它是不痛、慢慢变小，还是发红、疼痛、越来越大。
要点摘要
- 超过一个月还在的硬块，比起继续观察，更适合就诊确认性质。
- 正常范围：肿胀、瘀青、发红一般在1周内消退。
- 不痛的硬块，有病例认为和注射太浅或量偏多有关。
- 发红疼痛或有渗液时，不管打完多久，都请马上就诊。
丽珠兰结节一个月还没消，还可以继续等吗？
打完一个月硬块还在，建议不要自己再等下去。一项汇总9项研究、共219人的PN成分注射分析中，疼痛、肿胀、瘀青、发红这类反应，一般在1周内消失。这项分析包含多种PN产品，并不只看丽珠兰。
PN：多核苷酸（polynucleotide）的简称，是丽珠兰的主要成分。
目前还没有丽珠兰引起肉芽肿或血管栓塞的报告。不过相关研究还不多，很少见的情况还难以估计。所以超过一个月的硬块，我不把它当作正常经过，而是往查清原因的方向看。
丽珠兰硬块不痛，和又红又痛的硬块有什么不同？
摸起来不痛、颜色和周围皮肤一样的硬块，有病例是注射液聚在一处造成的。一位在颈部注射透明质酸类水光（skin booster）的人，硬块留了6个月，质地硬、不痛，位于皮肤浅层。作者认为原因是注射太浅或量偏多。这是透明质酸产品、1个人的病例，不是丽珠兰本身的报告。
发红或变成红褐色的硬块要另外看。身体把进入的物质包裹起来形成的肉芽肿，会表现为红色或红褐色的硬块，也可能在几个月到几年后才出现。按压疼痛或有渗液时，还要同时确认有没有感染。
| 看什么 | 偏向注射液聚集 | 偏向炎症、肉芽肿、感染 |
|---|---|---|
| 摸起来 | 硬，但不痛 | 按压疼痛或发热 |
| 皮肤颜色 | 和周围一样 | 发红或红褐色 |
| 随着时间 | 不变或慢慢变小 | 变大或出现新的 |
| 同时出现 | 基本没有 | 渗液、伤口破开 |
面诊时先确认什么？为什么要知道打的是哪一种丽珠兰？
面诊时，我会先问什么时候、打的是哪一种产品、打在哪个部位。知道产品和经过，才能选适合这个硬块的处理方法。一项研究观察了26位在填充注射3个月后出现面部硬块、做了组织检查的人，其中65.4%不知道自己打的是什么。这是针对填充剂整体的结果，不是只看丽珠兰。
丽珠兰不同类型的成分也不同。丽珠兰Healer（产品名Rejuran）只含PN，丽珠兰HB（产品名Rejuran HB Plus）还加了透明质酸。所以知道产品名称，可以用的处理方法范围就能缩小。硬块摸起来的感觉、大小和颜色，会和以前的照片放在一起比较。
一直没消的丽珠兰结节，要怎么处理？
不痛、慢慢变小的硬块，可以用同样条件拍的照片比较大小，继续观察。如果没有变小，反而变大，就转向针对原因的处理。
炎症性硬块或肉芽肿，会用抗生素、口服类固醇，或在硬块内注射类固醇来治疗*。填充后的硬块中，也有一部分需要手术取出。
*以新西兰皮肤科信息网站DermNet的说明为准。
不要在家用针挑破，也不要用力挤压。皮肤一旦破开，感染的风险会更高。
丽珠兰副作用：哪些可以观察，哪些要马上就诊？
注射部位的肿胀、瘀青、发红、发痒，一般在1周内消退。这段时间里的轻微反应，可以先观察。
出现以下情况，不管打完多久，请马上就诊
- 硬块发红、发热，按压时疼痛
- 有渗液，或伤口破开
- 硬块在几周内明显变大
- 注射部位的皮肤发白，或出现和平时不同的疼痛
视力模糊或视野出现变化时，请马上去附近的急诊。说话困难，或脸、手臂、腿发麻无力时也一样。走路困难、脸部下垂，或出现剧烈头痛、头晕、意识混乱时，也要去急诊*。丽珠兰也是打在脸上的注射，这些信号需要事先了解。通过微信联系不能代替就诊。
*以美国FDA的填充剂安全说明为准。
来韩国打丽珠兰，坐飞机和回国后长了硬块怎么办？
除了接受镇静麻醉的那一天，打完丽珠兰后，一般不需要因为坐飞机而推迟行程。
也要理解一次到院的意义。有些项目（比如填充）当天形状就会改变，但大多数项目不会一次就大幅改变，而是一点一点接近以前的状态。变化的幅度和维持时间因人而异，无法事先承诺，一次到院也不能代替需要的疗程次数。如果是为了已经留下的硬块来韩，这次到院的重点是确认硬块的性质。
回国后硬块变大或颜色改变，可以把照片通过微信发给首尔合井 Beautystone咨询。院内有中文工作人员，可以直接用中文咨询。如果出现发红发热、渗液、皮肤发白这类明显的异常，请先到当地医疗机构就诊。
总结：下次再打丽珠兰，面诊时先问什么？
每个人的情况有所不同，硬块要不要处理、怎么处理，建议在面诊时与医生一起确认。如果打算再打丽珠兰，面诊时可以先问一句：“上次打在哪个深度、打了多少量？”长过硬块的部位要不要再打，等确认硬块的性质之后再决定。
如果正在为一直没消的硬块犹豫，可以把注射日期、产品名称，以及硬块刚出现那天的照片，通过微信发给 Beautystone。
参考资料
- PN注射9项研究的效果和副作用汇总分析（J Cosmet Dermatol，2025）
- 丽珠兰注射的用途，以及肉芽肿、血管栓塞报告的现状（Clin Cosmet Investig Dermatol，2026）
- 填充后超过3个月出现的面部硬块，26人的组织检查（J Plast Reconstr Aesthet Surg，2020）
- 颈部注射透明质酸水光后硬块留了6个月的病例（J Cosmet Dermatol，2025）
- 身体包裹异物形成的肉芽肿：外观和治疗（DermNet NZ）
- 填充剂的硬块、感染风险和血管栓塞的信号（美国FDA）
常见问题
Q. 丽珠兰HB留下的硬块，可以用溶解酶消掉吗？
A. 丽珠兰HB含有透明质酸，所以可以考虑注射溶解透明质酸的酶（透明质酸酶）。有一例颈部透明质酸水光注射后留了6个月的硬块，注射这种酶1周后明显变小。不过这是透明质酸产品、1个人的病例，对PN成分有没有同样效果，还没有找到确认的资料。
Q. 丽珠兰结节常见吗？
A. 丽珠兰结节并不常见。汇总9项PN注射研究的分析中，副作用大多轻微，而且是暂时的。不过PN注射的研究还不多，很少见的情况还难以估计。
Q. 打完几个月才突然出现的硬块，也可能和丽珠兰有关吗？
A. 打完几个月才出现的硬块，也可能和注射有关，需要就诊确认。填充这类注射的副作用，可能在几周、几个月，甚至几年后才出现。这期间如果做过其他项目，也请一并告知，更容易分清原因。
Q. 丽珠兰打完1周还是凹凸不平，算结节吗？
A. 丽珠兰打完1周后还有凹凸感，不一定就是结节。不过PN注射的轻微反应一般在1周内消退，之后还能摸到硬块，就已经超出单纯观察的范围。从这时起，建议先拍照留存，再咨询。
Q. 丽珠兰硬块的照片怎么拍比较好？
A. 丽珠兰硬块的照片要在同样的光线、同样的角度、同样的距离下拍，才能比较大小变化。正面和侧面各拍一张，并记下日期。不按压和轻轻按压时各拍一张，更容易看出凸起的程度。
Q. 有丽珠兰硬块期间，可以化妆、敷面膜吗？
A. 有丽珠兰硬块但没有破口和渗液时，可以照常洗脸、化妆。敷面膜等日常护肤时，不要在硬块上用力揉搓，也不要用按摩仪器按压。如果有渗液或伤口破开，请先停止化妆，尽快就诊。
Q. 眼下打丽珠兰，会有失明的风险吗？
A. 眼下打丽珠兰引起血管栓塞的情况，目前还没有报告，但研究不多，很少见的情况还难以估计。眼下也是面部注射，打完后视力模糊或视野变化时，不要等待，请马上去附近的急诊。皮肤发白或出现和平时不同的疼痛，也要马上就诊。
