턱·앞볼 필러 처짐, 흘러내린 걸까요 무게 때문일까요?
필러 처짐이 이동, 무게, 원래 있던 처짐 중 어디에 해당하는지 집에서 가려 보는 순서와, 녹이기 전에 확인할 필러 재료를 담았어요.
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턱 필러나 앞볼 필러를 맞은 뒤 몇 달이 지나 처져 보인다면 원인은 세 가지로 나눠 볼 수 있어요. 필러가 넣은 자리에서 옮겨 간 경우, 제자리에 있지만 그 무게에 조직이 눌린 경우, 원래 진행되던 처짐이 위쪽 볼륨 때문에 더 눈에 띄게 된 경우예요. 녹일지 기다릴지는 이 셋 가운데 어디에 해당하는지 가린 다음에 정하는 게 순서예요.
셀카를 찍었는데 턱끝 아래 경계가 먼저 보여서 녹이는 주사 예약 화면을 열었다 닫았다 하고 계셨죠? 예약을 확정하기 전에 두 가지를 확인해 보세요. 어떤 모양으로 처졌는지, 그리고 넣은 필러가 무슨 재료인지예요.
바쁜 분들을 위한 이 글의 요약
- ·필러가 처져 보이면 이동·무게·원래 있던 처짐 중 어디인지 먼저 가린 뒤 녹일지 정해요.
- ·넣은 자리를 벗어난 이동은 흔하지 않은 부작용으로 보고돼요. 주입 깊이와 양, 근육의 움직임이 관련 요인으로 논의돼요.*
- ·히알루로니다제는 히알루론산 필러*를 분해해요. PLLA·CaHA·PMMA 같은 재료는 이 효소로 녹지 않아요.*
- ·주입 부위가 하얗게 질리거나, 통증이 점점 심해지거나, 눈이 흐려지면 처짐 문제로 보지 말고 바로 진료를 받으세요.
* 출처: Review of the Adverse Effects Associated with Dermal Filler Treatments: Part I · Hyaluronidase for Dermal Filler Complications
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처져 보이는 모양은 세 갈래로 나눠 봐요
필러 처짐이라고 검색하게 되는 얼굴은 사람마다 다른 상태예요. 시술 전 사진과 지금 사진을 나란히 놓고 보면 세 가지로 갈려요.
- 이동: 필러가 처음 넣은 자리에서 옆이나 아래로 옮겨 가 경계선이 생긴 경우
- 무게: 필러는 제자리에 있는데 그 부피만큼 조직이 눌려 아래쪽에 선이 잡힌 경우
- 원래 있던 처짐: 필러와 관계없이 진행되던 처짐이 위쪽 볼륨과 대비되면서 눈에 띄게 된 경우
필러 부작용을 정리한 리뷰는 필러가 넣은 자리를 벗어나는 이동을 흔하지 않은 일로 보면서, 주입 깊이와 양, 근육의 움직임, 압력을 관련 요인으로 꼽아요. 그래서 처져 보인다고 모두 이동한 것은 아니에요. 무게나 원래 있던 처짐인 경우도 함께 따져 봐야 해요.
히알루론산 필러*: 피부에 원래 있는 성분과 같은 계열의 젤 필러예요. 분해 효소로 녹일 수 있다는 점이 다른 재료와 달라요.
필러가 처져 보이는 세 가지 경우를 얼굴 단면으로 나눠 본 그림
턱 필러 처짐은 왜 턱끝 아래에서 먼저 보일까요?
턱끝은 아래턱뼈 위에 근육이 붙어 있는 자리예요. 말하고 씹을 때마다 계속 움직이죠. 필러가 뼈 가까운 깊은 층이 아니라 피부 바로 아래 얕은 층에 놓였다면, 반복되는 움직임과 중력을 같이 받으면서 모양이 아래로 퍼질 수 있어요. 턱끝 아래나 옆으로 경계가 생겨 이중턱처럼 보이는 모양이 여기에 해당해요.
턱 길이를 만들려고 세로로 양을 쌓은 경우는 또 달라요. 길이를 낸 만큼 아래쪽 연부조직도 함께 끌려 내려가서 턱선 경계가 흐려질 수 있거든요. 이런 경우는 필러가 흘러내렸다기보다 처음 설계가 만든 모양에 가까워요. 녹여도 원하던 턱선이 생기지는 않고, 시술 전 얼굴로 돌아가는 쪽에 가까워요.
앞볼은 필러가 놓인 층에 따라 몇 달 뒤 모양이 달라져요
앞볼은 웃을 때 가장 크게 움직이는 곳 중 하나예요. 볼을 끌어올리는 근육이 지나가고, 그 위의 지방층은 여러 칸으로 나뉘어 있어요. 같은 양을 넣어도 근육 위 얕은 층에 넓게 펴 바른 필러는 표정을 지을 때마다 함께 밀려요. 반면 깊은 층에서 뼈에 기대어 세운 필러는 위쪽을 받쳐 주는 쪽으로 작용해요.
그래서 앞볼 필러가 처져 보인다면 앞쪽 얕은 층에 양이 몰려 있지 않은지부터 의심해 봐요. 다만 이건 해부 구조로 설명하는 가설이에요. 실제로 어느 층에 있는지는 사진과 촉진*으로 확인하기 전까지는 판단하지 않아요.
촉진*: 의료진이 손으로 직접 만져 보면서 필러의 위치, 단단한 정도, 경계를 확인하는 진찰이에요.
붓기인지 처짐인지 집에서 먼저 가려 보는 순서
시술 직후와 몇 달 뒤는 따로 봐야 해요. 시술하고 며칠 안 됐다면 붓기와 필러가 수분을 머금는 과정이 섞여 있어서, 그때 모양으로 결론을 내리기에는 일러요.
누우면 사라지는 선이라면 조직의 무게와 중력이 크게 작용하고 있다는 뜻이에요. 누워도 남아 있는 경계라면 필러 덩어리의 위치를 의심해 봐요. 웃을 때만 뭉치거나 밀린다면 근육 위 얕은 층의 문제일 가능성이 있어요. 한쪽에만 생겼다면 양이나 층이 좌우로 달랐는지부터 확인해요.
처짐보다 먼저 확인해야 할 응급 신호
필러 시술의 가장 심각한 위험으로는 실수로 혈관 안에 주입되는 경우가 꼽혀요. 혈관이 막히면 피부 괴사, 실명을 포함한 시력 이상, 뇌졸중으로 이어질 수 있어요. 드물게 보고되는 합병증이지만 늦게 대응할수록 결과가 무거워지는 종류예요.
주입 도중이나 직후에 피부가 하얗게 질리거나 얼룩덜룩해지고 통증이 점점 심해진다면, 또는 눈이 흐려지거나 말이 어눌해진다면 모양을 따지기 전에 바로 시술받은 곳이나 가까운 응급실에 연락하세요. 몇 주 뒤에 붉게 붓거나 열감이 있는 덩어리가 새로 생긴 경우도 처짐과는 다른 문제로 보고 진료를 받아야 해요.
녹이기 전에 넣은 필러가 무엇인지부터 확인해요
필러를 녹이는 효소인 히알루로니다제는 히알루론산만 분해해요. 필러 합병증에 쓰는 이 효소를 정리한 리뷰는 PLLA, CaHA, PMMA는 히알루로니다제로 녹일 수 없다고 밝혀요. 그래서 상담의 첫 질문은 늘 무엇을 넣으셨는지예요. 제품 이름을 모른다면 시술받은 곳에 기록을 요청해 두세요.
히알루론산 필러라도 제품마다 효소에 반응하는 정도가 달라요. 히알루로니다제의 성질과 부작용을 다룬 리뷰는 제품에 따라 반응에 차이가 있다는 점과 알레르기를 포함한 부작용을 함께 설명해요. 그래서 무게 때문에 처진 경우라면 전부 녹이기보다 양만 덜어낼 수 있는지를 먼저 따져 봐요.
합정 뷰티스톤에 문의하실 때는 이 글에서 나눈 세 가지 가운데 어디에 가까워 보이는지 한 줄 적어 주세요. 네이버 예약이나 카카오톡으로 시술 전 사진, 지금 사진, 넣은 제품 이름(모르면 모른다고)을 함께 보내 주시면 돼요. 녹일지, 덜어낼지, 기다릴지는 대면 진료에서 필러의 층과 양을 직접 보고 정해요.
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자주 묻는 질문
Q. 옆볼 필러 처짐도 같은 기준으로 보면 돼요?
A. 확인하는 순서는 같아요. 언제부터 그렇게 보였는지, 누웠을 때와 웃을 때 어떻게 달라지는지, 좌우 차이가 있는지를 보면 돼요. 옆볼은 광대 옆이라 지지가 앞볼과 다르기 때문에 필러가 어느 층에 놓였는지 따로 확인해요.
Q. 애교 필러가 처진 것 같을 때도 녹이면 되나요?
A. 눈 아래는 피부가 얇아서 적은 양의 차이도 겉으로 비치기 쉬운 자리예요. 녹이기 전에 필러 때문인지, 원래 있던 눈밑 지방이나 그늘 때문인지를 먼저 가려야 해요. 넣은 재료가 히알루론산인지 확인하는 것도 똑같이 첫 단계예요.
Q. 녹이고 나면 오히려 더 꺼져 보이지 않을까요?
A. 녹인 뒤 한동안 시술 전보다 꺼져 보인다고 느끼는 분이 있어요. 필러가 채우고 있던 공간이 빠지면서 원래 윤곽이 다시 드러나기 때문이에요. 이런 게 걱정된다면 전부 녹일지 일부만 덜어낼지를 상담에서 나눠서 물어보세요.
Q. 넣은 필러 이름을 모르면 상담이 어려울까요?
A. 상담은 받을 수 있어요. 다만 녹일 수 있는 재료인지 판단하는 데 시간이 더 걸려요. 시술받은 곳에 차트 기록을 요청하거나, 시술 날짜와 부위만이라도 적어 가면 판단에 도움이 돼요.
Q. 녹인 뒤 다시 넣고 싶다면 언제쯤이 좋아요?
A. 이 글에서는 정해진 간격을 권하지 않아요. 붓기가 빠지고 녹인 뒤의 윤곽이 자리 잡은 다음, 다시 넣을 자리를 깊은 층으로 잡을 수 있는지부터 봐요. 원인이 원래 있던 처짐이었다면 다시 채우는 것 자체가 답이 아닐 수도 있어요.
