【院長親測】Xeomin與Coretox，每週被問30次的問題一次解答
Xeomin與Coretox，第一次施打該從哪裡開始才不會多花冤枉錢？
魏永鎮
代表院長
Xeomin與Coretox，每週被問30次的問題一次解答
上週五，診間來了一位30多歲的上班族。
「我在網路上看到Coretox比較便宜，想打那個，
但它跟Xeomin有什麼差別呢？便宜的是不是比較不好？」這個問題，
這週幾乎每天都有人問我。
Xeomin與Coretox，不只是名字不同
Xeomin是德國Merz公司研發的肉毒桿菌素，屬於去除了複合蛋白質的「純化型肉毒桿菌素」。
Coretox是韓國Hugel旗下Huons公司製造的國產肉毒桿菌素，
同樣經過複合蛋白質去除的純化工序。
與Botox或Dysport不同，這兩款產品都屬於「降低抗體產生風險的純化型」，這是兩者共同的特點。
所以很多人會感到困惑，但兩者之間其實有關鍵性的差異。
同樣都是純化型，為什麼價格相差兩倍？
本文核心重點
Xeomin是德國製、專為降低抗體產生風險而設計，
Coretox則是國產的高性價比選擇。若是第一次施打，建議先從Coretox開始，
當感覺效果開始減退時再換成Xeomin的兩階段策略，是最符合成本效益的做法。
這是診間每週幾乎會被問到30次的問題。
「Xeomin和Coretox不是一樣的嗎？那為什麼價格差兩倍？」其實並不一樣。
兩者的純化技術出發點不同。
Xeomin自2005年起便在德國本地累積了大量的臨床數據。
其複合蛋白質去除的純化工序更為繁複，
全球臨床資料也顯示其抗體形成率較低。
因此單價較高。
Coretox於2019年在韓國上市，是相對較新的產品，
以國產技術實現了相同概念（去除複合蛋白質）。
雖然臨床數據的累積時間較短，但其純化技術本身已獲得韓國食品藥品安全處（MFDS）的認證。
這也正是為什麼必須確認正品的原因。
由於兩者都主打「純化型」的概念，
市面上有些診所打著「Coretox = Xeomin效果」的旗號，實際上卻使用其他肉毒桿菌素產品。
確認正品的方法其實很簡單。
施打前，直接請醫師讓您親眼確認藥瓶（Vial）。
Xeomin上印有Merz的商標及「Xeomin」字樣，
Coretox上則印有Huons的商標及「Coretox」字樣。
如果看不到這些標示，就需要重新考慮了。
魏榮珍院長的核心總結
Xeomin是擁有長期臨床數據的德國製產品，
Coretox則是以國產技術實現相同理念的高性價比選擇。
若是第一次施打，建議先嘗試Coretox，
待日後感覺效果開始減退時，再換成Xeomin的兩階段策略，是最符合成本效益的方式。
適合從Coretox開始的人，與適合選擇Xeomin的人
整理成表格的話大概是這樣。
很多人覺得這部分出乎意料。
上個月，一位41歲的客人特地來找我，指名「一定要用Xeomin打瘦臉針」。
她之前在其他診所打了4到5次肉毒桿菌素，但表示效果持續的時間越來越短。
然而，實際診察之後，發現她的咬肌其實並不算特別發達。
已經施打了4到5次肉毒桿菌素，肌肉已充分萎縮，
在這種情況下再注射Xeomin，反而會增加表情變得僵硬不自然的風險。
因此，我拒絕了這次施打。
我告訴她：「現在建議休息大約6個月，屆時再重新評估比較適合。」
一開始她有些驚訝，但聽完說明後，反而感謝我並離開了。
還有另一位客人，46歲女性，因為是眉間第一次施打，我建議從Coretox 4單位開始嘗試。
效果很不錯，費用也在她可接受的範圍內，現在仍以4個月為週期規律保養中。
如果是第一次施打，沒有必要一開始就選擇價格較高的產品。
客人們最常問的3個問題，我來直接回答
Q1. 打了Coretox之後換成Xeomin，效果會更好嗎？
A. 這個問題其實有些複雜，
如果是第一次施打，或是使用Coretox效果持續良好的人，
特地換成Xeomin並不會有戲劇性的改善。
因為兩款產品的純化理念本身是相同的。
不過，確實有些人在定期施打Coretox1至2年以上後，效果持續時間明顯縮短。
在這種情況下換成Xeomin，有些人確實會感受到差異。
不需要無條件地更換，建議觀察自身的效果變化模式後再做決定。
聽完這個答案後，通常還會有另一個問題。
Q2. 價格差了兩倍，Xeomin真的值那個價嗎？
A. 這個問題也有些難以一言以蔽之，因為「值不值得」因人而異。
對於重視長期累積臨床數據產品可信度的人來說，Xeomin確實物有所值。
而對於希望定期施打同時降低費用負擔的人來說，Coretox則是更合理的選擇。
在我的診間，通常會建議第一次施打的客人先選擇Coretox，
而定期施打超過1年後感覺效果開始減退的客人，則引導他們換成Xeomin的兩階段方式。
最後還有一點也想一併說明。
Q3. Coretox是國產品，讓我有些不安，副作用也有差別嗎？
A. 這是很多人常有的誤解，國產品安全性較低這一說法並不正確。
Coretox同樣是通過韓國食品藥品安全處（MFDS）認證的正式產品，
其純化工序也是跟隨全球肉毒桿菌素技術趨勢發展而來的。
副作用的表現也被報告為與Xeomin幾乎相當的水準。
不過有一點我一定要特別提醒，
無論使用哪種肉毒桿菌素，
施打者是誰、是否使用正品，才是影響副作用的核心關鍵。
不要只看產品名稱就做決定，
施打前務必親眼確認藥瓶以核對正品，這才是最重要的事。
今天如果只帶走一件事——第一次施打先從Coretox開始，效果減退時再換成Xeomin的兩階段策略，是最合理的選擇。
下一篇文章將分享「使用Coretox施打1年後，判斷換成Xeomin時機的方法」。我會透過實際案例，說明效果持續時間縮短幾天開始就是換藥的信號。以上是魏榮珍院長的分享。
