อย่าเชื่อคำกล่าวที่ว่าเรตินอลความเข้มข้นสูงดีเสมอ

อย่าเชื่อคำกล่าวที่ว่าเรตินอลความเข้มข้นสูงดีเสมอ

บิวตี้ส ด็อกเตอร์ส วี ยองจิน ผู้อำนวยการคลินิก · แพทย์เชี่ยวชาญมหาวิทยาลัยโซล

💡 กรุณาตรวจสอบก่อนอ่าน


Q. เรตินอลต้องมีความเข้มข้นสูงเพื่อให้ได้ผลดีใช่หรือไม่

A. ไม่ใช่ ถ้าเกินขั้นตอนที่ผิวสามารถรองรับได้ กลับจะทำให้ชั้นป้องกันผิวพังทลาย และทำให้ริ้วรอยลึกลงไปอีกได้ หัวใจสำคัญไม่ใช่ความเข้มข้น แต่เป็น 'ลำดับการใช้'


Q. แล้วปริมาณเรตินอลที่ปลอดภัยคือเท่าไหร่กันแน่

A. สำหรับผู้ที่ใช้ครั้งแรก ให้เริ่มจาก 0.025~0.05% และเพิ่มขั้นในช่วงอย่างน้อย 4 สัปดาห์ ซึ่งเป็นวิธีที่แผนกผิวหนังแนะนำ

เรตินอลคืออะไร

เรตินอล (Retinol) คือ

วิตามิน A ในรูปแบบหนึ่ง

เมื่อผิวดูดซึมแล้วจะเปลี่ยนเป็น เรตินัล → เรติโนอิก แอซิด

เป็นขั้นตอนเพื่อ

กระตุ้นการหมุนเวียนของเซลล์ผิว

ต่างจากยาเฉพาะทางอย่างเทรตินอิน (เรติโนอิก แอซิด)

เรตินอลสามารถใช้ในเครื่องสำอางได้

จึงระคายเคืองน้อยกว่า

แต่ต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงสองขั้นตอนในผิว

จึงจะเกิดผลได้

สิ่งที่สำคัญกว่าความเข้มข้นคือ 'ลำดับการที่ผิวรับได้'

คุณรู้จักปริมาณเรตินอลที่ปลอดภัย

เพียงแค่ว่า "ต่ำกว่า 1% ก็โอเค"

แค่นั้นหรือ

พูดตรงๆ

แม้แต่ 1% ก็ยังถือว่า

ความเข้มข้นที่ค่อนข้างแรงสำหรับผิวที่ไม่เคยใช้

แต่ที่สำคัญคือ

เพื่อให้เรตินอลเกิดผลในผิว

ต้องมีการเปลี่ยนแปลงสองขั้นตอน

เรตินอล → เรตินัล → เรติโนอิก แอซิด

ปริมาณเอนไซม์ที่รับผิดชอบการเปลี่ยนแปลงนี้

แตกต่างกันไปในแต่ละคน

ถ้าผิวมีเอนไซม์ไม่เพียงพอ

แล้วใช้ความเข้มข้นสูงกะทันหัน

เรตินอลที่ไม่ถูกเปลี่ยนแปลง

จะค้างอยู่บนผิวหน้า

ทำให้เกิดอาการระคายเคือง

นี่เรียกกันทั่วไปว่า 'ปฏิกิริยาเรตินอล'

อาการแดง ผิวลอก แห้ง คันระคายเคือง

เป็นอาการที่พบบ่อย

หลายคนเข้าใจผิดตรงนี้

คิดว่าปฏิกิริยานี้เป็น

สัญญาณว่า "กำลังได้ผล"

ไม่ใช่

นั่นเป็นสัญญาณเตือน

ว่าชั้นป้องกันผิวกำลังพังทลาย

เมื่อชั้นป้องกันเสียหาย

การสูญเสียน้ำผ่านผิวหนัง (TEWL) จะเพิ่มขึ้น

พูดง่ายๆ คือความชื้นในผิว

จะระเหยออกไปเร็วขึ้น

ทำให้ริ้วรอยเล็กๆ เด่นชัดขึ้น

ทาเพื่อลดริ้วรอย

แต่ริ้วรอยกลับลึกขึ้น

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อไม่เคารพลำดับ

สิ่งที่ผมพูดกับคนไข้

ในห้องตรวจเสมอ

"เรตินอลเหมือนมาราธอน ไม่ใช่วิ่งระยะสั้น"

ระบบเอนไซม์ของผิว

ในการปรับตัวเข้ากับเรตินอล

โดยปกติจะใช้เวลา 4~6 สัปดาห์

ถ้าเคารพช่วงปรับตัวนี้

และเพิ่มขั้นตอนทีละขั้น

จะสามารถได้รับผลโดยไม่มีการระคายเคือง

สูตรปริมาณเรตินอลปลอดภัยจากแพทย์ผิวหนัง

แต่ละเคสต่างกัน

แต่ผมมักจะแนะนำแบบนี้

ถ้าคุณใช้เรตินอลครั้งแรก

ทำตาม 4 ขั้นตอนด้านล่างนี้

จะสามารถเพิ่มประสิทธิภาพโดยไม่มีผลข้างเคียง

ที่งงๆ คือ

ผลิตภัณฑ์ในตลาด

หลายตัวไม่ระบุความเข้มข้นที่แน่นอน

เคล็ดลับที่ผมแนะนำคือ

"ดูตำแหน่งเรตินอลใน

รายการส่วนผสมหลังผลิตภัณฑ์"

ส่วนผสมทั้งหมดเรียงตามปริมาณ

ถ้าเรตินอลอยู่ด้านหลัง ความเข้มข้นต่ำ

ถ้าอยู่ตรงกลางขึ้นไป ความเข้มข้นค่อนข้างสูง

เป็นการคาดการณ์โดยประมาณ

แต่ถ้าต้องการตัวเลขที่แน่นอน

ควรสอบถามผู้ผลิต

เรตินอล คนเหล่านี้ต้องใช้วิธีแตกต่างกัน

จากการให้คำปรึกษาเรื่องเรตินอลในห้องตรวจ

แบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่ๆ

① ผิวแพ้ง่าย·ผิวแห้ง

กลุ่มนี้มีชั้นป้องกันบาง

เรตินอลซึมเข้าผิวลึก

เร็วกว่าผิวปกติ

จึงแนะนำ "เทคนิคแซนด์วิช"

มอยส์เจอร์ไรเซอร์ → เรตินอล → มอยส์เจอร์ไรเซอร์

คือการทาเรตินอลคั่นระหว่างครีมบำรุง

วิธีนี้จะช่วยชะลอความเร็วในการซึม

ลดการระคายเคือง แต่คงประสิทธิภาพ

② ผิวมัน·ผิวผสม

ชั้นป้องกันค่อนข้างแข็งแรง

ขั้นที่ 1 ใช้เพียง 2 สัปดาห์

แล้วไปขั้นที่ 2 ได้ในหลายกรณี

แต่แนะนำให้ใช้ที่

โซน T ที่มีไขมันมากก่อน

แก้มหรือบริเวณคาง

ขยายไปอีก 1~2 สัปดาห์หลัง

เพื่อลดความแตกต่างของการระคายเคืองแต่ละส่วน

③ ผู้ที่ใช้ความเข้มข้นสูงอยู่แล้ว

แต่เกิดการระคายเคือง

มีอะไรที่ต้องบอกให้ทราบ

กรณีนี้ไม่ใช่ลดความเข้มข้น

แต่ต้องหยุดใช้ทั้งหมดก่อน

การฟื้นฟูชั้นป้องกัน

โดยปกติใช้เวลา 2~4 สัปดาห์

ใช้ครีมบำรุงที่มี เซราไมด์·แพนทีนอล เป็นหลัก

ฟื้นฟูชั้นป้องกันก่อน

แล้วเริ่มใหม่จากขั้นที่ 1

แต่เรตินอลก็ไม่ได้ดีอย่างเดียวนะ

เรตินอลแม้จะเป็นส่วนผสมที่ดี

แต่ก็มีข้อจำกัดที่ชัดเจน

ประการแรก อ่อนไหวต่อแสงแดดมาก

เรตินอลเมื่อถูกรังสี UV

จะถูกทำลายและกลับกัน

สร้างอนุมูลอิสระ

จึงต้องใช้เฉพาะตอนกลางคืน

และต้องใช้กันแดดตอนเช้าอย่างเคร่งครัด

ประการที่สอง ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์·ให้นมบุตร

วิตามิน A เกินขนาดอาจ

ทำให้เกิดความผิดปกติในทารกได้

ช่วงนี้ไม่ว่าความเข้มข้นเท่าไหร่

ห้ามใช้

ประการที่สาม ถ้าคาดหวังผลทันที

อาจผิดหวังได้

รอบการฟื้นฟูเซลล์ประมาณ 28 วัน

ต้องใช้อย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 8~12 สัปดาห์

จึงจะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน

แต่ถ้าปฏิบัติตามสามข้อนี้

เรตินอลก็ยังคงเป็น

ส่วนผสมต้านวัยที่มีหลักฐานแข็งแกร่งที่สุด

ในแผนกผิวหนัง

ส่วนผสมที่มีการพิสูจน์ด้วยงานวิจัย

มานานหลายสิบปีแบบนี้หาได้ยาก

การผสมผสานที่โรงพยาบาลแนะนำให้ใช้กับเรตินอล

ตอนแรกผมก็สงสัยว่าถูกหรือเปล่า

แต่หลังจากเห็นหลายร้อยเคส

ก็รู้สึกได้อย่างแน่นอน

ถ้าใช้เรตินอลที่บ้านอย่างต่อเนื่อง

พร้อมกับทำการรักษาเป็นระยะที่แผนกผิวหนัง

อย่างรีจูแรนหรือฉีดผลิตภัณฑ์จากปลาแซลมอน

การรักษาด้วย PN (พอลีนิวคลีโอไทด์)

จะได้การเสริมสร้างชั้นป้องกัน + กระตุ้นการฟื้นฟู

พร้อมกัน

ทำให้ความพอใจเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน

เมื่อเทียบกับการใช้เพียงอย่างเดียว

ผู้ที่ใช้เรตินอลที่อื่น 10 เดือน

แต่ไม่ได้ผล

มาทำการรักษาร่วมกับเรา

รู้สึกถึงความแตกต่างใน 2~3 เดือน

ในหลายกรณีจริงๆ

แน่นอนว่าการรักษาไม่จำเป็นอย่างยิ่ง

หลายคนได้ผลดีจากการดูแลที่บ้านเพียงอย่างเดียว

แต่ถ้ารู้สึกว่าผลหยุดนิ่ง

ปรึกษาแพทย์เชี่ยวชาญสักครั้ง

เป็นวิธีประหยัดเวลา

คำถามที่พบบ่อย

Q1. ใช้เรตินอลกับ AHA/BHA พร้อมกันได้ไหม

A. ไม่แนะนำให้ใช้พร้อมกัน

ในคืนเดียวกัน

ทั้งสองส่วนผสมล้วนทำงานกับชั้นเซลล์ผิวหนัง

ใช้ซ้อนกันจะทำให้การระคายเคืองเพิ่มเป็นสองเท่า

ใช้สลับกัน

หรือเช้า BHA / ค่ำ เรตินอล

แบบแยกเวลา

Q2. ผลิตภัณฑ์เรตินอล ราคาแพงกว่าจะได้ผลดีกว่าหรือ

A. ไม่เสมอไป

สิ่งสำคัญคือเทคโนโลยีการรักษาเสถียรภาพเรตินอล

เรตินอลเสื่อมสลายง่ายต่ออากาศ·แสง

ผลิตภัณฑ์ที่ห่อหุ้ม (encapsulation) ดี

แม้จะราคาปานกลางก็มีประสิทธิภาพเพียงพอ

ควรตรวจสอบว่าเป็นบรรจุภัณฑ์ปั๊มแบบไร้อากาศ

บรรจุภัณฑ์ทึบแสงหรือไม่ แทน

Q3. ใช้เรตินอลแล้วผิวจะบางลงจริงหรือ

A. นี่ก็เป็นเรื่องที่หลายคนเข้าใจผิด

ตรงกันข้าม

ในช่วงแรกอาจรู้สึกว่าผิวบางลง

จากการที่ผิวลอกออกมา

แต่ในระยะยาว จะกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน

ในชั้นหนังแท้

ทำให้ความหนาของผิวเพิ่มขึ้นแทน

แต่ถ้าไม่ปฏิบัติตามปริมาณที่เหมาะสม

ใช้มากเกินไป อาจเกิดการทำลายชั้นป้องกัน

ทำให้อ่อนแอชั่วคราวได้

จึงสำคัญที่ต้องทำทีละขั้นตอน

นี่คือ วี ยองจิน