รอยย่นระหว่างคิ้ว หน้านิ่งก็ยังเห็นร่อง ต้องเติมฟิลเลอร์ไหม?

รอยย่นระหว่างคิ้วที่เห็นตอนหน้านิ่ง ให้ดูก่อนว่าพอขมวดคิ้วแล้วร่องลึกขึ้นไหม ถ้าลึกขึ้นตามการขมวด แปลว่ายังมีรอยพับจากกล้ามเนื้อปนอยู่ จึงมักดูการขยับของกล้ามเนื้อก่อน ส่วนร่องที่บุ๋มอยู่โดยไม่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อ การเติมฟิลเลอร์ระหว่างคิ้วต้องแยกคิดอย่างรอบคอบ

บทความนี้จะพาเทียบ 3 สีหน้า และดูว่าโบท็อกซ์ช่วยส่วนไหนค่ะ

ใจความสำคัญ

• รอยย่นระหว่างคิ้ว ให้เทียบตอนขมวดคิ้วกับตอนผ่อนหน้าก่อนเลือกวิธี
• ฉีดโบทูลินัมท็อกซินครบ 3 รอบใน 225 คน 45% ถูกประเมินว่าไม่มีรอยตอนหน้านิ่งอย่างน้อยหนึ่งครั้งในทุกรอบ
• เกณฑ์: แม้เหลือแค่ร่องบุ๋ม ฟิลเลอร์ระหว่างคิ้วต้องชั่งความเสี่ยงแยกต่างหาก

รอยย่นระหว่างคิ้วตอนหน้านิ่ง ยังเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออยู่ไหม?

อาจยังมีส่วนของกล้ามเนื้อเหลืออยู่ รอยพับคือเส้นที่ผิวพับแล้วคลายซ้ำ ๆ ร่องบุ๋มคือเส้นที่ลึกลงจนเว้าอยู่แม้ผ่อนหน้า คล้ายกระดาษที่พับตรงเดิมบ่อย ๆ จนรอยค้าง

ช่วงแรกรอยระหว่างคิ้วจะหายเมื่อผ่อนหน้า พอผิวบางลง ไขมันชั้นตื้นบางจุดลดลง และกล้ามเนื้อขยับบ่อยเกินไปพร้อมกัน รอยก็อาจค้างแม้หน้านิ่ง งานวิจัยที่ถ่ายภาพ 3D ใน 21 คนโดยไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบพบว่า หลังฉีดโบทูลินัมท็อกซินที่กล้ามเนื้อระหว่างคิ้ว ความขรุขระของรอยตอนหน้านิ่งก็ลดลงด้วย

เห็นรอยตอนหน้านิ่งจึงยังสรุปไม่ได้ว่าเป็นร่องบุ๋มล้วน ๆ ส่วนรอยลึกที่ค้างนานจะจางได้แค่ไหน ต้องดูจากการเทียบสีหน้าและการตรวจจริง ผลอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

หน้านิ่ง ขมวดคิ้ว เลิกคิ้ว ส่องกระจกแล้วต้องดูอะไร?

รอยนี้เกิดตรงที่กล้ามเนื้อระหว่างคิ้ว เหนือสันจมูก และรอบดวงตาขยับร่วมกัน คิ้วถูกดึงเข้าหากันแค่ไหน หรือชอบเลิกหน้าผากไหม ก็ทำให้รอยดูต่างกัน บางคนคิ้วสองข้างขยับไม่เท่ากัน จึงควรมองหน้าตรงให้เห็นคิ้วทั้งสองข้าง

เทียบแบบนี้พอบอกคร่าว ๆ ได้ ส่วนความลึกของร่องและความหนาของผิว แพทย์จะคลำและส่องไฟดูตอนตรวจ

ฉีดโบท็อกซ์ระหว่างคิ้ว รอยตอนหน้านิ่งจางลงได้แค่ไหน?

หลังฉีดรอบแรก หลายคนถูกประเมินว่าไม่มีรอยตอนหน้านิ่งอย่างน้อยช่วงหนึ่ง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นแบบนั้นครบ 3 รอบ งานวิจัยหนึ่งดู 225 คนที่ขมวดคิ้วแล้วมีรอยระดับปานกลางขึ้นไป และหน้านิ่งก็ยังเห็นรอย ทุกคนฉีดโบทูลินัมท็อกซิน (ผลิตภัณฑ์ Botox) ห่างกัน 4 เดือน รวม 3 รอบ

รอบแรก 76% ถูกประเมินว่าไม่มีรอยตอนหน้านิ่งอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ครบทุกรอบมี 45% ไม่ได้แปลว่ารอยหายตลอด 4 เดือน แต่ในวันนัดดูผลของแต่ละรอบ มีอย่างน้อยหนึ่งวันที่ถูกประเมินแบบนั้น ยิ่งฉีดซ้ำ สัดส่วนที่ตอบสนองก็ค่อย ๆ สูงขึ้น และชัดกว่าในคนที่รอยตื้นตั้งแต่แรก

ผู้เข้าร่วมเป็นผู้หญิง 85% คนผิวขาว 88% มากกว่าครึ่งรอยตื้น และยิ่งอายุมาก สัดส่วนที่ตอบสนองยิ่งต่ำ รอยลึกที่ค้างนานจึงควรดูว่าจางลงได้แค่ไหน ผลอาจต่างกันตามความลึกของรอยและอายุ

โบท็อกซ์ (Botox) ลดการขยับของกล้ามเนื้อ จึงไม่ได้เติมปริมาตรให้ร่องที่บุ๋มอยู่แล้ว ต้องแยกส่วนที่จางได้กับส่วนที่ยังเหลือ ระยะ 4 เดือนเป็นแค่เงื่อนไขของการทดลองนั้น ระยะห่างของแต่ละคน แพทย์จะเป็นผู้ประเมินเป็นรายบุคคล

ร่องระหว่างคิ้วที่ยังบุ๋มอยู่ ต้องเติมฟิลเลอร์ไหม?

ร่องที่เหลืออยู่ยังไม่ใช่เหตุผลให้เติมฟิลเลอร์ทันที ระหว่างคิ้วไม่อยู่ในข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุญาตของฟิลเลอร์ และเป็นจุดที่ไม่แนะนำให้ฉีดฟิลเลอร์*

*อ้างอิงเกณฑ์ข้อมูลฟิลเลอร์ของ US FDA

ความเสี่ยงที่น่ากังวลเป็นพิเศษของฟิลเลอร์คือการฉีดเข้าเส้นเลือดจนอุดตัน และความเสี่ยงของการใช้นอกข้อบ่งใช้ยังไม่เป็นที่ทราบ จึงต้องวางสองเรื่องนี้ไว้ด้วยกัน ฟิลเลอร์ที่ใช้ในเกาหลีก็ต้องดูแยกตามผลิตภัณฑ์ว่าได้รับอนุญาตให้ใช้บริเวณไหน

ร่องที่เห็นแม้หน้านิ่งอาจมีผิวที่บางลง ไขมันชั้นตื้นที่ลดลง และรอยพับจากกล้ามเนื้อปนกัน แพทย์จึงดูความหนาของผิว ความลึกของร่อง และหัตถการระหว่างคิ้วที่เคยทำ แล้วคุยเรื่องวิธีตอนตรวจดูร่องจริง

ผลข้างเคียงหลังฉีดฟิลเลอร์ระหว่างคิ้ว อาการแบบไหนต้องรีบไปห้องฉุกเฉิน?

ถ้าเพิ่งฉีดฟิลเลอร์ระหว่างคิ้ว ให้ดูการมองเห็น การพูด และสีผิวก่อน รอยช้ำ บวม แดง หรือคันตรงจุดที่ฉีด มักยุบในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ แต่อาการต่อไปนี้รอดูไม่ได้

• ตาพร่ามัวหรือการมองเห็นเปลี่ยนไป ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ทันที
• พูดไม่ชัดขึ้นมากะทันหัน ชาหรืออ่อนแรงที่หน้า แขน หรือขา เดินลำบาก หน้าเบี้ยวตก ปวดหัวรุนแรง เวียนหัว หรือสับสน ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ทันที
• ผิวใกล้จุดที่ฉีดเปลี่ยนเป็นสีขาว สีเทา หรือสีออกฟ้า ไม่ต้องรอดู ให้ไปพบแพทย์ทันที
• ปวดผิดปกติแบบที่ไม่ได้คาดไว้ ก็ต้องไปพบแพทย์ทันทีเช่นกัน

มีรายงานว่าเมื่อฟิลเลอร์เข้าเส้นเลือดจนอุดตัน อาจเกิดเนื้อเยื่อตาย ความผิดปกติของการมองเห็นไปจนถึงตาบอด และโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจรุนแรงและแก้กลับไม่ได้ แม้โอกาสเกิดจะถูกระบุว่าต่ำ แต่เมื่อมีสัญญาณเหล่านี้ การพบแพทย์ต้องมาก่อนการทักแชต LINE อาการหลังฉีดโบท็อกซ์อาจต่างจากฟิลเลอร์ จึงคุยแยกกันตอนปรึกษา

ฉีดระหว่างคิ้วช่วงมาเที่ยวเกาหลี ต้องวางตารางเดินทางยังไง?

เรื่องแรกคือเที่ยวบิน ถ้าวันที่ฉีดไม่ได้ใช้ยาให้หลับ (sedation) ก็ไม่จำเป็นต้องเลื่อนเที่ยวบินกลับเพราะการฉีดระหว่างคิ้ว

ส่วนการมาครั้งเดียว ฟิลเลอร์เปลี่ยนรูปทรงตั้งแต่วันที่ฉีด แต่หัตถการส่วนใหญ่มักค่อย ๆ ใกล้เคียงหน้าเดิมของคุณมากขึ้น มากกว่าจะเปลี่ยนมากในครั้งเดียว

หลังกลับไทย ถ้ารอยหรือรูปทรงดูผิดไปจากที่คาด ส่งรูปมาปรึกษาทาง LINE ได้ แต่ถ้ามีสัญญาณอันตรายข้างบน ให้ไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินที่ไทยก่อน

สรุป ถ่ายรูประหว่างคิ้ว 3 สีหน้าไว้ก่อนวันปรึกษา

ตอนปรึกษา ลองถามคุณหมอก่อนว่า “รอยระหว่างคิ้วของเรามาจากการขมวดคิ้ว หรือเป็นร่องบุ๋มมากกว่า” คำตอบจะบอกว่าควรคุยเรื่องฉีดกล้ามเนื้อหรือวิธีอื่นก่อน ถ่ายรูปหน้านิ่ง ขมวดคิ้ว และเลิกคิ้วอย่างละ 1 รูป ใต้แสงและระยะเดียวกัน ก่อนนัดครั้งต่อไปถ่ายซ้ำแบบเดิมไว้เทียบเอง

ถ้ายังลังเลว่าร่องระหว่างคิ้วต้องเติมไหม แอด LINE มาปรึกษาคุณหมอที่ Beautystone Clinic ย่านฮับจอง กรุงโซล ได้นะคะ แนบรูปทั้ง 3 รูป หัตถการระหว่างคิ้วที่เคยทำและช่วงเวลา และอาการที่ไม่สบายหลังทำมาด้วยค่ะ

แหล่งข้อมูลอ้างอิง

• ฟิลเลอร์ระหว่างคิ้วและสัญญาณเส้นเลือดอุดตัน (US FDA)
• ภาพ 3D ใน 21 คน หลังฉีดระหว่างคิ้ว (Aesthetic Plast Surg, 2019)
• 225 คน ฉีดซ้ำ 3 รอบที่รอยระหว่างคิ้วตอนหน้านิ่ง (Dermatol Surg, 2016)
• รอยจากสีหน้ากลายเป็นรอยค้าง บทความรีวิว (Clin Cosmet Investig Dermatol, 2021)

คำถามที่พบบ่อย

Q. รอยย่นระหว่างคิ้วลึก ฉีดโบท็อกซ์จะได้ผลน้อยลงไหม?

A. รอยย่นระหว่างคิ้วที่ลึกต่างกัน การตอบสนองต่อโบท็อกซ์ก็ต่างกัน ในงานวิจัยที่ฉีดซ้ำ ยิ่งฉีดหลายรอบ สัดส่วนคนที่ถูกประเมินว่าไม่มีรอยตอนหน้านิ่งยิ่งสูงขึ้น และเห็นชัดกว่าในคนที่รอยตื้นตั้งแต่แรก งานนี้มีคนรอยตื้นมากกว่าครึ่ง รอยลึกจึงควรตั้งความคาดหวังไว้ที่ระดับการจางลง และดูร่องที่เหลือแยกกันค่ะ

Q. ฟิลเลอร์เข้าเส้นเลือดตรงระหว่างคิ้ว ทำให้ตาบอดได้จริงไหม?

A. ฟิลเลอร์ที่เข้าเส้นเลือดจนอุดตัน รวมถึงบริเวณระหว่างคิ้ว มีรายงานความผิดปกติของการมองเห็นไปจนถึงตาบอด โอกาสเกิดถูกระบุว่าต่ำ แต่ถ้าเกิดอาจแก้กลับไม่ได้ ถ้าระหว่างหรือหลังฉีดแล้วตาพร่ามัวหรือการมองเห็นเปลี่ยนไป ไม่ต้องรอดู ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ทันทีค่ะ

Q. มีทั้งรอยระหว่างคิ้วและรอยหน้าผาก ต้องดูไปพร้อมกันไหม?

A. รอยระหว่างคิ้วกับรอยหน้าผากเกิดจากกล้ามเนื้อแสดงสีหน้าขยับซ้ำ ๆ เหมือนกัน จึงมักดูไปพร้อมกัน แต่จะดูแลไปด้วยกันแค่ไหนขึ้นกับระดับคิ้วและนิสัยเลิกหน้าผาก บางคนจึงดูแค่ระหว่างคิ้ว ถ้าชอบเลิกหน้าผากบ่อย บอกนิสัยนี้ตอนปรึกษาด้วยนะคะ

Q. ฉีดโบท็อกซ์กับฟิลเลอร์ระหว่างคิ้วพร้อมกันได้ไหม?

A. US FDA ระบุว่าความปลอดภัยของการใช้ฟิลเลอร์ร่วมกับการรักษาอื่น เช่น โบทูลินัมท็อกซิน ยังไม่ได้ประเมินด้วยการทดลองทางคลินิกแบบมีกลุ่มควบคุม ข้อนี้ไม่ได้พูดถึงระหว่างคิ้วโดยเฉพาะ และฟิลเลอร์ระหว่างคิ้วเองก็เป็นการใช้ที่ไม่แนะนำในสหรัฐฯ จึงไม่ถือว่าการใช้ร่วมกันเป็นขั้นต่อไปที่ต้องทำ แต่จะดูความเสี่ยงและทางเลือกอื่นตอนตรวจค่ะ