ฟิลเลอร์ vs ลิฟติ้ง หน้าตอบปนหน้าหย่อนคล้อย ทำอย่างเดียวพอไหม?
หน้าตอบกับหน้าหย่อนคล้อยดูคล้ายกันในกระจก แต่ฟิลเลอร์กับลิฟติ้งดูแลคนละเรื่อง มาดูวิธีแยก สิ่งที่อาจเหลือเมื่อทำอย่างเดียว และเรื่องเนื้อฟิลเลอร์ที่ควรถาม
หน้าตอบกับหน้าหย่อนคล้อยมาพร้อมกัน ถ้าทำแค่ฟิลเลอร์ (Filler) หรือแค่ลิฟติ้ง (Lifting) มักเหลืออีกเรื่องค้างไว้ เพราะฟิลเลอร์เติมวอลลุ่มที่หายไป ส่วนลิฟติ้งดูแลเนื้อเยื่อที่หย่อนลงมา แม้มีรายงานว่าเติมบางจุดแล้วผิวขยับขึ้น แต่ก็มีเงื่อนไข บทความนี้จึงเริ่มจากแยกว่าอะไรทำให้กรอบหน้าไม่คมมากกว่ากันค่ะ
ใจความสั้น ๆ
- หน้าตอบกับหน้าหย่อนมาพร้อมกัน ให้แยกก่อนว่าเรื่องไหนทำให้กรอบหน้าไม่คมมากกว่า
- งานวิจัยภาพ 3D ที่เติมแก้ม ไม่พบว่าผิวถูกดึงไปทางร่องแก้ม
- เกณฑ์: ที่ดูหย่อน อาจมาจากวอลลุ่มชั้นลึกที่ลดลง
- แรงคงรูปและการแผ่ตัวของฟิลเลอร์ต่างกันตามผลิตภัณฑ์
หน้าตอบหรือหน้าหย่อนคล้อย ส่องกระจกแล้วแยกกันยังไง?
หน้าตอบเห็นเป็นเงาบุ๋ม หน้าหย่อนเห็นเป็นเนื้อที่ไหลลงจนขอบหน้าดูหนัก แต่สองอย่างไม่ได้มาแยกกันเสมอไป บทความรีวิวเรื่องใบหน้าทีละชั้นระบุว่า สาเหตุหลักที่มักถูกมองคือไขมันชั้นลึกของแก้มลดลง แก้มที่เคยยื่นด้านหน้าจึงแบนลง แล้วไขมันชั้นตื้นที่ขาดฐานรองรับก็ดูหย่อนตามลงมา คล้ายหมอนที่ไส้ยุบ ปลอกหมอนก็ย้วยตาม แต่รีวิวเดียวกันก็มีงานวิจัยใหม่ที่พบว่าไขมันชั้นลึกค่อนข้างคงอยู่แม้อายุมากขึ้น
ที่เห็นว่าหย่อนจึงอาจมีวอลลุ่มที่หายไปปนอยู่ ถ่ายรูปหน้าตรงใต้ไฟจากด้านบนดูว่าเงาตกตรงไหน กับรูปด้านข้างดูว่าแนวกรามไหลลงแค่ไหน ตอนปรึกษาจะชี้ได้ง่ายขึ้น ส่วนการตัดสินจริง แพทย์จะคลำและให้ลองขยับสีหน้าระหว่างตรวจ
ทำแค่ฟิลเลอร์หรือแค่ลิฟติ้ง อีกเรื่องจะยังเหลืออยู่ไหม?
มักเหลือ เพราะลิฟติ้งดูแลเนื้อเยื่อที่หย่อน ไม่ได้ใส่สารแทนวอลลุ่มที่หายไป ถ้าจุดที่ตอบก็กวนใจด้วย ควรถามแยกว่าทำแค่ลิฟติ้งแล้วจุดนั้นจะดูอย่างไร
| สาเหตุหลัก | ทำแค่ฟิลเลอร์ | ทำแค่ลิฟติ้ง | ดูอะไรก่อน |
|---|---|---|---|
| วอลลุ่มหายจนเป็นเงา | เติมวอลลุ่มตรงจุดที่หาย | จุดที่ตอบอาจเหลืออยู่ | วอลลุ่มลดที่ชั้นลึกแค่ไหน |
| เนื้อเยื่อหย่อนลงมา | เติมอย่างเดียวอาจแก้ไม่ได้ | ดูแลส่วนที่หย่อน ขอบเขตคุยตอนปรึกษา | ช่วงที่หย่อนกับความหนาของผิว |
| มีทั้งสองอย่าง | ความหย่อนอาจเหลืออยู่ | จุดที่ตอบอาจเหลืออยู่ | เรื่องไหนเห็นชัดกว่า |
ถ้าใกล้แถวสุดท้าย ยิ่งรู้ก่อนว่าอะไรจะเหลือ ก็ยิ่งไม่ตกใจตอนเห็นผล ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
เติมฟิลเลอร์แก้มแล้ว ผิวที่หย่อนกับร่องแก้มจะยกขึ้นตามไหม?
ต้องแยกดูข้อมูลสองชุด ชุดแรกคืองานวิจัยที่ฉีดฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก (HA) ที่แก้มในคน 77 คน แล้วถ่ายภาพ 3D ก่อนและหลังฉีด เมื่อเทียบ 37 คนที่ทำสีหน้าเหมือนกัน ไม่พบว่าผิวระหว่างจุดฉีดกับร่องแก้ม (ร่องข้างจมูกถึงมุมปาก) ถูกดึงขึ้น และรูปถ่ายร่องแก้มก็ไม่ต่างกัน งานนี้ดูแค่การฉีดแก้ม จึงไม่ได้เทียบกับจุดอื่นหรือกับลิฟติ้ง
ชุดที่สองคือรายงานที่รีวิวข้างต้นรวบรวมไว้ รายงานกลุ่มนี้เติมฟิลเลอร์สามตำแหน่ง คือไขมันชั้นตื้นบริเวณขมับ ไขมันชั้นตื้นในแก้มฝั่งด้านใน และไขมันที่ไล่จากขมับด้านนอกลงมาถึงแก้ม จากนั้นผิวช่วงกลางหน้าหรือครึ่งล่างของใบหน้าเลื่อนไปในทิศที่ยกขึ้น ส่วนกรณีฉีดชั้นตื้นที่ขมับ แรงยกนี้อาจหายไปได้ โดยมีวิธีฉีด ปริมาณที่ใช้ และระดับความหย่อนของผิวเป็นตัวกำหนด จึงไม่ควรคาดไว้ก่อนว่าผิวจะยกตามแค่ไหน
เนื้อฟิลเลอร์แต่ละแบบต่างกันตรงไหน ทำไมต้องถามก่อนฉีด?
ฟิลเลอร์ HA เหมือนกัน แต่ระดับการเชื่อมโมเลกุล (cross-linking) ความเข้มข้น และขนาดอนุภาคต่างกัน แรงคงรูปและการแผ่ตัวก็ต่างกัน เนื้อที่ความยืดหยุ่นและการเกาะตัวสูงจะคงรูปไว้แม้ถูกกด เนื้อนุ่มที่เกาะตัวน้อยจะแผ่ไปรอบ ๆ มากกว่า เนื้อที่เหมาะจึงต่างกันตามว่าจะตั้งฐานในชั้นลึก หรือเกลี่ยชั้นตื้นให้เรียบ
*ความยืดหยุ่น: แรงที่พยายามคืนรูปเดิมหลังถูกกดหรือถูกยืด
*การเกาะตัว: แรงที่เนื้อสารพยายามจับรวมกันไว้
งานตั้งฐานในชั้นลึกมักใช้เนื้อที่ความยืดหยุ่นและการเกาะตัวปานกลางขึ้นไป ซึ่งคือการวางโครงจากชั้นลึก คนละวิธีกับลิฟติ้งที่ดูแลเนื้อเยื่อหย่อนโดยตรง ถ้ามีฟิลเลอร์เก่าค้างอยู่ อาจต้องฉีดเนื้อที่ต่างกันซ้อนในจุดเดิม การรู้ชื่อผลิตภัณฑ์เดิมจึงช่วยได้มาก
ข้อห้ามก่อนฉีดฟิลเลอร์ และผลข้างเคียงแบบไหนต้องรีบไปพบแพทย์?
ฟิลเลอร์มีทั้งเงื่อนไขที่ต้องคัดกรองก่อนฉีดและสัญญาณที่ต้องเฝ้าดูหลังฉีด ถ้ามีข้อใดต่อไปนี้ ควรแจ้งแพทย์ก่อน และถ้าจำเป็นก็เลื่อนออกไป
- จุดที่จะฉีดมีการอักเสบหรือติดเชื้อ เช่น สิว ผื่น ลมพิษ (รอให้หายก่อน)
- มีโรคที่ทำให้เลือดหยุดยาก
- เคยแพ้รุนแรงหรือเคยเกิดภาวะแพ้รุนแรงเฉียบพลัน (anaphylaxis)
- แพ้ยาชาเฉพาะที่อย่างลิโดเคน (Lidocaine) คอลลาเจน ไข่ ส่วนประกอบจากสัตว์ หรือสารที่ผลิตจากการหมักของแบคทีเรีย
- แผลเป็นนูนหนาง่ายแบบคีลอยด์ (ยังไม่มีข้อมูลยืนยันความปลอดภัยในกลุ่มนี้)
รอยช้ำ บวม และแดงหลังฉีด มักยุบเองในไม่กี่วัน บางคนนานถึงไม่กี่สัปดาห์ แต่สัญญาณต่อไปนี้ไม่ควรรอดู
- ผิวรอบจุดที่ฉีดเป็นสีขาว สีเทา หรือสีออกฟ้า หรือปวดผิดจากที่คาดไว้ ไม่ต้องรอ ให้ไปพบแพทย์ทันที
- มีแผลที่มีน้ำเหลืองซึม ควรไปพบแพทย์
- ตาพร่ามัวหรือการมองเห็นเปลี่ยนไป ให้ไปห้องฉุกเฉินที่อยู่ใกล้ทันที
- พูดไม่ชัดขึ้นมากะทันหัน ชาหรืออ่อนแรงที่หน้า แขน หรือขา เดินลำบาก หน้าเบี้ยวตก ปวดหัวรุนแรง เวียนหัว หรือสับสน ให้ไปห้องฉุกเฉินที่อยู่ใกล้ทันที
โอกาสที่ฟิลเลอร์เข้าเส้นเลือดจนอุดตันถือว่าต่ำ แต่ถ้าเกิดขึ้น อาจทำให้เนื้อเยื่อตาย การมองเห็นผิดปกติไปจนถึงตาบอด หรือโรคหลอดเลือดสมอง และผลนั้นอาจติดตัวไปตลอดชีวิต*
*อ้างอิงตามข้อมูลฟิลเลอร์ของ US FDA
ถ้ามีอาการเหล่านี้ การตรวจกับแพทย์มาก่อนการทักแชต LINE
วางแผนฉีดฟิลเลอร์หรือทำลิฟติ้งในทริปเกาหลี ต้องคิดเรื่องอะไรบ้าง?
เรื่องเที่ยวบิน ถ้าวันที่ทำหัตถการไม่ได้ใช้ยาให้หลับ (sedation) ก็ไม่จำเป็นต้องเลื่อนเที่ยวบินกลับเพราะฟิลเลอร์หรือลิฟติ้ง
เรื่องการมาครั้งเดียว ฟิลเลอร์เปลี่ยนรูปทรงได้ตั้งแต่วันที่ฉีด แต่ช่วงแรกมีบวมปนอยู่ ส่วนหัตถการส่วนใหญ่มักไม่เปลี่ยนมากในครั้งเดียว แต่ค่อย ๆ ใกล้หน้าเดิมของคุณขึ้น ถ้ามีทั้งสองเรื่อง ลองคุยกับคุณหมอว่าจะดูแลเรื่องที่เหลือภายหลัง หรือวางแผนพร้อมกันตั้งแต่แรก
หลังกลับไทย ส่งรูปมาปรึกษาทาง LINE ได้ แต่ถ้ามีสัญญาณอันตรายข้างบน ให้ไปพบแพทย์หรือห้องฉุกเฉินที่ไทยก่อน
สรุป ถามคุณหมอก่อนว่าหน้าตอบหรือหน้าหย่อน ที่ทำให้กรอบหน้าไม่คม
ตอนปรึกษา ลองถามเป็นข้อแรกว่า “กรอบหน้าที่ไม่คมของเรา มาจากหน้าตอบหรือหน้าหย่อนมากกว่ากัน” จะเทียบสองทางด้วยเกณฑ์เดียวกันได้ ถ้าคุยถึงฟิลเลอร์ ให้ถามต่อว่าจะวางวอลลุ่มลึกแค่ไหน และเนื้อตัวนั้นยืดหยุ่นแบบไหน
พร้อมเมื่อไร แอด LINE ของ Beautystone Clinic ย่านฮับจอง กรุงโซล ส่งรูปหน้าตรงกับด้านข้าง ชนิดและช่วงเวลาของฟิลเลอร์หรือลิฟติ้งที่เคยทำ และจุดที่กวนใจมาได้เลยนะคะ
แหล่งข้อมูลอ้างอิง
- ข้อห้ามและสัญญาณอันตรายของฟิลเลอร์ (US FDA)
- ภาพ 3D ใน 77 คน หลังเติมฟิลเลอร์แก้ม (Plast Reconstr Surg, 2018)
- รีวิวใบหน้าทีละชั้นและเนื้อฟิลเลอร์ (Clin Cosmet Investig Dermatol, 2021)
คำถามที่พบบ่อย
Q. มีทั้งหน้าตอบและหน้าหย่อน ควรทำฟิลเลอร์หรือลิฟติ้งก่อน ทำวันเดียวกันได้ไหม?
A. ลำดับระหว่างฟิลเลอร์กับลิฟติ้งเมื่อมีทั้งหน้าตอบและหน้าหย่อน ไม่ได้กำหนดไว้ตายตัวแบบเดียว แพทย์จะดูว่าเรื่องไหนทำให้กรอบหน้าไม่คมมากกว่า สองหัตถการทำในบริเวณเดียวกันหรือเปล่า และฟิลเลอร์ที่เคยฉีดไว้เป็นสารอะไร จะทำในวันเดียวกันหรือเว้นระยะ ก็ตัดสินจากการตรวจตามเกณฑ์นี้ค่ะ
Q. ฉีดฟิลเลอร์ซ้ำหลายครั้งอันตรายไหม?
A. ความปลอดภัยของการฉีดฟิลเลอร์ซ้ำต่อเนื่องเป็นเวลานาน ยังไม่เคยถูกประเมินด้วยการทดลองทางคลินิกแบบมีกลุ่มควบคุม (ตามข้อมูลของ US FDA) ก่อนเติมซ้ำจึงควรเช็กก่อนว่าฟิลเลอร์ที่เหลืออยู่เป็นสารอะไร ปริมาณคร่าว ๆ เท่าไร และฉีดครั้งล่าสุดเมื่อไร ถ้าไม่มีบันทึกไว้ ก็บอกแพทย์ตามตรงว่าไม่มีค่ะ
Q. ฟิลเลอร์เป็นก้อนที่แก้มหลังฉีด ควรทำยังไง?
A. ก้อนที่คลำเจอหลังฉีดฟิลเลอร์แก้ม อาจเป็นตุ่มแข็ง (nodule) ที่เกิดในหรือใต้ผิว และอาจโผล่มาหลังฉีดไปหลายสัปดาห์จนถึงหลายปี บางกรณีต้องรักษาด้วยยาฉีด ยาปฏิชีวนะแบบกิน หรือการผ่าตัด ถ้าคลำเจอจึงควรไปตรวจกับแพทย์ และถ้าบริเวณนั้นแดงหรือเจ็บ ให้ไปพบแพทย์ทันทีนะคะ
Q. คนท้องหรือแม่ที่ให้นมลูก ฉีดฟิลเลอร์ได้ไหม?
A. ช่วงตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ยังไม่มีข้อมูลยืนยันความปลอดภัยของฟิลเลอร์ (ตามข้อมูลของ US FDA) ช่วงนี้จึงควรปรึกษาเพื่อเลื่อนการฉีดออกไปก่อน ถ้ากำลังวางแผนมีลูกหรือยังให้นมอยู่ ให้แจ้งตั้งแต่เริ่มปรึกษา แล้วค่อยกำหนดช่วงเวลาใหม่หลังหยุดให้นมค่ะ
