ฟิลเลอร์แก้ม เติมแก้มตอบแล้วหน้าจะดูบานขึ้นไหม?

ฉีดฟิลเลอร์เติมแก้มตอบ จุดนั้นจะอิ่มขึ้นตามปริมาณที่ใส่ แต่หน้าจะดูบานขึ้นหรือไม่ ขึ้นกับจุดที่เติม ปริมาณ และโครงหน้าเดิม จึงต้องแยกแก้มส้มด้านหน้ากับแก้มด้านข้าง แล้วดูทั้งหน้าตรง มุมเฉียง และด้านข้าง บทความนี้ใช้งานวิจัยที่วัดทิศทางที่ผิวดันออกหลังฉีด มาช่วยจับคู่ว่ารูปแต่ละมุมควรดูจุดไหนนะคะ

ใจความสั้น ๆ

• หน้าจะดูบานหรือไม่ ขึ้นกับว่าจุดที่เติมตรงกับมุมที่คุณกังวลหรือเปล่า
• ในกลุ่มที่ฉีดฟิลเลอร์ HA ผลิตภัณฑ์หนึ่ง วอลลุ่มแก้มจากภาพ 3D เพิ่มขึ้นใกล้เคียงกับปริมาณที่ฉีด
• ตัดสินใจก่อน: กังวลความกว้างหน้าตรง หรือรูปทรงแก้มมุมเฉียงมากกว่ากัน
• ฟิลเลอร์บางชนิด เช่น CaHA สลายออกได้ยาก ควรถามชนิดสารก่อน

ฉีดฟิลเลอร์ตรงแก้มตอบ ผิวจะดันออกไปทางไหน?

ผิวจะดันออกจากจุดที่ฉีดในแนวตั้งฉากกับผิว คล้ายลูกโป่งเล็ก ๆ ที่พองอยู่ใต้ผิว งานวิจัยในคน 77 คนที่ฉีดฟิลเลอร์ HA (Hyaluronic Acid หรือกรดไฮยาลูโรนิก) ที่แก้ม แล้วถ่ายภาพ 3D ไว้ทั้งก่อนและหลังฉีด เห็นรูปแบบนี้ซ้ำ ๆ

แก้มตอบก็ไม่ได้มีสาเหตุเดียว วอลลุ่มอาจลดลงที่ชั้นผิว ไขมันชั้นตื้น ไขมันชั้นลึก หรือกระดูก ชั้นที่ลดลงกำหนดว่าจะเติมชั้นไหนด้วยเนื้อแบบใด บทความรีวิวเรื่องใบหน้าทีละชั้นอธิบายว่า ฟิลเลอร์ที่วางต่างชั้นกันอาจนูนเป็นจุดแคบ ๆ หรือแผ่กว้างเป็นวง

ภาพ 3D ชุดนั้นไม่ได้วัดความกว้างหน้าแยกระหว่างเติมแก้มส้มกับแก้มด้านข้าง ลองส่องกระจกดูว่าแก้มที่ตอบหันไปด้านหน้า หรือหันออกไปทางหู จะคุยกับคุณหมอได้ง่ายขึ้นว่าควรเช็กมุมไหน

แก้มส้มกับแก้มด้านข้าง รูปมุมไหนบอกว่าแก้มตอบตรงไหน?

คำว่า “แก้มตอบ” อาจหมายถึงคนละจุดตามมุมของรูป บางคนเห็นเงาบุ๋มใต้โหนกแก้มด้านข้างในรูปหน้าตรง บางคนเห็นแก้มส้มดูแบนในรูปมุมเฉียง รูปที่ดูแล้วติดใจคือเบาะแสแรกว่าควรเติมตรงไหน

การจับคู่มุมในตารางนี้มาจากหลักที่ผิวดันออกตรงจุดที่ฉีด ยังไม่มีงานวิจัยวัดค่านี้โดยตรง ขอบเขตที่ตอบจริงให้แพทย์คลำดูตอนตรวจ แก้มซ้ายขวาก็อาจตอบไม่เท่ากัน ควรเทียบรูปมุมเฉียงสองฝั่งแยกกัน

โหนกแก้มดูเด่นเพราะใต้โหนกแก้มตอบ แบบนี้ควรเติมไหม?

แยกก่อนว่าโหนกแก้มเด่นเพราะอะไร ยืนใต้ไฟที่ส่องจากด้านบน ดูว่ามีแถบเงาใต้โหนกแก้มพอดีไหม หรือไม่มีเงาแต่กระดูกเองยื่นออกด้านข้าง แยกได้แล้ว เป้าหมายตอนปรึกษาจะตรงกัน

ถ้าเป็นรอยเว้า ลองจดสองข้อแยกกัน คืออยากให้เงาใต้โหนกแก้มจางลงไหม กับอยากเลี่ยงไม่ให้หน้าตรงดูกว้างขึ้นไหม ข้อไหนหนักกว่าจะเปลี่ยนขอบเขตการเติม ฟิลเลอร์แก้มไม่ได้ทำให้กระดูกโหนกแก้มเล็กลง ถ้าขนาดโหนกแก้มคือเรื่องหลัก ควรเทียบทางเลือกอื่นไปด้วย

ฟิลเลอร์แต่ละชนิดสลายได้ไหม ถ้าเติมแล้วรู้สึกว่าหน้าใหญ่?

สลายได้หรือไม่ขึ้นกับชนิดสาร ฟิลเลอร์ HA บางตัวมีวิธีสลาย แต่ฟิลเลอร์ที่มีส่วนประกอบของแคลเซียม (CaHA) สลายออกได้ยาก ส่วนฟิลเลอร์ที่ร่างกายไม่สลายเอง (permanent filler) หรือสารที่ไม่ใช่ HA อาจเอาออกยากหรือเอาออกไม่ได้ และการเอาออกก็มีความเสี่ยงของมันเอง

ชนิดสารยังเกี่ยวกับการเพิ่มวอลลุ่มด้วย งานวิจัยหนึ่งสุ่มแบ่งคนจีน 148 คนที่แก้มตอบเป็นกลุ่มที่ฉีดฟิลเลอร์ HA ผลิตภัณฑ์หนึ่ง กับกลุ่มที่ไม่ได้ทำอะไร ในกลุ่มที่ฉีด วอลลุ่มแก้มจากภาพ 3D เพิ่มขึ้นใกล้เคียงกับปริมาณที่ฉีด

ผลนี้มาจากผลิตภัณฑ์เดียว เอาไปใช้กับฟิลเลอร์สารอื่นตรง ๆ ไม่ได้ แต่ฟิลเลอร์แก้มคือการเพิ่มปริมาตร เติมไปเท่าไร รูปทรงตรงนั้นก็ยื่นมาด้านหน้าหรือด้านข้างตามนั้น จะเห็นชัดแค่ไหนอาจต่างกันในแต่ละบุคคล ถ้ากลัวหน้าดูใหญ่ ควรถามชนิดสารให้ละเอียดพอ ๆ กับปริมาณ

ฉีดฟิลเลอร์แก้มบวมกี่วัน และผลข้างเคียงแบบไหนที่รอดูไม่ได้?

ขนาดแก้มช่วงแรกมีอาการบวมปนอยู่ รอยช้ำ ผิวแดง บวม ปวด กดแล้วเจ็บ และคัน มักเกิดไม่นานหลังฉีด และหลายอาการยุบลงภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ ช่วงนี้ยังไม่ควรตัดสินรูปทรงสุดท้ายจากขนาดแก้ม

อาการต่อไปนี้ต้องแยกจากอาการบวมทั่วไป

• ผิวรอบจุดที่ฉีดเปลี่ยนเป็นสีขาว สีเทา หรือสีออกฟ้า ไม่ต้องรอดู ให้ไปพบแพทย์ทันที
• ปวดผิดปกติแบบที่ไม่ได้คาดไว้ ก็ต้องไปพบแพทย์ทันทีเช่นกัน
• มีแผลที่มีน้ำเหลืองไหล หรือแผลเปื่อยตรงจุดที่ฉีด ควรไปพบแพทย์
• ตาพร่ามัวหรือการมองเห็นเปลี่ยนไป ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ทันที
• พูดไม่ชัดขึ้นมากะทันหัน ชาหรืออ่อนแรงที่หน้า แขน หรือขา เดินลำบาก หน้าเบี้ยวตก ปวดหัวรุนแรง เวียนหัว หรือสับสน ให้ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่อยู่ใกล้ทันที

โอกาสที่ฟิลเลอร์เข้าเส้นเลือดโดยไม่ตั้งใจจนอุดตันถือว่าต่ำ แต่ถ้าเกิดขึ้น อาจนำไปสู่ผลร้ายแรงที่แก้กลับไม่ได้ เช่น เนื้อเยื่อตาย ความผิดปกติของการมองเห็นจนถึงตาบอด และโรคหลอดเลือดสมอง*

*อ้างอิงจากข้อมูลฟิลเลอร์ของ US FDA

ถ้ามีอาการเหล่านี้ การทักแชต LINE มาที่คลินิกไม่ได้แทนการตรวจโดยแพทย์

เติมฟิลเลอร์แก้มระหว่างเที่ยวเกาหลี ตารางเดินทางต้องคิดเรื่องอะไรบ้าง?

ถ้าจะเติมแก้มช่วงมาเที่ยว เรื่องแรกคือเที่ยวบิน ถ้าวันที่ฉีดไม่ได้ใช้ยาให้หลับ (sedation) ก็ไม่จำเป็นต้องเลื่อนเที่ยวบินกลับเพราะฟิลเลอร์แก้ม

ส่วนการมาครั้งเดียว ฟิลเลอร์เป็นหัตถการที่รูปทรงเปลี่ยนตั้งแต่วันที่ฉีด แต่ช่วงแรกมีอาการบวมปนอยู่ รูปทรงในวันบินกลับจึงอาจยังไม่เข้าที่ ควรเผื่อถ่ายรูปเทียบอีกครั้งหลังถึงบ้าน

หลังกลับไทย ถ้ารูปทรงดูแปลกไป ส่งรูปมาปรึกษาทาง LINE ได้ แต่ถ้ามีสัญญาณอันตรายข้างบน ให้ไปพบแพทย์หรือห้องฉุกเฉินที่ไทยก่อน

สรุป ถ่ายรูป 3 มุมไว้ก่อนคุยเรื่องฟิลเลอร์แก้ม

ก่อนวันนัด ถ่ายรูปหน้าตรง 1 รูป กับมุมเฉียงซ้ายขวาข้างละ 1 รูปใต้แสงเดียวกัน แล้ววงรูปที่เห็นแก้มตอบแล้วติดใจไว้ หลังยุบบวมถ่ายซ้ำในจุดเดิม จะเทียบเองได้ว่าหน้าตรงกว้างขึ้นแค่ไหน

ตอนปรึกษา ลองถามคุณหมอว่า “แก้มตอบของเราเป็นเรื่องความกว้างหน้าตรง หรือแก้มส้มในมุมเฉียง” จะคุยเรื่องจุดและปริมาณที่เติมได้เร็วขึ้น ถ้ากังวลว่าเติมแก้มแล้วหน้าจะบาน แอด LINE มาปรึกษาคุณหมอที่ Beautystone Clinic ย่านฮับจอง กรุงโซล ได้นะคะ แนบรูปทั้งสามรูป บอกสิ่งที่อยากให้เปลี่ยนกับสิ่งที่ไม่อยากให้เปลี่ยน และชนิดกับช่วงเวลาของฟิลเลอร์ที่เคยฉีดด้วยค่ะ

แหล่งข้อมูลอ้างอิง

• ข้อบ่งใช้ อาการที่พบบ่อย และสัญญาณเส้นเลือดอุดตันจากฟิลเลอร์ (US FDA)
• ภาพ 3D ใน 77 คน ทิศทางที่ผิวดันออกหลังฉีดฟิลเลอร์แก้ม (Plast Reconstr Surg, 2018)
• 148 คนแก้มตอบ กลุ่มฉีดฟิลเลอร์เทียบกลุ่มไม่ได้ทำ (J Cosmet Dermatol, 2024)
• เหตุที่ CaHA สลายออกได้ยาก กับผลการศึกษาขั้นต้นเรื่องวิธีนำออก (Aesthet Surg J, 2023)
• ชั้นของแก้มและรูปแบบการนูนของฟิลเลอร์ตามชั้น บทความรีวิว (Clin Cosmet Investig Dermatol, 2021)

คำถามที่พบบ่อย

Q. ฉีดฟิลเลอร์แก้มแล้วหน้าดูเล็กลงได้ไหม?

A. ฟิลเลอร์แก้มคือการเพิ่มวอลลุ่ม จึงไม่ได้ทำให้ขนาดหน้าเล็กลง เมื่อเงาตรงแก้มตอบจางลง รูปทรงหน้าอาจดูต่างไปได้ แต่คุณหมอจะไม่รับปากล่วงหน้าว่าจะต่างแค่ไหน และเพราะผิวตรงจุดที่ฉีดจะดันออกด้านนอก เป้าหมายที่ใช้ได้จริงกว่าการทำให้หน้าเล็กจึงเป็นการเลือกว่าอยากให้แก้มตอบดูน้อยลงในมุมไหนค่ะ

Q. จำไม่ได้ว่าเคยฉีดฟิลเลอร์แก้มยี่ห้ออะไร ต้องทำยังไง?

A. ถ้าไม่รู้ว่าฟิลเลอร์แก้มที่เคยฉีดเป็นสารอะไร ควรติดต่อคลินิกเดิมก่อน เพื่อถามว่าใช้ผลิตภัณฑ์ชื่ออะไรและฉีดไว้ตั้งแต่เมื่อไร เพราะชนิดสารบอกได้ว่าสลายแก้กลับได้หรือไม่ ซึ่งจำเป็นต่อการตัดสินว่าจะเติมทับเพิ่มไหมและเติมจุดไหน ถ้าสอบถามไม่ได้ ให้แจ้งตอนปรึกษาตรง ๆ ว่าไม่ทราบค่ะ

Q. ฉีดฟิลเลอร์แก้มได้ตั้งแต่อายุเท่าไร?

A. ตามเกณฑ์ของ US FDA ฟิลเลอร์ได้รับอนุญาตให้ใช้ในผู้ใหญ่อายุ 22 ปีขึ้นไป และยังไม่มีข้อมูลยืนยันความปลอดภัยในคนอายุต่ำกว่า 22 ปี อายุและข้อบ่งใช้ที่ได้รับอนุญาตของผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในเกาหลีอาจต่างกันไปตามผลิตภัณฑ์ ตอนเลือกผลิตภัณฑ์จึงควรเช็กข้อมูลการอนุญาตของตัวนั้นไปด้วยค่ะ

Q. ฟิลเลอร์แก้มกี่วันเข้าที่ ควรรอนานแค่ไหนก่อนตัดสินรูปทรง?

A. ขนาดแก้มหลังฉีดฟิลเลอร์ใหม่ ๆ มีอาการบวมปนอยู่ จึงควรกลับมาดูอีกครั้งหลังรอยช้ำและอาการบวมยุบ ซึ่งมักใช้เวลาไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ ตอนนั้นให้ถ่ายรูปด้วยแสงและมุมเดียวกับรูปก่อนฉีด จะเทียบได้ง่ายขึ้นว่าความกว้างของหน้าตรงและรูปทรงมุมเฉียงเปลี่ยนไปจริงแค่ไหน ระหว่างที่ยังบวมอยู่ ไม่ควรตัดสินใจเติมเพิ่มจากขนาดอย่างเดียวนะคะ