"หมอครับ จับแล้วมันแข็งเหมือนก้อนหิน" — คำถามที่ได้รับเมื่อวานนี้

ก้อนแข็งที่คลำได้หลังทำบอดี้ฟิลเลอร์ สาเหตุมาจากปฏิกิริยาต่อวัตถุแปลกปลอม

"หมอครับ จับแล้วมันแข็งเหมือนก้อนหิน" — คำถามที่ได้รับเมื่อวานนี้

ขอผลสรุปก่อนเลยนะครับ

หากฟิลเลอร์ที่ฉีดในส่วนของร่างกายคลำได้เป็นก้อนแข็ง

นั่นไม่ใช่เพราะฟิลเลอร์ "แข็งตัว"

แต่เป็นเพราะร่างกายกำลังโจมตีฟิลเลอร์อยู่ครับ

ในบทความนี้จะอธิบายสาเหตุให้ฟังครับ

ปรึกษาปฏิกิริยาต่อวัตถุแปลกปลอมจากบอดี้ฟิลเลอร์

มันต่างกันตรงไหนกันแน่

ปฏิกิริยาต่อวัตถุแปลกปลอม (granuloma) คือ

ตุ่มอักเสบที่เกิดจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน

ที่จดจำฟิลเลอร์เป็นวัตถุแปลกปลอม และไปสะสมรอบๆ พื้นที่นั้นเป็นชั้นๆ

ต่างจากการเกาะกันธรรมดาหรือการบวม

granuloma จะไม่คลายตัวแม้เวลาผ่านไป

และจะแข็งขึ้นเรื่อยๆ เป็นลักษณะเฉพาะครับ

เมื่อสัมผัสจะแข็งเหมือนหิน

และแม้จะกดก็ไม่ค่อยขยับครับ

ทำไมบางคนถึงได้ผลน้อยกว่า

จุดสำคัญของบทความนี้

ฟิลเลอร์ที่ฉีดในร่างกายเป็นก้อนแข็ง? หมออธิบายสาเหตุและวิธีจัดการปฏิกิริยาต่อวัตถุแปลกปลอม (granuloma)

เมื่อเดือนที่แล้วมีผู้หญิงอายุ 47 ปีมาพบ

เล่าว่าเมื่อ 3 ปีก่อน ไปทำบอดี้ฟิลเลอร์ที่ต่างจังหวัด

ฉีดปริมาณมากบริเวณหน้าอกครับ

ปีแรกไม่มีปัญหาอะไร

แต่ช่วงหนึ่งเริ่มมีก้อนแข็งขนาด 2-3 ซม.

คลำได้ทั้งสองข้างครับ

เมื่อเช็คด้วยอัลตร้าซาวด์ พบว่าเป็น granuloma ทั่วไป

แต่มีจุดสำคัญอย่างหนึ่งครับ

บอดี้ฟิลเลอร์แตกต่างจากฟิลเลอร์ใบหน้า

ตรงที่ฉีดครั้งละหลายสิบถึงหลายร้อย cc

ส่วนใบหน้าปกติใช้แค่ 1-2 cc ครับ

ปริมาณต่างกันหลายสิบเท่าเลยครับ

อัตราการเกิดปฏิกิริยาต่อวัตถุแปลกปลอมในไฮยาลูโรนิก

มีรายงานประมาณ 0.3-0.9%

แต่ฟิลเลอร์ผิดกฎหมายที่ผสม

สารที่ไม่ย่อยสลายอย่าง acryl amide หรือ PAAG

อัตราการเกิด granuloma หลังหลายปี

สามารถเพิ่มขึ้นถึง 5-10% ตามเอกสารการศึกษา

ยิ่งฉีดมาก ยิ่งส่วนผสมไม่ชัดเจน ความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นแบบทวีคูณครับ

กลไกการเกิดปฏิกิริยาต่อวัตถุแปลกปลอมจากบอดี้ฟิลเลอร์

ตรงไปตรงมาแล้ว

ฟิลเลอร์ที่ฉีดปริมาณมากในร่างกาย

ย่อยออกก็ไม่ง่ายครับ

ถ้าเป็นไฮยาลูโรนิก จะใช้ hyaluronidase

ย่อยได้ในระดับหนึ่ง

แต่ฟิลเลอร์ที่ไม่ทราบส่วนผสม

หลายครั้งต้องผ่าตัดเอาออกโดยตรงครับ

สรุปหลักจาก หมอวี ยองจิน

ก้อนแข็งที่คลำได้หลังทำบอดี้ฟิลเลอร์

ไม่ใช่ "ฟิลเลอร์ที่แข็งตัว"

แต่น่าจะเป็นกำแพงป้องกันที่ร่างกายสร้างขึ้น (granuloma)

ยิ่งปล่อยทิ้งไว้นานยิ่งแข็งขึ้น และยากต่อการขจัด

ดังนั้นเมื่อพบควรรีบมาตรวจอัลตร้าซาวด์ทันทีครับ