หลุมสิวกับ Fractional CO2 ต้องทำกี่ครั้ง และตื้นขึ้นได้แค่ไหน?

ส่องกระจกแล้วเห็นหลุมสิวเป็นเงาตื้น ๆ บนแก้ม หลายคนจึงสงสัยว่าเลเซอร์ Fractional CO2 ทำครั้งเดียวจะเต็มไหม คำตอบสั้น ๆ คือไม่เต็มในครั้งเดียว งานวิจัยในสิงคโปร์ที่ดูผู้ป่วยชาวเอเชีย 107 คน พบว่าคนส่วนใหญ่ผิวเรียบขึ้นไม่ถึงครึ่ง และงานวิจัยอื่นพบว่ายิ่งทำหลายครั้ง ความเปลี่ยนแปลงยิ่งสะสมมากขึ้น จึงควรตั้งเป้าก่อนว่าจะทำกี่ครั้งและหวังผลระดับไหน แทนการถามว่ากี่ครั้งถึงจะหายค่ะ

อีกเรื่องที่มีผลต่อผลลัพธ์คือรอยคล้ำหลังทำเลเซอร์ ซึ่งพบได้บ่อยในผิวคนเอเชีย บทความนี้จะอธิบายว่าทำไมครั้งเดียวจึงไม่พอ แต่ละครั้งช่วยได้ประมาณไหน เทียบกับไมโครนีดเดิลและเลเซอร์เออร์เบียมอย่างไร ผลข้างเคียงเรื่องรอยคล้ำควรดูแลอย่างไร และควรเตรียมอะไรก่อนปรึกษา โดยเรียบเรียงจากมุมมองของ Beautystone Clinic คลินิกผิวหนังย่านฮงแด–ฮับจอง กรุงโซลค่ะ

ทำไม Fractional CO2 ครั้งเดียวจึงไม่ทำให้หลุมสิวเต็ม?

เพราะเลเซอร์ทำงานทีละส่วนของผิว ไม่ได้เติมหลุมทั้งหมดในรอบเดียว

หลุมสิว (Atrophic Acne Scar) เกิดจากการอักเสบที่ทำลายคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ เมื่อผิวสมานตัวโดยมีเนื้อเยื่อน้อยกว่าเดิม ผิวด้านบนจึงยุบลงเป็นหลุม และขอบหลุมทำให้เกิดเงาเวลาโดนแสง

เลเซอร์ Fractional CO2 ไม่ได้ลอกผิวทั้งหน้า แต่ระเหยผิวเป็นแท่งเล็กมากจำนวนมาก และเว้นผิวระหว่างแท่งไว้ ผิวที่เหลือช่วยให้แผลปิดเร็ว ขณะที่บริเวณรอบแท่งกระตุ้นให้ชั้นหนังแท้สร้างคอลลาเจนใหม่ ซึ่งค่อย ๆ ยกพื้นหลุมขึ้นในหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ลองนึกถึงการถมหลุมบนถนนด้วยการเทวัสดุบาง ๆ ทีละชั้น แต่ละชั้นช่วยได้ แต่ถนนจะดูเรียบก็ต่อเมื่อเทหลายชั้น การทำเลเซอร์ทีละครั้งก็คล้ายกันแบบนั้น

ทำกี่ครั้ง ผิวจะเรียบขึ้นประมาณไหน?

ทำ 1–2 ครั้งผิวมักเรียบขึ้นเล็กน้อย และความเปลี่ยนแปลงจะสะสมมากขึ้นเมื่อทำ 3–4 ครั้ง

งานวิจัยจากสิงคโปร์ปี 2017 ทบทวนการทำเลเซอร์ 210 ครั้งในผู้ป่วยชาวเอเชีย 107 คน (ผิว Type II–V) เฉลี่ยคนละประมาณ 2 ครั้ง หลังทำครั้งสุดท้าย ผู้ป่วย 66.4% บอกว่าผิวเรียบขึ้นน้อยกว่า 25% อีก 30.0% ดีขึ้น 25–50% มีเพียง 3.7% ที่ดีขึ้น 51–75% และ 0.9% ที่ดีขึ้นเกิน 75%

เมื่อวางแผนให้ทำหลายครั้งขึ้น ตัวเลขก็เปลี่ยนไป งานวิจัยจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในอินเดีย ทำเลเซอร์ให้ผู้ป่วย 104 คน 4 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 6 สัปดาห์ และประเมินหลุมสิวทุกครั้ง ค่าความดีขึ้นเฉลี่ยเพิ่มจาก 0.56 หลังครั้งแรกเป็น 1.62 เมื่อครบคอร์ส งานวิจัยในจีนที่ดูผู้ป่วย 82 คน ก็พบว่ากลุ่มที่ทำ 3 ครั้งได้ผลดีกว่ากลุ่มที่ทำน้อยกว่า ตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ยของกลุ่ม ความลึกและความกว้างของหลุมแต่ละคนทำให้ผลต่างกันได้แม้ทำจำนวนครั้งเท่ากัน และจำนวนครั้งที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์

Fractional CO2 ต่างจากไมโครนีดเดิลและเลเซอร์เออร์เบียมอย่างไร?

ผลลัพธ์ใกล้เคียงกับไมโครนีดเดิล แต่ความเสี่ยงเรื่องรอยคล้ำสูงกว่า

การวิเคราะห์รวม 17 งานวิจัยในปี 2026 ไม่พบความต่างที่มีนัยสำคัญด้านคะแนนหลุมสิวระหว่าง Fractional CO2 กับการรักษาด้วยเข็ม (Microneedling) แต่ฝั่ง CO2 มีความเสี่ยงรอยคล้ำหลังการอักเสบประมาณ 3 เท่า ผู้วิจัยสรุปว่าควรเลือกตามสภาพผิว รูปแบบหลุม และโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน

อีกงานที่เทียบกับเลเซอร์เออร์เบียม (Erbium Laser) พบว่าฝั่ง CO2 มีโอกาสดีขึ้นเกิน 50% มากกว่า แต่เจ็บกว่า และพักฟื้นนานกว่าเฉลี่ย 3.67 วัน ส่วนหลุมแคบและลึกแบบไอซ์พิก (Ice Pick Scar) ตอบสนองต่างจากหลุมกว้างตื้น งานวิจัยแบบสุ่มขนาดเล็ก พบว่าการยิง CO2 เป็นจุดลงในหลุมทีละหลุมได้ผลดีกว่าวิธีใช้สารเคมี

ผลข้างเคียงเรื่องรอยคล้ำหลังทำ ควรรอได้ถึงเมื่อไร?

ถ้ารอยคล้ำค่อย ๆ จางลงภายใน 3 เดือนถือเป็นการฟื้นตัวตามปกติ ถ้าเข้มขึ้นหรือกว้างขึ้นควรกลับไปให้คลินิกดู

ในงานวิจัยจากจีน ผู้ป่วย 60 จาก 82 คน (73%) มีรอยคล้ำหลังทำ และ 26 คน (32%) มีรอยนานเกิน 3 เดือน คนที่รอยคล้ำจางภายใน 3 เดือนยังได้ผลเรื่องหลุมสิวดีกว่าด้วย งานวิจัยจากสิงคโปร์รายงานผลข้างเคียงอื่น เช่น ตุ่มน้ำใส 4.0% สิวอักเสบกำเริบ 1.7% และเกิดแผลเป็นใหม่ 0.6%

การดูแลหลังทำมีผลต่อความถี่ของรอยคล้ำ งานวิจัยในไทยที่เทียบหน้าซ้ายขวาของผู้ป่วยผิว Type IV จำนวน 40 คน พบว่าฝั่งที่ทาขี้ผึ้งสเตียรอยด์ 2 วันแรกเกิดรอยคล้ำ 40% ส่วนฝั่งที่ทาปิโตรเลียมเจลลี่อย่างเดียวเกิด 75% ยาลักษณะนี้ควรใช้ตามผลิตภัณฑ์และจำนวนวันที่คลินิกกำหนดเท่านั้น ระหว่างรอให้รอยจางควรหลีกเลี่ยงแดด และหากมีตุ่มน้ำ น้ำเหลืองซึม หรือรอยเข้มขึ้นหลัง 3 เดือน ควรให้คลินิกที่ทำตรวจก่อนนัดครั้งถัดไป

ก่อนปรึกษา ควรเตรียมข้อมูลอะไรบ้าง?

ที่ Beautystone Clinic แพทย์จะดูรูปแบบและความลึกของหลุมสิว รวมถึงสภาพผิวก่อน แล้วจึงวางแผนจำนวนครั้ง ระยะห่าง และช่วงพักฟื้นร่วมกัน ถ้าผิวมีแนวโน้มเกิดรอยคล้ำง่าย จะปรับพลังงานและระยะห่างให้เหมาะ ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับขนาดบริเวณที่ทำ ความลึกของหลุม และจำนวนครั้งที่วางแผนไว้*

• ช่วงเวลาที่เกิดหลุมสิว และตอนนี้ยังมีสิวอักเสบขึ้นอยู่หรือไม่
• การรักษาหลุมสิวที่เคยทำ และเคยมีรอยคล้ำหลังทำหรือไม่
• วันสำคัญหรือวันเดินทางมาโซล

*ราคาขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ในวันที่ปรึกษา

สรุป: หลุมสิวกับ Fractional CO2 ต้องทำกี่ครั้ง

• Fractional CO2 ค่อย ๆ ยกพื้นหลุมสิวขึ้นทีละครั้ง ไม่ได้เติมเต็มในครั้งเดียว
• ในงานวิจัยชาวเอเชีย คนส่วนใหญ่ดีขึ้นไม่ถึงครึ่งหลังทำเฉลี่ย 2 ครั้ง ขณะที่คอร์ส 4 ครั้งเห็นความดีขึ้นสะสมทุกครั้ง
• ผลใกล้เคียงไมโครนีดเดิล แต่ความเสี่ยงรอยคล้ำสูงกว่า จึงควรเลือกตามสภาพผิวและรูปแบบหลุม
• รอยคล้ำที่จางภายใน 3 เดือนสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีกว่า การดูแลหลังทำจึงเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา

กลับมาที่คำถามแรก ครั้งเดียวไม่พอ แต่การวางแผนจำนวนครั้งให้เหมาะกับหลุมของตัวเองช่วยให้เห็นผลอย่างสมจริงกว่า ถ้ากำลังวางแผนมาโซลและอยากรู้ว่าหลุมสิวของตัวเองควรทำกี่ครั้ง แอด LINE แล้วส่งรูปหลุมสิวที่ชัด ๆ พร้อมประวัติการรักษามาปรึกษาได้เลยนะคะ

คำถามที่พบบ่อย

Q. ทำแต่ละครั้งต้องพักฟื้นกี่วันคะ?

A. งานวิจัยแบบสุ่มที่เทียบ Fractional CO2 กับเลเซอร์ชนิดไม่ลอกผิวอย่างละ 4 ครั้ง พบว่าฝั่ง CO2 มีสะเก็ด ผิวลอก และรอยแดงเฉลี่ย 5.2 วัน ส่วนฝั่งไม่ลอกผิวมีรอยแดงเฉลี่ย 2.1 วันค่ะ ถ้ามีนัดสำคัญ ควรเลือกวันทำให้เผื่อช่วงนี้ไว้ค่ะ

Q. ยังมีสิวขึ้นอยู่ ทำได้ไหมคะ?

A. หลังทำอาจมีสิวกำเริบได้ งานวิจัยจากสิงคโปร์พบ 1.7% และจากจีนพบประมาณ 9.8% ค่ะ ถ้ามีสิวอักเสบมาก แพทย์มักให้ควบคุมสิวก่อน แล้วค่อยตัดสินใจเรื่องเวลาเริ่มร่วมกันในวันปรึกษาค่ะ

Q. เป็นเริมที่ปากบ่อย ทำได้หรือเปล่าคะ?

A. ควรแจ้งแพทย์ก่อนค่ะ ในงานวิจัยแบบสุ่มเดียวกัน มีผู้ป่วยฝั่ง CO2 หนึ่งคนที่เริมกำเริบหลังทำ ถ้ามีประวัติ แพทย์จะวางแผนป้องกันก่อนทำค่ะ

Q. หลุมสิวจะหายไปทั้งหมดไหมคะ?

A. ในงานวิจัยจากสิงคโปร์ มีไม่ถึง 1% ที่ดีขึ้นเกิน 75% ค่ะ เป้าหมายที่สมจริงคือลดเงาและความขรุขระให้ดูน้อยลง มากกว่าการลบหลุมให้หมดค่ะ