頬のこけにフィラーを入れると顔が大きく見える？原因別の見分け方

脂肪が減ってこけた頬骨の下は、少しずつ補うと輪郭がなめらかになります。たるみでできた影を埋めたり、一度に多く入れたりすると、顔が重く広く見えやすくなります。

頬骨の下のこけ（横頬のくぼみ）にフィラーを入れて顔が広く見えるかどうかは、フィラーそのものより、なぜそこがへこんで見えるのかで決まります。脂肪が減って本当にくぼんでいる場合は、足りない分を少しずつ補うと頬骨の下の境目がなめらかになります。一方、たるみでできた影を埋めたり、一度に多く入れたりすると、顔が重く広く見えやすくなります。

本記事では、横頬がこけて見える3つの原因、フィラーで顔が広く見えてしまう条件、臨床研究から分かる注入量と持続期間、リスク・副作用と受診の目安、カウンセリング前の準備について、ソウル・ホンデ（弘大）のビューティーストーン医院が解説します。

横頬がこけて見える3つの原因

横頬がへこんで見える原因は、大きく分けて3つあります。

脂肪の減少：体重の減少や年齢とともに頬骨の下の脂肪が薄くなり、実際にくぼみができている状態です。
骨格：頬骨が横に張り出しているため、その下が相対的に深く見える状態です。実際に失われたボリュームは多くありません。
たるみ：頬の脂肪と皮膚が下がり、もとの場所が空いて見える状態です。下がった組織は口元やフェイスラインにたまります。

自宅で目安をつけるなら、座った姿勢とあおむけに寝た姿勢で横頬の写真を1枚ずつ撮って比べてみてください。寝たときに影がほとんど消えるならたるみの割合が大きく、寝ても同じ深さでへこんでいるなら脂肪の減少の割合が大きいと考えられます。

フィラーで顔が広く見えてしまう条件

フィラーで顔が大きく見えたという話の多くは、たるみの影をボリュームで埋めた場合か、一か所に多く入れた場合です。フィラーが過剰にたまると、顔が重く腫れぼったく、形がゆがんで見えることがあり、これはフェイシャル・オーバーフィルド症候群と呼ばれ、頬がリスのようにふくらむ見え方もその例に挙げられています。

皮膚の厚さも結果を左右します。薄い皮膚に弾性率*の高い硬めの製品を入れると、製剤が触れてわかり、輪郭がデコボコに見えることがあるとする研究があります。そのため横頬では、くぼみの大きさだけでなく皮膚の厚さに合わせて製品の硬さを選びます。

*弾性率：フィラーが押されたときに形を保つ力のことです。高いほどしっかり支えますが、薄い皮膚では表に出やすくなります。

こけて見える原因	フィラーを入れると	先に考える方向
脂肪の減少	足りない分を補うと境目がなめらかに	少量ずつ分けて注入
頬骨の張り出し	多く入れると顔幅が広く見える	境目を薄く整える程度
たるみ	埋めるほど重く広く見える	引き上げる方法を先に

たるみが主な原因なら、フィラーより糸リフトのように下がった組織を引き上げる方法が合います。くぼみとたるみが両方ある場合は、どちらを先に整えるかから決めます。

注入量と持続期間の目安

頬骨の下を含む中顔面のボリューム不足がある成人235人に、ボリューム用ヒアルロン酸フィラーを注入したランダム化比較試験があります。頬骨の下に入れた量は平均約2.4mLでしたが、少ない人で0.2mL、多い人で10mLと大きな差がありました。同じ横頬でも、必要な量を最初から決めることはできないということです。

持続については、施術6か月後に92.8%、2年後にも79.0%の患者さんが中顔面のボリュームが改善したと評価しました。ただし特定の1製品を使った研究で、患者さん自身の評価です。すべてのフィラーが2年もつという意味ではありません。

この研究でも、1か月後に足りなければ追加する方法がとられていました。腫れが引くまで本当の形は見えないため、最初は控えめに入れ、1か月後に同じ角度の写真で比べてから追加を決めるほうが、広く見えるリスクを減らせます。

リスク・副作用と受診の目安

ヒアルロン酸フィラーの後によく見られるのは、腫れ、痛み、赤み、かゆみ、内出血です。多くは軽く自然に治まりますが、まれにフィラーが血管をふさぐと、皮膚の壊死や失明といった重い合併症につながった例が報告されています。

押すと少し痛む程度の内出血や腫れが日ごとに小さくなるなら、様子を見て大丈夫です。反対に、注入部位のまわりの皮膚が白っぽくなる、紫色の網目模様が出る、痛みがどんどん強くなる、目がかすむといった場合は、待たずにすぐ施術を受けたクリニックに連絡してください。

頬や頬骨まわりにフィラー・糸リフト・脂肪注入を受けたことがある方、ここ6か月で体重が大きく減った方、アスピリンや抗凝固薬を飲んでいる方は、カウンセリングで先にお伝えください。

カウンセリング前に準備しておきたいこと

正面と左右45度の写真を座った姿勢で1枚ずつ、できればあおむけでも1枚撮っておくと、くぼみとたるみを見分ける手がかりになります。こけが目立ち始めた時期と、その頃の体重の変化も一言メモしておくと、原因をより早く絞り込めます。料金はプライスリストを基準に、部位と量を決めてからご案内します。日本からのご相談は、LINEで写真とメモを送っていただけます。