ガミースマイルにボトックス、歯ぐきはどこまで隠れる？

笑ったときの歯ぐきの見え方は、筋肉・歯ぐき・あごの骨の3つの原因で分かれます。ボトックスが効くケースと、効果が出る時期・続く期間を整理しました。

ガミースマイルへのボトックスは、笑ったときに上唇を強く引き上げる筋肉が原因の場合に、見える歯ぐきの幅を減らします。17本の研究をまとめたメタ分析では、注射から2週間後に歯ぐきの露出が平均3.42mm減り、効果は少なくとも12週間続いたあと、24週ごろには元の状態近くまで戻っていました。

ただし、歯ぐきが歯を覆っている場合や、上あごが縦に長く成長している場合は、ボトックスで減る幅は小さくなります。本記事では、歯ぐきが見える3つの原因、鏡でできる見分け方、効果の出方と続く期間、気になる副作用、ご相談前に準備したいものを、ソウル・ホンデ（弘大）のビューティーストーン医院が解説します。当院で行っている施術のご紹介を含みます。

歯ぐきが見える原因は3つに分かれる

笑ったときに歯ぐきが1〜2mmほど見えるのは自然な範囲で、3mmを超えるとガミースマイルとされます。矯正・外科治療をまとめたシステマティックレビューでは、原因を骨・歯・筋肉の3つに分け、いくつかが重なることもあると述べています。

筋肉：笑うと上唇はふつう6〜8mm上がりますが、筋肉が働きすぎると10mmを超えて上がり、歯ぐきが見えます。
歯と歯ぐき：前歯の見える部分はふつう10〜12mmですが、歯ぐきが下がりきらずに歯を覆っていると、2〜3mm以上短く見えます。
骨：上あごが下方向に長く成長しているケースで、5〜7mmを超えて歯ぐきが見えることが多くなります。

ボトックスが変えられるのは、このうち筋肉だけです。上唇を持ち上げる3本の筋肉は小鼻の横で1点に集まっており、多くの研究がこの集まる位置に注射して、唇が上がる力をやわらげています。

予約の前に、鏡で原因の目安をつける

大きく笑った顔を正面から撮り、何ミリ見えるかよりも、どこが目立つかを見てみてください。

歯の長さはふつうなのに、笑うと上唇が大きくめくれ上がる：筋肉が原因の可能性。ボトックスの候補です
前歯が短く四角く見え、歯ぐきのラインが歯にかぶさっている：歯ぐきが歯を覆っているケース。歯科の診断が先です
顔の下3分の1が長く、少し笑うだけで歯ぐきが広く見える：上あごの骨が原因の可能性。矯正・外科の相談が先です

いくつかが混ざっている場合は、筋肉の分がどれくらいかを先に確かめる方法もあります。歯科分野のシステマティックレビューは、ボトックスを治療だけでなく、診断のための手段や他の治療の補助としても使えると整理しています。ボトックスで減った分が筋肉の分、残った分が歯ぐきや骨によるものです。

どれくらい減って、いつまで続くのか

効果がいちばん大きくなるのは注射の2〜4週間後です。前向き対照研究13本をまとめたレビューでは、治療前の歯ぐきの露出は3.5〜6.8mmで、多くは3mm以下まで減り、効果は12〜24週続いていました。単位数は歯ぐきの見え方に合わせて決め、別のメタ分析に含まれた研究では片側1.25〜7.5単位が使われていました。

同じメタ分析では、対照群と比べて2週間後で約2.51mm、3か月後でも約2.24mm少なくなっていました。口のまわりは話す・食べる・笑うたびに動く部位のため、額のようにあまり動かない部位より効果が短くなることがあるとも書かれています。結婚式や撮影などの予定がある場合は、その2〜4週間前に打つと計算しやすくなります。

副作用と注意点：笑顔が不自然にならないか

よくある反応は、注射部位の痛み、腫れ、内出血、軽い赤みです。笑ったときに左右の上がり方が違う、非対称な笑顔も報告されています。同じメタ分析は、合併症を避けるために、治療前に上唇の長さなどの解剖学的な条件を確認すべきだとしています。

左右差はもともと顔にあることも多いものです。ビューティーストーン医院では、大きく笑った顔と軽く笑った顔を別々に撮り、左右それぞれの歯ぐきの見え方を測って、片側がより上がる場合は左右の単位数を分けます。筋肉の力が戻れば笑顔の形も元に戻るため、最初は少なめの量から始め、2週間ごろに写真で比べるのが安心です。

米国国立医学図書館のインコボツリヌストキシンA（ゼオミン）の医薬品情報では、妊娠中・妊娠予定・授乳中の方、重症筋無力症のように筋肉や神経に影響する病気がある方は、事前に医師へ伝えるよう案内しています。まれに、注射後数日のうちに飲み込みにくい、息がしにくい、ろれつが回らないといった症状が出た場合は、様子を見ずにすぐ受診してください。