小鼻ボトックス、笑ったときの広がりは減る？

小鼻が広がって見える原因は、筋肉の動きともともとの幅の2つに分かれます。ボトックスが効くケースと、効果が出る時期・続く期間を整理しました。

小鼻ボトックスは、笑ったときや深く息を吸ったときに小鼻を外側へ引っぱる筋肉が強く働いている場合に、その広がり幅を小さくします。20人を2つのグループに分けた単盲検の研究では、笑ったときに小鼻が広がる割合が平均10.05%から4.91%に減り、生理食塩水を注射したグループには意味のある変化がありませんでした。

ただし、何もしていないときから小鼻の幅が広い場合は話が別です。軟骨や皮膚そのものの幅が広い鼻は、筋肉の力をゆるめても形は変わりません。本記事では、小鼻が広がって見える2つの原因、写真でできる見分け方、効果の出方と続く期間、気になる副作用、ご相談前に準備したいものを、ソウル・ホンデ（弘大）のビューティーストーン医院が解説します。当院で行っている施術のご紹介を含みます。

小鼻が広がって見える原因は2つに分かれる

小鼻が広く見える理由は、大きく2つあります。1つは、無表情のときは気にならないのに、笑ったり話したりした瞬間に小鼻が横へ広がり、鼻の穴も大きく見えるケースです。もう1つは、小鼻をつくる軟骨や皮膚そのものの幅が広く、笑ってもあまり変わらないケースです。

動き：ふだんは気にならないのに、笑う・話す・深呼吸するときに小鼻が広がる
もともとの幅：無表情でも小鼻の間が広く、表情でほとんど変わらない

ボトックスが変えられるのは、このうち動きだけです。ボトックスやエネルギー機器による鼻の形の調整をまとめたレビューでは、鼻の穴を広げる筋肉に注射すると小鼻の広がりを抑え、鼻先がすっきり見えることがあると整理しています。対象になるのは、小鼻のふちや付け根についている小さな筋肉です。

予約の前に、写真2枚で原因の目安をつける

自宅でもおおよその見当はつけられます。同じ明るさ・同じ距離で、無表情の正面写真と、歯を見せずに大きく笑った正面写真を撮り、2枚を並べて小鼻の幅を比べてみてください。

写真で見えること	まず考えたい原因
無表情では気にならないのに、笑うと小鼻が横に大きく広がる	筋肉の動き。ボトックスの候補です
笑うと正面から鼻の穴が多く見える	筋肉の動き。ボトックスで減ることがあります
無表情でも小鼻が広く、笑ってもほとんど変わらない	軟骨・皮膚の幅。手術の相談が先です

2つが混ざっていることも少なくありません。無表情と笑顔の差の分が筋肉の分で、無表情のときからある幅はボトックスでは変わらない分です。先ほどの単盲検の研究も、無表情と最大の笑顔での小鼻の幅の差で効果を測り、ボトックスは鼻整形の補助としても使えると述べています。

どれくらい減って、いつまで続くのか

同じ研究では、小鼻まわりの筋肉に合計3単位を注射したグループで、笑ったときに小鼻が広がる割合が10.05%から4.91%に、小鼻の付け根が広がる割合が16.83%から12.50%に減りました。

もう少し長く追った研究もあります。正面から鼻の穴が見えすぎる52人を3Dで測った研究では、注射4週間後に鼻の穴の断面積が89.42mm²から72.50mm²に、小鼻の動きが10.50%から4.64%に減り、24週まで測定を終えた32人の数値は元の状態に近づいていました。この研究には対照群がないため、数字は目安として読むのが適切です。結婚式や撮影などの予定がある場合は、その3〜4週間前に打つと計算しやすくなります。

副作用と注意点：笑顔の形は変わらないか

小鼻のまわりには、上唇を持ち上げる筋肉も通っています。薬がこの筋肉まで届くと、笑ったときに上唇が上がりにくくなったり、左右差が出たりすることがあります。上唇を持ち上げる筋肉に注射するガミースマイル治療のメタ分析も、合併症は少ないとしたうえで、注射部位の痛み、腫れ、内出血、軽い赤み、非対称な笑顔を挙げています。

そのためビューティーストーン医院では、小鼻だけを見るのではなく、無表情・軽い笑顔・大きな笑顔の3つの表情で、小鼻の幅と上唇の高さ、左右差をあわせて確認します。片側がより広がる場合は左右の単位数を分け、最初は少なめの量から始めて、4週間ごろに同じ表情の写真で比べるのが安心です。

米国国立医学図書館のインコボツリヌストキシンA（ゼオミン）の医薬品情報では、妊娠中・妊娠予定・授乳中の方、筋肉や神経に影響する病気がある方は、事前に医師へ伝えるよう案内しています。まれに、注射後数日のうちに飲み込みにくい、息がしにくい、ろれつが回らないといった症状が出た場合は、様子を見ずにすぐ受診してください。