「先生、ほうれい線は大丈夫なのに、なぜ老けて見えるんでしょうか？」— 昨日いただいたご質問
「先生、ほうれい線は大丈夫なのに、なぜ老けて見えるんでしょうか？」— 昨日いただいたご質問
お読みになる前にまずご確認ください
Q. ほうれい線にフィラーを入れても、なぜ口元が垂れて見え続けるのでしょうか？
A. 本当の原因がほうれい線ではなく、唇の下のくぼみである場合がかなり多いんです。影ができて、周りのしわが実際より深く見えるんですね。
Q. この部位はなぜ年齢とともにくぼむのでしょうか？
A. あご先の筋肉（オトガイ筋）の繰り返し収縮と、下部の脂肪パッドの減少が重なるためです。
鏡を見ながらほうれい線ばかり気にされる方が多いのですが、
実は口元が老けて見える本当の原因は
唇のすぐ下、
あご先に向かうその窪んだ部分であることが多いです。
今日はこのお話をさせていただきますね。
これが一体何が違うのかといいますと
唇の下のくぼみフィラーは
下唇とあご先の間の
窪んだ部分（mental crease上部）に
ヒアルロン酸フィラーを少量注入して
影をなくす施術です。
ほうれい線フィラーとは異なり
唇の下フィラーは、しわそのものを直接埋めるのではなく、
口周りの「面」を平らにして
光の反射を変える概念です。
アプローチは似ているように見えても、目的がかなり違います。
ここでよく誤解が生じる部分
「唇の下がくぼんでいると影ができて、ほうれい線とマリオネットラインがより深く見えます。
この部位は少量注入するだけで、口周り全体の印象が若返る効果が大きいです。
」
— ウィ・ヨンジン院長（ホンデ ビューティーストーン医院）
ポイント
唇の下がくぼんでいると影ができて
ほうれい線とマリオネットラインがずっと深く見えます。
この部位は少量注入するだけで
口周り全体の印象が若返る効果が大きいですね。
先月いらした40代後半の患者様が印象に残っているのですが、
他院でほうれい線だけにフィラーを3回受けられたそうです。
それでも「写真を撮ると疲れて見える」と
当院にいらっしゃったんですね。
お顔を横から拝見すると
ほうれい線は既に十分に注入されており、
むしろ下唇の下が3〜4mm程度窪んでいました。
そこに影ができることで
マリオネットラインが実際より深く見え、
口角も下がって見えていたのです。
正直に申し上げますと、
この部位は片側に0.1〜0.15cc程度、
両側合わせても0.3ccを超えることはほとんどありません。
ほうれい線に通常1cc以上使用するのと比較すると
1/3程度です。
ところが、この少量が作り出す変化が
ほうれい線に1cc注入するより大きく見える場合が多いのです。
面が生き返ることで
周りの影が自然に薄くなるからです。
その患者様も0.25cc注入後に
「あれ、ほうれい線は触っていないのに、なぜより良くなったんですか？」とおっしゃいました。
ただし、これが必ずしも良いことばかりではありません。
唇の下は口を動かす時にオトガイ筋が
継続的に収縮する部位なので、
過度に注入すると話す時に塊のように見えたり
あご先が不自然に前に出て見えることがあります。
ただし、容量さえ適切に調整すれば
コストパフォーマンスが最も良い部位の一つであることは確かです。
ウィ・ヨンジン院長の要点まとめ
ほうれい線ばかり注入しても違和感がある場合
唇の下のくぼみが原因である可能性があります。
少量（0.2〜0.3cc）で面を回復させれば
口周り全体がずっと若く見えます。
私が診療室でこのように分けております
ケースごとに異なりますが、
私は通常3つのタイプに分けてアプローチしています。
ここで重要なことが一つあります。
複合型の方でも
ほうれい線から手をつけずに
唇の下を先に拝見します。
面が回復してから
ほうれい線に必要な量自体が減る場合が多いからです。
結果的に全体のフィラー使用量は
むしろ少なくなるのです。
ここまでお読みいただいた方は、これが気になるでしょう
Q1. 唇の下フィラーを受けると、話す時に違和感はありませんか？
A. 容量さえ適切であれば、ほとんど気づかれません。
問題は過度に注入した場合で、
片側0.2ccを超え始めると
笑う時に塊感が生じる可能性があります。
オトガイ筋の動きが強い方は
ボトックスを先に少量使用して
2週間後にフィラーを行う方がずっと安全です。
Q2. 一度受けるとどのくらい持続しますか？
A. 製品によって異なりますが、
この部位は動きが多いため
通常8〜12ヶ月程度とお考えください。
ほうれい線よりは若干短く持続する傾向があります。
費用は少量注入のため
ほうれい線フィラーの半分程度とお考えいただければ近いです。
Q3. あざや副作用はありませんか？
A. この部位は顔の正中央の血管が通るため
あざは稀ですが、生じる可能性があります。
注入後1〜2日は若干膨らんで見える場合があり、
3〜5日経つと落ち着きます。
施術当日の飲酒とサウナはお避けください。
もし2週間経っても塊が触れる場合は
溶解注射（ヒアルロニダーゼ）で調整可能ですので
あまりご心配いただく必要はありません。
分からない部分がございましたら、診療室で直接拝見してご案内いたします。以上、ウィ・ヨンジンでした。
