Láser pico: PicoWay o PicoSure, ¿cuál elegir?

PicoWay y PicoSure no usan las mismas longitudes de onda, y por eso cada uno encaja mejor con un tipo de mancha o un color de tatuaje. PicoSure nació con una sola longitud de onda, 755 nm. PicoWay trabaja con 1.064 nm y 532 nm, y suma piezas de mano de 730 y 785 nm. Los dos son láseres de picosegundos (disparan la luz en billonésimas de segundo), así que lo que marca la diferencia en tu piel es qué longitud de onda se usa, más que la marca del equipo.

A continuación te explico cómo cambia la elección según la profundidad del pigmento, el color de la tinta y el tono de tu piel, qué reacciones son normales y qué conviene preguntar antes de un presupuesto.

Resumen rápido

• La longitud de onda, no la marca, decide qué láser pico encaja con tu mancha o tu tatuaje.
• Melasma: en 60 personas tratadas 3 veces con 4 semanas de intervalo, el láser pico de 1.064 nm bajó más la puntuación del melasma que el de 755 nm.
• En 30 pares de manchas solares del brazo, una sola sesión con 755 nm aclaró más que con 532 nm.
• Si sale una ampolla en la zona tratada, no esperes a la próxima cita: que te vea un médico.

¿En qué se diferencian PicoWay y PicoSure? Empieza por la longitud de onda

Cada longitud de onda se absorbe mejor en unos colores que en otros. Con una sola, el abanico de pigmentos y tintas que se pueden tratar es más estrecho; con varias, se puede cambiar según el color. Los 532 nm se usan en lesiones superficiales de la piel, y los 1.064 nm en tatuajes negros y azules*.

*Según la información de DermNet (Nueva Zelanda).

Los PicoSure más recientes llevan además accesorios que convierten la luz de 755 nm en 532 y 1.064 nm. Por eso, aunque el nombre sea el mismo, conviene preguntar si el equipo trabaja solo con 755 nm o también con esos accesorios: así comparas en las mismas condiciones.

Antes de elegir longitud de onda, en la consulta miro primero si el pigmento está arriba, en la epidermis, o más hondo, en la dermis, y si tu piel es de tono oscuro. Después valoro si es una mancha que tiende a volver, como el melasma, y con eso decido la longitud de onda y el número de sesiones.

*Epidermis: la capa más externa de la piel. Dermis: la capa que está justo debajo, más gruesa.

¿Qué láser pico va mejor para el melasma y las manchas del sol?

En melasma y en manchas solares los resultados fueron en sentido contrario. Para el melasma, se repartió a 60 personas en tres grupos: láser pico de 1.064 nm, láser pico de 755 nm y una crema despigmentante (hidroquinona al 2 %), y se compararon durante 12 semanas. El grupo de 1.064 nm fue el que más bajó la puntuación del melasma; el de 755 nm quedó parecido a la crema. Todas las personas tenían fototipo III a IV y eran de un solo centro en China, así que no se puede extender tal cual a cualquier piel.

*Fototipo: escala del I al VI que describe el tono de la piel y cómo reacciona al sol; cuanto más alto, más oscura.

En las manchas del sol (léntigo solar) fue mejor el de 755 nm. A 30 personas de Tailandia se les trató en el brazo un par de manchas cada una: una con láser pico de 532 nm y otra con el de 755 nm, en una sola sesión. A las 12 semanas, 25 manchas del lado de 755 nm y 19 del lado de 532 nm se habían aclarado más de la mitad. Los efectos secundarios no fueron distintos entre los dos.

El melasma puede volver aunque cambies de equipo. A 20 personas se les trató media cara con láser pico de 755 nm y la otra mitad con un láser Q-switched de 1.064 nm de los de siempre, 3 sesiones con un mes de intervalo. A los 6 meses, solo el lado del Q-switched mejoró de forma clara, y fue también el que menos molestó. A los 2 años, 10 de las 17 personas que siguieron (58,82 %) tenían el melasma de vuelta o más oscuro, sin diferencia entre los dos láseres. Si además del láser te interesa el costo total con cremas o medicación, lo explico en esta guía sobre el melasma.

PicoWay o PicoSure para tatuajes: ¿qué longitud de onda va con cada color?

Cada color de tinta pide una longitud de onda distinta. En la autorización de Estados Unidos, PicoWay tiene repartidos los usos así: 532 nm para tatuajes rojos, amarillos y naranjas; 730 y 785 nm para verdes y azules; y 1.064 nm para negros, marrones y otros colores oscuros. Con PicoSure de 755 nm hay una serie de 12 tatuajes azules y verdes que se aclararon más de un 75 % en 1 o 2 sesiones.

Cada casilla viene de estudios con personas y número de sesiones distintos, así que la tabla no sirve para decir cuál es mejor. Te sirve para preguntar bien: si tu tatuaje es casi todo negro, pregunta si usarán 1.064 nm; si tiene rojo, si usarán 532 nm; y si te quedan restos azules o verdes, si pueden usar 755 nm o 730 y 785 nm.

El láser de picosegundos tampoco gana siempre al láser de nanosegundos de toda la vida. En 72 personas con delineado de ojos tatuado en azul y negro hace más de 10 años, el aclarado tras una sesión fue igual con un láser pico de alejandrita que con uno de nanosegundos. Por eso, más que el tipo de láser, cuenta que la longitud de onda vaya con el color de tu tinta.

Efectos secundarios del láser pico: qué pasa solo y cuándo ir al médico

La hinchazón y el enrojecimiento después del láser pico bajan, en general, en un día. En 36 personas tratadas con 755 nm por pigmento en la dermis, la hinchazón y el enrojecimiento desaparecieron en 24 horas. En ese mismo grupo, un 5,56 % tuvo un oscurecimiento pasajero de la zona (hiperpigmentación).

Estos cambios, en cambio, no son para esperar a la siguiente sesión. Si notas alguno, busca que te vea un médico cuanto antes:

• Aparece una ampolla en la zona tratada
• La costra se infecta o parece que va a dejar cicatriz
• La zona tratada se queda más blanca que la piel de alrededor
• Una zona que se oscureció sigue igual de marrón pasados varios meses

Nunca te arranques las costras. Si tu piel es de tono oscuro, es más fácil que quede una mancha marrón después del láser, así que dilo antes de empezar. Un mensaje con fotos ayuda, pero no sustituye que un médico vea la piel. Para el cuidado del tono de la piel tras quitar un tatuaje, tienes más detalle en esta guía sobre la pigmentación después del tatuaje.

Láser pico dentro de tu viaje a Corea: qué cabe en una visita

Si ese día no te han aplicado sedación, no hay motivo para posponer tu vuelo por una sesión de láser pico.

Lo que conviene tener claro es qué puedes esperar de una sola visita. Algunos tratamientos, como los rellenos, cambian la forma ese mismo día. El láser pico no funciona así: las manchas y los tatuajes se van aclarando poco a poco, y en los tatuajes lo habitual es repartir el tratamiento en varias sesiones. Una visita no sustituye ese plan completo, y cuánto cambia la piel depende de cada caso.

Si tu estancia es corta, quedarte solo con la consulta para saber qué longitud de onda y cuántas sesiones necesitarías, y dejar el tratamiento para otro viaje, también es una opción razonable. El protector solar no es negociable después de la sesión.

Ya de vuelta en casa, si algo te preocupa, puedes escribir a la clínica y adjuntar fotos de la zona. Si aparece una ampolla o la costra se infecta, acude primero a un médico de donde vivas.

En resumen: qué preguntar antes de elegir entre PicoWay y PicoSure

Para comparar presupuestos, mira la longitud de onda y el plan de sesiones antes que el nombre del equipo. Un tatuaje se trata en varias sesiones, así que el número que te propongan cambia más el total que el precio de una sola.

• Qué longitud de onda (1.064, 755, 532, 730 o 785 nm) usarán en tu mancha o en cada color de tu tatuaje
• Cada cuántas semanas y cuántas sesiones prevén
• Si el plan incluye crema despigmentante o cuidados frente al sol

El dato que te conviene llevarte es la longitud de onda. Una buena primera pregunta es: "Para mi mancha (o para los colores de mi tatuaje), ¿cuántos nm van a usar y cada cuántas semanas?". Si quieres valorarlo en persona, Beautystone es una clínica en Hapjeong, Seúl (Corea del Sur). En tu primer mensaje basta con una foto de la zona, los colores de la tinta y los años que tiene el tatuaje, y qué láser te hiciste por última vez y cuándo.

Fuentes

• Melasma en 60 personas: láser pico de 1.064 nm, de 755 nm y crema despigmentante, Front Med, 2023
• Manchas solares en 30 personas: láser pico de 532 nm frente a 755 nm, J Cosmet Dermatol, 2022
• Melasma en 20 personas, media cara cada láser y seguimiento de 2 años, Lasers Surg Med, 2024
• 37 tatuajes en personas asiáticas: resultado por color con láser pico y de nanosegundos, Laser Ther, 2020
• 12 tatuajes azules y verdes tratados con láser pico de 755 nm, Arch Dermatol, 2012
• 31 tatuajes de varios colores con láser pico de 1.064 y 532 nm, Lasers Surg Med, 2015
• Delineado de ojos tatuado en 72 personas: láser pico de alejandrita frente a nanosegundos, J Cosmet Laser Ther, 2018
• Piel de tono oscuro en 42 personas: láser pico frente a láseres anteriores, Lasers Surg Med, 2016
• Nevus de Ota en 16 personas con láser pico de 1.064 nm, Dermatol Ther, 2021
• Pigmento en la dermis en 36 personas con láser pico de 755 nm, Lasers Med Sci, 2020
• Nevus de Hori en 15 personas: 730 nm frente a 1.064 nm en media cara, J Cosmet Dermatol, 2024
• Seis estudios sobre nevus de Hori con láser pico de 755 nm, Australas J Dermatol, 2026
• Longitudes de onda, usos y efectos secundarios del láser de picosegundos, DermNet
• Usos de cada longitud de onda del láser Nd:YAG, DermNet
• Tratamiento y reaparición del nevus de Ota y de Hori, DermNet

Preguntas frecuentes

Q. ¿Duele mucho el láser pico?

A. Lo que molesta el láser pico depende de la longitud de onda y de los ajustes. En una comparación de media cara en melasma, el lado del láser pico de 755 nm (con lente difractiva) molestó más que el del láser Q-switched de 1.064 nm. Se puede usar crema anestésica, y el método se decide en la consulta según la zona y tu sensibilidad; al quitar tatuajes también se puede usar frío para enfriar la piel.

Q. ¿Se puede aclarar el nevus de Ota con láser pico?

A. El nevus de Ota se puede aclarar con láser pico repartido en varias sesiones. En 16 personas tratadas con 1.064 nm, la puntuación mejoró más en la segunda y la tercera sesión que en la primera, con intervalos de 3 a 12 meses. Que vuelva a aparecer después del láser no es raro, así que conviene seguir la evolución.

Q. Tengo manchas grisáceas en los dos pómulos (nevus de Hori), ¿qué longitud de onda conviene?

A. El nevus de Hori es un pigmento de la dermis que rara vez se resuelve en una sesión. Reuniendo 6 estudios con láser pico de 755 nm (318 personas), un 8,8 % quedó casi limpio tras la primera sesión y un 21,1 % tuvo un oscurecimiento pasajero. En 15 personas tratadas media cara con cada uno, el lado de 730 nm se aclaró más que el de 1.064 nm a las 24 semanas.

Q. ¿Cuántas sesiones de láser pico hacen falta para quitar un tatuaje?

A. En 31 tatuajes de varios colores tratados con un láser pico del tipo de PicoWay, el aclarado fue de un 79 % con una media de 6,5 sesiones. En otro grupo de 11 personas asiáticas con 37 tatuajes se hicieron 4 sesiones cada 4 semanas: el negro respondió mejor a 1.064 nm y el rojo y el verde, a 532 nm. El número final cambia con la cantidad de tinta y su profundidad.

Q. ¿Puede oscurecerse un tatuaje después del láser pico?

A. Sí, de forma poco frecuente un tatuaje puede volverse más oscuro tras el láser. En 37 tatuajes de personas asiáticas, ocurrió en un 5,4 %, con cualquiera de los láseres probados, y no quedaron cicatrices. Antes de la primera sesión, cuenta qué colores de tinta tiene tu tatuaje.

Q. Tengo la piel morena, ¿puedo hacerme láser pico?

A. Con la piel de tono oscuro es más fácil que quede una mancha marrón tras el láser pico, por eso los ajustes se eligen con más cuidado. En los fototipos IV a VI se considera un láser que se usa con precaución. En la autorización de PicoWay, los 532 nm se limitan a los fototipos I a III y los 1.064 nm para tatuajes valen para todos.

Q. En piel oscura, ¿el láser pico da mejor resultado que un láser anterior?

A. En piel oscura, el láser pico no dio mejor resultado que los láseres anteriores. En 42 personas con fototipo III a VI, el efecto medido en fotos fue parecido, pero el 84 % quedó satisfecho con el láser Q-switched frente al 50 % con el láser pico.