顴骨下凹陷打玻尿酸，臉會變寬嗎？先分清凹陷還是鬆弛

在顴骨下方的凹陷（側臉凹陷）打玻尿酸，臉會不會看起來變寬，關鍵不在填充劑本身，而在於那裡為什麼看起來凹。如果是脂肪真的變少而凹下去，分次補上不足的量，顴骨下方的線條通常會變得平順，不會變寬；但如果陰影來自往下滑的組織，或是在同一個位置一次打很多，臉就容易顯得厚重、變寬。

所以面診時最先要看的不是產品名稱，而是坐著和躺下時，側臉的陰影有沒有變化。本文由位於首爾弘大・合井一帶的韓國皮膚科診所美麗石（Beautystone）整理，說明側臉凹陷的三種原因、玻尿酸讓臉變寬的兩種情況、研究中的注射量與維持時間，以及哪些反應需要聯絡診所。

側臉看起來凹，原因有哪三種？

簡單來說，原因大致有三種，而且不是每一種都適合用玻尿酸處理。

• 脂肪流失：體重下降或年紀增長，讓顴骨下方的脂肪變薄，真的出現凹陷。
• 骨架：顴骨往兩側突出，下方相對顯得比較深，實際流失的體積其實不多。
• 鬆弛：臉頰的脂肪與皮膚往下移，原本的位置變空，滑下去的組織則堆在嘴角和下顎線附近。

很多人同時有兩種以上的原因。要記住的是，玻尿酸能補充體積，但沒辦法把已經往下掉的組織提回去。

在家可以這樣初步判斷：坐直拍一張側臉，再平躺拍一張，兩張的鏡頭距離盡量一致。如果躺下後陰影幾乎消失，代表鬆弛的比例較大；如果躺著仍然一樣凹，代表脂肪流失的比例較大。

什麼情況下，玻尿酸會讓臉看起來變寬？

簡單來說，就是用來填補鬆弛造成的陰影，或是在同一處打太多的時候。

第一種情況，往下滑的組織還留在原處，上方又多了體積，臉的下半部就跟著顯得更寬。第二種情況，填充劑累積超過組織需要的量時，臉可能看起來厚重、浮腫或變形，研究稱之為臉部過度填充症候群，像松鼠一樣鼓起的臉頰也被列為典型樣貌之一。

皮膚厚度也會影響結果。有研究指出，在薄的皮膚打入彈性模數*較高、偏硬的產品，可能摸得到填充物，外觀也會凹凸不平。側臉會跟著表情一起動，皮膚也偏薄，所以產品的軟硬度要配合皮膚厚度來選。

*彈性模數：填充劑被按壓時維持形狀的能力，數值越高支撐力越強，但在薄皮膚上也越容易被看出來或摸到。

如果主要原因是鬆弛，像埋線拉提這類把下垂組織往上拉的方式，會比玻尿酸更合適。美麗石的醫師會先把凹陷的部分和鬆弛的部分分開評估，兩者都有時，再決定先處理哪一個。

要打多少？可以維持多久？

簡單來說，每個人需要的量差很多，維持時間也會因產品而不同。

有一項隨機對照研究，為235位中臉部（包含顴骨下方）體積不足的成人注射增加體積用的玻尿酸。顴骨下方的注射量平均約2.4毫升，但少的人只有0.2毫升，多的人達到10毫升。也就是說，同樣是側臉，並沒有一開始就能決定好的固定用量。

維持時間方面，注射後6個月有92.8%的患者、2年後仍有79.0%的患者認為中臉部體積有改善。不過這是使用單一產品的研究，而且是患者自己的評分，不代表所有玻尿酸都能維持2年。產品種類、注射深度和表情動作多寡，都會影響體積減少的速度，實際情況因人而異。

這項研究也採用了第一次注射後約1個月、不足再補打的方式。側臉在消腫前看不出真正的形狀，所以先保守一點打，1個月後用同樣角度的照片比較，再決定要不要追加，比較能降低臉變寬的風險。

副作用與注意事項：哪些反應常見，哪些要聯絡診所

玻尿酸注射後常見的反應有腫脹、疼痛、泛紅、發癢和瘀青，大多輕微並會自行消退。少數情況下填充劑可能堵住血管，曾有血管阻塞導致皮膚壞死或失明等嚴重併發症的報告。側臉附近有血管經過，醫師會依照血管位置規劃注射深度與工具。

如果瘀青或腫脹只是按壓時有點痛，而且一天比一天小，可以先觀察；但出現下面這些情況，請不要等，直接聯絡幫你注射的診所：

• 注射部位周圍的皮膚變白
• 出現紫色網狀紋路
• 疼痛越來越強烈
• 視線變得模糊

如果臉頰或顴骨一帶打過填充劑、做過埋線或自體脂肪移植，最近6個月體重明顯下降，或正在服用阿斯匹靈、抗凝血藥物，請在面診時先告訴醫師。

諮詢前先準備這些，第一次面診更快

為了讓第一次諮詢更有效率，建議先準備：

• 照片：坐姿的正面與左右45度各一張，可以的話再加一張平躺
• 體重變化：最近6個月體重有沒有明顯變化
• 療程紀錄：臉頰做過的療程與大概的時間

兩種姿勢的陰影差異，是分辨凹陷與鬆弛最快的線索之一。費用依診所價目表，確定部位與注射量後再說明。人在台灣的讀者，可以先透過LINE把照片和這些資訊傳過來，再規劃來首爾的行程。

重點整理：側臉凹陷先分清原因

• 脂肪流失造成的側臉凹陷，分次少量補足，輪廓通常會更平順。
• 拿玻尿酸去填鬆弛造成的陰影，或一次打太多，才是臉變寬的主因。
• 每個人需要的量差很多，先少量注射、約1個月後再評估比較安心。
• 注射後皮膚變白、變紫，疼痛又越來越強，要立刻聯絡診所。

每個人的骨架、脂肪和皮膚厚度都不同，實際狀況建議在諮詢時當面確認。如果你也分不清自己的側臉是凹陷還是鬆弛，歡迎透過LINE與首爾弘大・合井的美麗石聯繫，附上坐姿和平躺的照片，我們會先和你一起看看是哪一種。

常見問題

Q. 側臉可以改用喬雅露（Juvelook Volume）或舒顏萃（Sculptra）嗎？

A. 促進膠原蛋白生成的注射會慢慢變飽滿，但需要幾個月才看得到變化，而且不能像玻尿酸一樣用溶解針恢復。擔心臉變寬的部位，很多人會先從比較好調整的方式開始，醫師會依皮膚厚度和你希望的變化速度來決定。

Q. 把側臉填起來，顴骨會看起來比較不突出嗎？

A. 如果顴骨下方真的凹陷，填補後邊界會變柔和，顴骨也比較不明顯。但如果顴骨本身就是往外寬的骨架，填下方反而可能讓整張臉看起來更寬，這時會把量控制得很少，或先討論其他方式。

Q. 注射後的幾天要怎麼照顧？

A. 前1到2週避免用力按壓或按摩注射部位。消腫之前，也盡量不要長時間側睡壓著同一邊臉。三溫暖和大量喝酒這類會讓臉發熱的事，也等腫脹消退後再進行。

Q. 打完覺得臉變寬，可以恢復嗎？

A. 玻尿酸可以用溶解針減少用量。不過一次不一定能剛好減到想要的程度，也可能會腫，所以一開始保守注射、1個月後再補，比較能減少需要溶解的情況。