【院長親測】「魏榮珍院長，聽說常做化學剝脫會讓皮膚變薄？」— 這週被問最多次的問題

「魏榮珍院長，聽說常做化學剝脫會讓皮膚變薄？」— 這週被問最多次的問題

上週四下午，

一位三十多歲的上班族來到診間。

她說在過去三個月內，

在其他診所做了五次酸性化學剝脫。

最近兩頰開始刺痛，

甚至只是洗臉就會泛紅，

她問我：「我的皮膚是不是真的變薄了？」

最近這樣的問題我真的收到很多。

酸性化學剝脫與其他剝脫方式有什麼不同？

化學剝脫是一種

人工去除皮膚角質層的護理方式。

酸性化學剝脫（AHA、BHA、TCA等）

是利用酸性溶液切斷角質細胞之間的鍵結，

與物理性去角質（磨砂膏等）最大的不同，

在於可以精準控制滲透深度。

BHA與AHA不同，

因為具有脂溶性，能滲入毛孔深處；

TCA則可到達中層深度。

滲透深度不同，

恢復期與副作用的表現也會完全不同。

最常見的誤解在這裡

坦白說，

「皮膚變薄」這個說法

本身就不太精確。

角質層（約0.02mm）暫時變薄是事實，

但真皮層並不會因此變薄。

真正的問題在於，

如果在角質層尚未恢復之前

就進行下一次剝脫，

皮膚屏障就會在受損狀態下持續累積傷害。

前面提到的那位患者，

三個月做了五次，等於每2至3週一次。

這裡有一個非常重要的關鍵：

角質層完全修復平均需要28天。

每兩週做一次，

等於修復還沒結束就再次剝除。

我通常建議中層深度的剝脫

至少間隔4至6週，

淺層剝脫也要間隔3週以上。

因此，患者感受到的

「皮膚好像變薄的感覺」，

其實是三種問題同時出現：

第一，皮膚屏障功能下降導致的潮紅。

第二，刺激性接觸性皮膚炎。

第三，發炎後色素沉澱（PIH）。

有些患者還會出現第四種狀況：

微血管擴張。

我在診間是這樣區分的

雖然每個案例都不同，

但我通常會將患者分為三個群組。

即使是相同的化學剝脫，

根據皮膚狀況的不同，

間隔與濃度也會完全不同。

不過這並不代表都是好事。

無論濃度多低，

如果不做好防晒，

反而會讓色素沉澱更嚴重。

但只要做好正確的護理，

化學剝脫是性價比相當高的護理方式。

讀到這裡，您可能會有以下疑問

Q1. 可以同時使用家用視黃醇產品嗎？

A. 化學剝脫後的第一週請暫停使用。

視黃醇同樣會加速角質更新，

剝脫後立即疊加使用，皮膚屏障會同時崩潰。

建議一週後再從低濃度開始

慢慢恢復使用，這樣比較安全。

Q2. 需要做幾次才能看到效果？

A. 依皮膚狀況而異，

針對色素問題通常需要3至5次，

針對毛孔與痤疮問題則需要4至6次，

每次間隔4週。

有些患者在其他地方做了10次都沒有明顯改變，

我們重新規劃濃度與間隔後，

有時2至3次就能看到顯著差異。

次數不是關鍵，方案的設計才是重點。

Q3. 化學剝脫後皮膚發紅灼熱，這是副作用嗎？

A. 24至48小時內的泛紅與刺痛感

大多屬於正常反應。

但如果持續超過3天，

或出現水泡、滲出液，請立即回診。

在演變為發炎後色素沉澱之前及時處理，

恢復速度會快很多。

如果還有任何疑問，歡迎來診間，我會親自為您說明。以上是魏榮珍院長為您的分享。