【院長解析】朱維德姆Volift vs 思酷脯拉，各部位持續時間差距近一半
同款填充劑在不同部位，持續時間為何相差近兩倍？
魏永鎮
代表院長
朱維德姆Volift vs 思酷脯拉，各部位持續時間差距近一半
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Q. 打一次填充劑，不是可以維持一年嗎？
A. 即使是同款產品，依部位不同，持續時間從8個月到18個月不等，差距近乎兩倍。
Q. 那一年後一起補打一次就好了吧？
A. 由於每個部位的代謝速度不同，
若同時補打，有些部位會過量，有些卻早已不足。
朱維德姆Volift與思酷脯拉，持續時間不同的原因
朱維德姆Volift是以玻尿酸（HA）為基底的填充劑。
思酷脯拉則含有聚乳酸（PLLA）這種
能誘導自體胶原蛋白生成的成分。
朱維德姆是直接填補容量的方式，
而思酷脯拉則是促進自體胶原蛋白增生，
讓胶原蛋白本身發揮填充效果，
屬於間接作用的方式。
因此，兩者呈現效果的速度，
以及代謝消退的速度，自然也有所不同。
魏榮珍院長的核心見解
以朱維德姆Volift為基準，可維持12至18個月；
思酷脯拉可達24個月——但顴骨上方深層約18個月，
嘴角淺層僅8至10個月，部位之間相差近一半。
這就是為什麼無法在同一時間點一次性補打所有部位的原因。
同款填充劑，為何各部位持續時間差距近一半？
一句話說重點
以朱維德姆Volift為基準，平均可維持12至18個月，
思酷脯拉則可長達24個月。
但顴骨上方深層約18個月，
嘴角淺層僅8至10個月。
部位之間差距近乎一半，
這正是無法在同一時間點全部補打的原因。
填充劑的持續時間，原理就像冰塊
融化的速度。
同樣大小的冰塊，放在陽光下
還是陰影下，融化速度
截然不同。
填充劑也是如此，注射在哪一層、哪個部位，
決定了它的持續時間。
這裡有兩個關鍵點。
第一，是我們體內含有
「玻尿酸酶（hyaluronidase）」這種酵素。
這種酵素是分解HA填充劑的
主要機制。
臉部活動量大、血流豐富的
部位，這種酵素的活性越高。
嘴角、嘴唇、法令纹部位
就是最典型的例子。
第二個關鍵是注射深度。
注射在顴骨上方（supraperiosteal）或SMAS筋膜層深處的填充劑，幾乎不會移動。
該處血流與淋巴循環相對較少，
因此酵素分解也較為緩慢。
相反地，真皮層淺層的填充劑
持續受到肌肉運動的影響，
也更容易暴露在酵素作用下。
許多客人聽到這裡都表示有些意外。
上週有位38歲的客人，原本是陪朋友來諮詢，
結果反而是她自己
問了更多問題。
她說「去年在顴骨上方打了朱維德姆，
現在還摸得到」。
事實上，顴骨上方的填充劑可殘留18個月，
有些客人甚至長達24個月都還有殘存。
但她同一時間也在嘴角注射，
嘴角那側約9個月就幾乎消退了，
她告訴我這件事時也很驚訝。
同一天、同款產品，
只因部位不同，差距就達兩倍。
還有一點需要釐清：
「變形」與「移位」是不同的概念。
變形（deformation）是指填充劑
受到動作擠壓而形狀擴散。
移位（migration）則是填充劑從原本位置
流向其他部位。
嘴唇填充劑往人中方向擴散，
就是最典型的移位案例。
變形多發生在用量過多或黏稠度較低時，
移位則主要發生在注射層次不正確或過量注射時。
魏榮珍院長的核心總結
「填充劑可以維持一年」只是平均值。
即使是同一張臉，顴骨上方與嘴角的持續時間也會差上兩倍。
因此，補打時機不應一次統一，而應依各部位分開安排。
各部位持續時間與補打時機，應該何時安排？
整理成表格來看就是這樣。
因此，對於初次接受填充劑療程的客人，
我建議「顴骨、下巴等深層部位約一年後補打，
嘴角、嘴唇等淺層部位約8個月前後」，
依部位分開安排時機。
再分享另一個案例。
不久前，一位28歲的客人陪母親前來，
自己卻提到曾打過嘴唇填充劑，
擔心說「6個月就幾乎全消退了」。
這並非單純消退，
而是嘴唇活動量大、又靠近黏膜，
酵素分解與變形同時發生的案例。
如果是臉部其他部位，
同樣的量可以維持一年。
我向她說明嘴唇本來就需要較頻繁補打是正常的，
她聽了之後就放心了。
有一件事必須特別提醒：
為了強行延長持續時間而一次注射大量，
並不是好做法。
這樣會同時提高變形與移位的風險，
也會增加「廷德爾效應」（皮膚呈現藍色透光的現象）
以及摸起來像結節的副作用。
在正確的層次注入適當的量，
並依各部位時機分批補打，
最終反而能達到更自然、更持久的效果。
補打時機，診間最常被問到的3個問題
Q1. 我聽說填充劑打一次可以永久維持，這是真的嗎？
A. 簡單說，並不正確。
HA填充劑會被玻尿酸酶分解。
不過並非所有量都會100%消退，
部分會殘留在纖維化的組織中，
保留一些輕微的豐盈感。
「永久維持」的說法，是看到這些殘留量，
但實際的填充效果，
大多在1至2年內就會消退。
類似的問題也經常被提起。
Q2. 那麼頻繁施打會不會不消退、累積起來？費用怎麼估算？
A. 這個問題在網路上不太容易找到答案，
一般來說，每週大約有兩、三位客人
來診說「以為打一次就夠了」。
實際上，顴骨等深層部位，
平均每一年半補打一次；
嘴角、法令纹等淺層部位，
平均每年補打一次。
雖然有部分累積效果，
但每次少量、規律補打，
才是維持自然外觀、效果更持久的方式。
最後要補充一個非常重要的部分。
Q3. 填充劑變形成奇怪的形狀時，等它自然消退就好了嗎？
A. 這個問題的答案稍微複雜一些。
如果是變形，隨著時間推移，
有時會慢慢恢復到一定程度。
但移位（migration）的情況就不同了。
如果嘴唇填充劑往人中擴散，
或法令纹填充劑流向顴骨側邊，
是不會自行復位的。
這時應該用玻尿酸酶注射
局部溶解整理後，
再重新進行設計。
若一味等待，可能超過一年都帶著
不自然的外觀。
今天最重要的一點——不要只記得「一年補打一次」這個平均值，請依照自己臉部各部位分別安排時機。顴骨、下巴以一年半為基準，嘴角、嘴唇則以8個月前後為準。
下一篇文章，我將詳細說明「用玻尿酸酶溶解填充劑時，能精確控制到什麼程度」。同樣的溶解量，在不同部位會有哪些不同的結果，我將以實際案例為大家說明。以上是魏榮珍院長的分享。
