GentleMax 除毛會燙傷嗎？關鍵不在機器而在設定

「看到有人說做完 GentleMax 燙傷了」「我做了三次，毛好像都沒有變少」——這兩種說法，在門診裡出現的頻率都很高，而且講的常常是同一台儀器。既然機器一樣，差別會出在哪裡？答案多半在波長的選擇與能量的設定上。這篇就把 755nm 與 1064nm 的差異、膚色該怎麼判斷，以及術前術後要留意的事整理清楚。

同樣一台機器，結果為什麼差這麼多

GentleMax 這台儀器有兩種波長：755nm 的亞歷山大雷射，以及 1064nm 的 Nd:YAG 雷射。兩種波長到達的深度不同，被黑色素吸收的程度也完全不一樣。所以「用了哪一種波長、能量開多少」，實際上比「用了哪一台機器」更能決定結果。

現實中，不少地方會用同一組設定服務所有人，因為流程需要跑得快。但每個人的膚色深淺、毛髮粗細與部位厚度都不同，用同一套參數處理，效果不容易到位，副作用的機會也會上升。

曾經遇過在別的地方做了很多次、卻覺得成效有限的人，回頭檢視多半會發現波長的選擇和膚色並不相符。這類情況不是把次數再往上加就能解決，而是要先把設定的方向調整過來。實際情形仍會因人而異，需要由醫師評估。

755nm 和 1064nm 差在哪裡

755nm 對淺層黑色素的吸收強得多，所以在膚色較白、毛髮又黑又粗的條件下表現比較好。但如果膚色偏深，或最近曬過、處於曬黑的狀態，皮膚本身就會把能量吸走，燙傷與色素沉澱的機會因此上升。

1064nm 剛好相反。它能到達比較深的層次，皮膚本身的吸收率低，對膚色偏深的人相對安全。代價是能量比較分散，用在膚色較白的人身上，單次的效率可能沒有 755nm 來得高，總次數也就跟著增加。

所以「膚色偏深就不能做雷射除毛」這句話，其實只對了一半。用 755nm 硬做確實有風險，但把 1064nm 的能量設定得當，仍然是可以進行的。

膚色怎麼判斷，能量怎麼設定

判斷的第一步是膚色分型。臨床上常用的是費氏膚色分型（Fitzpatrick），把膚色分成 I 到 VI 六級。偏白的人（Type I 到 III）通常以 755nm 為主；中等到偏深的人（Type IV 到 VI）則會提高 1064nm 的比重，或是兩種波長交替使用。

第二步是能量密度，也就是 fluence，指的是單位面積接收到的能量。合理的作法是一開始設得低一些，觀察皮膚的反應之後再往上調，而不是一次就把數值拉滿。

第三步是分部位。同一個人身上，大腿內側和小腿外側的皮膚厚度不同，毛髮密度也不同，所以參數會分開設定。這個步驟確實比較花時間，但這是讓效果與安全同時成立的方式。

常見的副作用與處理方式

比較常被提到的副作用是色素沉澱與燙傷，兩者的成因通常都指向同一件事：波長或能量與當下的膚況不相符。曬黑之後沒有等膚色恢復就接著做，是很典型的例子。

如果術後出現色素沉澱，多數會自然恢復，常見的時間是四到八週左右逐漸變淡；期間把防曬做確實，恢復的速度通常會比較快。若色素持續得比預期久，下一次療程前一定要先回診——這是提醒你需要重新調整波長與能量的訊號，照原本的設定再做一次，色素有可能更明顯。

此外，療程後短時間內的泛紅與毛囊周圍的輕微腫脹算是常見反應，通常會自行緩解。若出現水泡、持續疼痛或範圍擴大的紅腫，建議儘早回診確認，不要自行處理。

除毛前後要注意什麼

術前最重要的一件事是刮除。當天或前一天把毛刮乾淨比較理想，因為毛髮如果留得長，雷射的能量會在毛的表面就被吸收掉，難以傳到毛囊，效果因此打折，皮膚表面也會多承受不必要的熱刺激。剛刮完覺得皮膚有點敏感的話，療程前先讓皮膚鎮定下來會比較好。

• 術前：當天或前一天刮除，避免曬黑，暫停酸類與去角質
• 術後：加強防曬與保濕，短時間內避免高溫的三溫暖與泡湯
• 要先說明的狀況：懷孕、哺乳、正在服用光敏感性藥物，或近期做過其他療程

懷孕期間並不建議安排。雷射本身對胎兒的直接危害並沒有明確的證據，但懷孕時皮膚受荷爾蒙影響而變得敏感，色素反應可能比平常明顯得多。哺乳期則要看個人狀況，建議到診間當面評估之後再決定。

重點整理：除毛前先確認的三件事

整理一下今天的重點。

• 變數在設定：同一台儀器，波長與能量不同，結果和風險就不同。
• 波長對應膚色：偏白以 755nm 為主，中等到偏深提高 1064nm 的比重或交替使用。
• 能量從低往上：先看反應再調整，並且分部位設定。
• 術後照護：色素沉澱多半會慢慢退，防曬做確實，異常反應要回診。

每個人的膚色、毛髮條件與部位狀況都不一樣，實際要用哪一種波長、能量抓在哪裡，還是要由醫師當面評估後決定。Beautystone 是位於首爾合井的皮膚科診所，如果你正在考慮雷射除毛，建議先安排一次諮詢，把膚色分型與療程規劃一起確認清楚。