Coretox vs 肉毒杆菌副作用，發生頻率・症狀・恢復期完整比較
「Coretox是國產所以副作用更多」？診間實際數據告訴您，這並非事實。從頭痛到肌力下降，我們來逐一說清楚。
魏永鎮
代表院長
Coretox vs 肉毒杆菌副作用，
發生頻率・症狀・恢復期完整比較
「Coretox是國產的，感覺有點不放心，
副作用會不會比較多？」
這是我在診間最常聽到的問題之一。
今天就來一一為您解開這個疑惑。
先來了解Coretox
和其他肉毒素有什麼不同
Coretox是由Medytox研發的
韓國國產A型肉毒桿菌素，
其最大特色在於去除了複合蛋白質，
屬於「降低耐藥性」配方的肉毒素。
與保妥適（Allergan）、Xeomin、Neuronox等
其他品牌不同，
Coretox在精製過程中會額外去除菌體蛋白質，
從而降低抗體產生的風險。
因此，對於經常接受施打的客人，
這款產品往往是更推薦的選擇。
國產肉毒素副作用更多？
先來看看數據怎麼說
本文核心重點
外界普遍認為Coretox是國產品、
臨床數據不足，
但實際上其副作用發生率
與保妥適在統計上並無顯著差異。
「國產＝不放心」只是一種誤解。
先分享一位患者的經歷。
上週有位53歲的客人來診，
她在其他診所施打Coretox瘦臉針後，
第二週開始感覺「咀嚼力下降」，
因而非常擔心。
她說在網路上搜尋「Coretox副作用」後，
懷疑是不是因為國產品牌才出現這種狀況，
內心感到相當不安。
就我的判斷，這是暫時性的咀嚼肌無力，
屬於常見反應，建議她再觀察一段時間。
大約一個半月後她再度回診，
表示：「原來這是正常的啊，
而且臉部輪廓變得更俐落了，反而很開心。」
這是很多人都有的誤解——
Coretox的副作用發生率，
與保妥適在統計上幾乎沒有差異。
根據Medytox臨床數據，頭痛發生率約1～3%，
注射部位淤青約5%左右，
暫時性肌力下降低於1%。
這個範圍與美國保妥適的臨床數據
幾乎完全重疊。
「國產＝不放心」的印象，
其實源自於菌株來源的爭議，
與副作用發生頻率是兩回事。
施術後出現的症狀模式，
無論哪種肉毒素都大同小異。
因為肉毒素本身的作用機制是相同的。
魏榮珍院長的重點整理
並不是因為Coretox是國產品，副作用就更多，
而是肉毒素本身所具有的共通副作用，
在任何品牌上都同樣存在。
頭痛、淤青、暫時性肌力下降，
無論使用哪種產品，發生頻率都差不多。
真正的關鍵在於「哪個部位」、「注入多少劑量」。
各部位建議劑量
與常見副作用整理
部位 | 建議劑量（unit） | 常見副作用 | 處理方式 |
咬肌（瘦臉） | 單側 25～35 | 咀嚼力下降、臉頰凹陷 | 4～6週後適應／補打 |
眉間・額頭 | 眉間 12～20 / 額頭 6～12 | 眉毛下垂、頭痛、沉重感 | 2～3週內自然改善 |
眼角（眼部） | 單側 8～14 | 輕微淤青、下眼瞼腫脹感 | 冷敷 3～5天 |
斜方肌 | 單側 50～75 | 手臂無力、肩膀痠痛 | 2～4週後適應 |
有一點一定要特別提醒：
若因擔心副作用而過度減少劑量，
反而可能完全無法達到效果。
因此，對於初次來診的客人，
我通常會略偏保守地設定劑量，
並建議4週後再來補強。
必須注意的是，不要讓「怕副作用」
變成「讓整個療程白做了」的結果。
診間最常被問到的
Coretox三大副作用問題
Q1. 打完Coretox幾天後
表情變得很不自然，這是副作用嗎？
A. 肉毒素效果正式發揮作用的
第5～10天，表情看起來較僵硬
是正常反應。
曾有一位38歲的客人在第7天擔心地前來，
但3週後表情恢復自然，
只留下乾淨的輪廓線條。
不過，如果出現單側下垂
或嘴角歪斜等不對稱狀況，
情況就不同了，請立即回診。
Q2. Coretox出現副作用時，
有沒有可以解除的藥物？
A. 目前臨床上尚無可直接中和肉毒素的藥物。
時間是最好的解藥。
平均4～8週可自然恢復，若出現較嚴重的下垂，
可在對側補打以達到
平衡修正的效果。
這也是為什麼從一開始就
謹慎設定劑量如此重要。
Q3. 頭痛或頭暈等全身性症狀
也算是副作用嗎？
A. 施術當天至第3天出現頭痛相當常見，
大多數情況下服用止痛藥即可緩解。
但若症狀持續超過一週，
或伴隨吞嚥困難、呼吸不暢等情形，
請立即就醫急診。
統計上這屬於發生率低於0.1%的極罕見案例，
但施術後兩週內請密切留意自身狀況。
今天最重要的一個觀念 ——
副作用的關鍵不在於「是不是國產」，
而在於「由誰來設定部位與劑量」。
下一篇文章將為您說明
「Coretox初次施術與重複施術，
劑量應如何設定才能有所不同」。
以上是魏榮珍院長為您分享的內容。
