凹洞痘疤打CO2飛梭雷射，要幾次、能填平多少？

凹洞痘疤是靠CO2飛梭雷射一次一次慢慢墊高，而不是一次填平。看看研究怎麼說療程次數、術後反黑，以及和其他療程的差別。

凹洞痘疤不會打一次CO2飛梭雷射就填平。新加坡一項整理107位亞洲患者療程紀錄的研究發現，多數人的痘疤改善在一半以下；其他研究則看到，療程次數越多，改善幅度越大。所以與其問「打幾次會消失」，不如先決定「打幾次、目標改善到什麼程度」，比較不會在一兩次之後感到失望。很多人看網路心得時，會看到「打完變平很多」和「好像沒什麼差」兩種說法，差別往往就在打了幾次、痘疤原本有多深，以及術後有沒有反黑。

另一個影響結果的是術後的反黑，也就是發炎後色素沉澱。本文由位於首爾弘大・合井一帶的韓國皮膚科診所美麗石（Beautystone）整理，說明為什麼一次填不平、每次大約改善多少、和微針及鉺雅鉻雷射有什麼不同，以及術後反黑要注意什麼。

為什麼一次填不平凹洞痘疤

凹洞痘疤大多是萎縮性疤痕：發炎破壞了真皮層的膠原蛋白，組織變少後，表面就跟著凹陷，邊緣在光線下形成陰影。

CO2飛梭雷射不是把整張臉磨掉一層，而是在皮膚上打出許多非常細的柱狀孔洞，孔洞之間的皮膚保留不動。保留的皮膚讓傷口癒合得快，孔洞周圍的真皮則會重新製造膠原蛋白，在接下來幾週到幾個月慢慢把凹洞底部墊高。因為每次只處理一部分面積，恢復比較快，但每次能墊高的量也有限，就像修補路面坑洞時一層一層薄薄鋪上去，鋪了好幾層才會看起來平整。

打幾次，大概能改善多少

新加坡2017年的研究回顧了107位膚質第II到V型亞洲患者共210次療程，平均每人大約2次。最後一次療程後，皮膚紋理改善不到25%的佔66.4%，改善25%到50%的佔30.0%，51%到75%的佔3.7%，超過75%的只有0.9%。

療程次數增加後，數字就不一樣了。印度一家大學醫院讓104人每6週做1次、共4次的研究，每次療程後都重新評估痘疤，平均改善程度從第一次後的0.56一路增加到療程結束時的1.62。中國一項82人的研究也發現，做1到3次的人當中，做滿3次的結果比較好。大致來說，一兩次能讓膚質變得比較平滑，三到四次才讓變化累積起來；不過凹洞的深度和寬度不同，同樣的次數結果也會不同。

和微針、鉺雅鉻雷射比起來有什麼不同

2026年一篇整合17項研究的統合分析發現，CO2飛梭和微針類療程在痘疤分數的改善上沒有明顯差異，但CO2這一側術後反黑的風險大約是3倍，作者建議依膚質、痘疤型態和可能的併發症來選擇。另一篇和鉺雅鉻雷射比較的統合分析則顯示，CO2改善超過50%的機會較高，但比較痛，恢復期平均多3.67天。

痘疤的形狀也有影響。窄而深的冰鑿型痘疤，和寬而淺的凹洞反應不一樣；一項針對冰鑿型的小型隨機研究中，用CO2雷射逐一點打在每個痘疤上的方式，效果比化學換膚的方法好。

如果比較在意恢復時間，也可以參考汽化型和非汽化型的直接比較。一項讓58位痘疤患者各做4次的隨機研究中，CO2飛梭的平均改善等級較高，但和1540nm非汽化型雷射之間的差異沒有達到統計意義；CO2這一側的結痂、脫皮和泛紅平均持續5.2天，非汽化型的泛紅平均2.1天。換句話說，選哪一種，要一起看痘疤深度、能請多少天假，以及反黑的風險。

術後反黑的副作用與注意事項

在中國的研究裡，82人中有60人（73%）術後反黑，其中26人（32%）持續超過3個月；而反黑在3個月內退掉的人，痘疤的結果也比較好。新加坡的研究另外記錄了水泡4.0%、發炎性痘痘變嚴重1.7%、出現新的疤痕0.6%。

術後照護會影響反黑的比例。泰國一項把40位第IV型膚質患者的臉分左右比較的研究中，術後前2天擦類固醇藥膏的一側反黑比例是40%，只擦凡士林的一側則是75%。這類藥膏只能照診所指定的產品和天數使用。

如果反黑的地方在幾週內一點一點變淡，就是正常的恢復過程，重點是避開日曬等待；如果過了3個月還在變深、範圍變大，或出現水泡、滲液，請在安排下一次療程前，先讓幫你做療程的診所看過。

諮詢前可以先準備的事

在美麗石，我們會先看痘疤的形狀、深度和膚質，再一起決定次數、間隔和恢復時間；容易反黑的膚質，能量和間隔也會跟著調整。費用依診所價目表，評估後再說明。事先提供下面這些資訊，諮詢會更快：

痘疤形成的時間，以及現在還有沒有發炎的痘痘
以前做過的痘疤療程，以及之後有沒有反黑
重要行程或來首爾的日期

如果是從台灣來首爾做療程，建議把術後結痂和泛紅的那幾天也算進行程裡，回國後再開始需要長時間待在戶外的安排。每次療程之間要隔多久、總共安排幾次，會依你的痘疤深度和術後反黑的情況在諮詢時一起決定，不會一開始就固定一個套裝次數。

重點整理：凹洞痘疤打CO2飛梭要幾次

CO2飛梭雷射是一次一次把凹洞痘疤慢慢墊高，而不是一次填平。在亞洲患者的研究裡，平均做2次左右時，多數人改善不到一半；做滿4次的研究則看到每次都在累積。它的效果沒有明顯勝過微針，在亞洲人膚質上反黑的風險也比較高，而反黑多快退掉又和最後結果有關，所以術後照護也是治療的一部分。人在台灣、正在規劃首爾行程，想知道自己的痘疤大概要做幾次的讀者，可以先透過LINE把清楚的痘疤照片和過去的療程經驗傳給首爾弘大・合井的美麗石，我們會先一起評估。