鬍子雷射除毛打到停住了？先問能不能換成1064nm

前幾次有效、後來打不動的粗鬍子，不一定只能一直加次數。先弄懂755nm與1064nm的差別，再確認診所能不能換波長並重新設定能量。

在台灣做過幾次鬍子雷射除毛，前幾次明顯變少，之後下巴和人中那幾根又粗又黑的鬍子卻一直留著。趁著這次來首爾旅遊或出差，你可能正在想：要回去原本的地方繼續加買次數，還是換個地方重新評估？

如果粗黑的鬍子打了幾次之後不再減少，與其用同一個波長一直增加次數，不如先確認對方能不能換成1064nm，並重新調整能量。755nm與1064nm進入毛髮的方式不同，效果也會跟著不同。一份追蹤60人的臨床經驗報告就提到，深色毛髮先用能進得更深的1064nm，等毛髮變細之後再改用其他波長。毛髮的性質變了，適合的波長也可能跟著改變。

你也許聽過「看到紅光，就代表對男生的鬍子沒效」這種說法。755nm和1064nm都屬於近紅外光，肉眼看到的光是什麼顏色，並不能說明效果好不好。

本篇由位於首爾合井的美麗石（Beautystone）整理：兩種波長碰到鬍子的位置差在哪裡、換波長時為什麼要重新設定能量、哪些做法目前缺乏文獻支持，以及預約前可以先問的三個問題。

755nm與1064nm，打到鬍子的深度不一樣

755nm是亞歷山大雷射的波長，容易被毛髮裡的黑色素吸收，用較少的能量就能讓毛髮升溫。1064nm是Nd:YAG雷射的波長，能進到皮膚更深的位置。一份針對深色毛髮使用1064nm的報告指出，這個波長能深入並鎖定濃密的色素。鬍子粗、毛根又深，兩種波長在這裡的角色才會分開。

Nd:YAG：一種雷射晶體的名稱，發出的是1064nm波長的光。

不過，1064nm要讓毛髮升溫需要更多能量。一項把雷射打在頭皮毛髮樣本上的實驗估計，毛髮溫度開始急遽上升的門檻能量，1064nm約為10 J/cm²，755nm約為2.5 J/cm²。這是在空氣中量測、並非在皮膚裡的數值，部分作者也任職於雷射設備公司，所以比較合理的讀法只到「1064nm需要較高的能量才能讓毛髮升溫」這個方向。

門檻能量（threshold fluence）：毛髮溫度開始急遽上升時，每單位面積所需的能量。

前幾次有效、後來停住，可能是鬍子本身變了

美麗石診間看到的經過，也和這個差異相符。粗鬍子常在前幾次明顯變少，到了某個階段，下巴和人中的粗毛就不再減少。金秋天代表院長遇到這個階段時，不會只用同樣的設定一直加次數，而是在同一台GentleMax Pro Plus裡切換755nm與1064nm，先記下皮膚類型，再依照剩下的毛髮重新抓能量。

前面提到的60人報告，做法也是先用同一種雷射做多次療程，等毛髮性質改變後再換波長。不過這份報告沒有對照組、男女一起觀察、只追蹤到6個月，也沒有單獨分析鬍子，因此不能把它的結果直接當成鬍子除毛的成績。「毛髮變了，就重新檢視波長」這個原則，才是研究和診間經驗重疊的部分。

換成1064nm之後，能量設定決定結果

門檻能量較高，也代表設定的空間比較窄。能量太低，毛髮升溫不夠；相對於你的皮膚太高，皮膚就會有負擔。一篇整理104篇雷射除毛併發症文獻的回顧指出，皮膚併發症通常與操作上的失誤和患者本身的特性有關，而在比較的雷射當中，Nd:YAG的疼痛分數偏高。

比較項目	755nm（亞歷山大雷射）	1064nm（Nd:YAG）
作用方式	容易被黑色素吸收	能進到更深的位置
毛髮開始急遽升溫的門檻能量（毛髮樣本實驗）	約2.5 J/cm²	約10 J/cm²
疼痛	報告中低於Nd:YAG	疼痛分數偏高
設定時要看的重點	能量對你的皮膚類型是否偏高	足以讓毛髮升溫，又在皮膚能承受的範圍內

因此，換波長和重新設定該波長的能量，是一起做的判斷。只換波長、能量卻照著以前的感覺走，效果和皮膚反應都可能和預期不同。

兩種波長一起打，不一定比較好

換波長很容易和「兩種波長同時用」搞混。一項追蹤20人腿毛除毛18個月的隨機研究發現，755nm與1064nm單獨使用都有效，兩種一起用則沒有額外好處，色素變化和疼痛反而更多。本文說的是在停住的階段改用其中一種，而不是一次混著打。

風險也不能只算在1064nm頭上。一項納入1萬6,900人的病例對照研究發現，在皮膚類型III到IV的人身上，亞歷山大雷射、特別是高能量，是併發症的風險因子。風險比較接近來自「對這個皮膚來說不合適的能量」，而不是波長的名字。目前我們沒有找到只針對男性鬍子、比較換波長效果的研究，也沒有足夠的根據說1064nm效果比較好。

皮膚類型（Fitzpatrick skin type）：依照皮膚曬太陽後容易發紅或曬黑的程度，把皮膚分成I到VI型的分類。

術後恢復與注意事項：哪些先觀察，哪些要馬上聯絡

術後毛囊周圍泛紅、冒出一顆顆小突起，如果在一兩天內消退，通常屬於常見反應。如果起水泡、皮膚變白或變成灰色，或是疼痛和泛紅過了幾天反而更嚴重，請馬上聯絡幫你做療程的診所。毛囊發炎化膿，也需要就醫處理。

如果是配合來韓國的行程安排，建議不要把療程排在回國前一天，留幾天時間觀察皮膚反應，回國前也先確認之後可以用什麼方式聯絡診所。

有以下情況，請在療程前先告訴醫師：

鬍子部位有化膿的發炎或感染
嘴角容易反覆冒出唇皰疹
屬於疤痕容易隆起的蟹足腫體質
正在服用會讓皮膚對光敏感的藥物

預約諮詢前，先問這三個問題

如果你正在猶豫要在原本的地方加買次數，還是趁這次來首爾重新評估，可以用下面三個問題自己比較：

這台設備可以在755nm和1064nm之間切換嗎？
換成1064nm之後，會依照我的皮膚類型和鬍子粗細，怎麼決定能量？
現在是不是已經停住的階段，是看什麼來判斷？

美麗石位於首爾麻浦區楊花路45號（合井站 Mecenatpolis）。鬍子如果已經進入不再減少的階段，會先記錄皮膚類型，再決定要改用GentleMax Pro Plus的哪一種波長，以及那個波長的能量。院內有中文服務人員，可以直接用中文諮詢。透過LINE詢問時，寫上「做過幾次鬍子除毛、下巴那邊不再變少、預計哪幾天在首爾」，就能先確認行程排不排得進去。