ผิวลอกจากเรตินอล ต้องอดทนไปถึงเมื่อไหร่กันแน่?

ผิวลอกจากเรตินอล ต้องอดทนไปถึงเมื่อไหร่กันแน่?

บิวตี้ส ด็อกเตอร์ส วี ยองจิน

💡 โปรดตรวจสอบก่อนอ่าน


ถาม: การใช้เรตินอลแล้วเกิดผิวลอกและผื่นแดง เป็นสิ่งที่ต้องอดทนตามปกติหรือไม่?

ตอบ: ไม่ใช่ครับ ไม่ใช่การอดทนโดยไม่มีเงื่อนไข แต่ต้องกำหนดความเข้มข้นและรอบการใช้ให้เหมาะสมกับสภาพผิวหนัง เพื่อให้เห็นผลโดยไม่มีการระคายเคืองที่ไม่จำเป็น


ถาม: เรตินอลที่ทาที่บ้านกับการดูแลด้วยเรตินอลที่คลินิกผิวหนัง แตกต่างกันอย่างไร?

ตอบ: ความแตกต่างหลักคือ การกำหนดความเข้มข้น วิธีการส่งผ่านเข้าสู่ผิว และความสามารถในการปรับแก้ไขปฏิกิริยาการระคายเคืองได้ทันทีครับ

"คำถามที่คนฮับจอง·ฮงแดมักถามว่า "เรตินอล ต้องอดทนไปถึงเมื่อไหร่?""

— หมอวี ยองจิน (คลินิกบิวตี้สโตน ฮงแด)

เรตินอลคืออะไร?

เรตินอล (Retinol) คือ

รูปแบบหนึ่งของวิตามิน A

ที่ช่วยเร่งรอบการหมุนเวียน

ของเซลล์ผิวหนัง (เทิร์นโอเวอร์)

เพื่อปรับปรุงริ้วรอย เม็ดสีผิว และรูขุมขน

แตกต่างจากยาเฉพาะทาง

อย่างเทรทิโนอิน ตรงที่

สามารถใส่ในเครื่องสำอางได้

แต่ด้วยเหตุนี้เอง ความเข้มข้น

และรูปแบบสูตรจึงมีความแตกต่าง

ในด้านประสิทธิผลค่อนข้างมาก

"ต้องอดทนไปถึงเมื่อไหร่?"


— เหตุผลที่แท้จริงที่คำถามนี้เกิดขึ้น

ผู้ป่วยที่มาจากย่านฮับจอง·ฮงแด

มักถามคำถามนี้

บ่อยที่สุด

"เริ่มทาเรตินอลแล้ว

แต่ผิวลอกและแดง

อันนี้เป็นสิ่งที่ต้องอดทนตามปกติหรือเปล่า?"

พูดตรงๆ แล้ว

การที่มีคำถามนี้เกิดขึ้น

อาจเป็นสัญญาณว่า

มีบางอย่างผิดปกติอยู่แล้ว

เมื่อเรตินอลเข้าสู่ผิวหนัง

จะเกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นขั้นตอน

จากเรตินัล → กรดเรตินอยิก

และเร่งอัตราการแบ่งตัวของเซลล์

จุดที่ทำให้เกิดความสับสนคือ

ผิวลอกและผื่นแดงที่เกิดขึ้น

ในกระบวนการนี้เรียกว่า

'ปฏิกิริยาเรตินอยด์ (retinoid reaction)'

หลายคนเข้าใจผิดว่า

เมื่อเกิดปฏิกิริยานี้แล้ว

แสดงว่า "กำลังได้ผล"

แต่ที่จริงแล้วไม่ใช่อย่างนั้น

การที่เทิร์นโอเวอร์เร็วขึ้น

ภายในขอบเขตที่ผนังกั้นผิวหนัง

สามารถทนได้นั้นเป็นสิ่งที่ดี

แต่หากการระคายเคืองมากจน

ทำลายผนังกั้นผิวหนัง

กลับอาจทำให้เม็ดสีผิวทรุดลึกลงไป

และการอักเสบของรูขุมขน

เกิดขึ้นซ้ำๆ ได้

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้คือ

แม้จะเป็นเรตินอล 0.5% เหมือนกัน

การทาบนผิวแห้ง

กับการทาบนผิวมัน

หรือการทาบนผิวที่ผนังกั้นเสียหาย

ผลลัพธ์จะแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

มากกว่าครึ่งหนึ่งของเคสที่ผมเห็น

ในห้องตรวจเป็นแบบนี้

"ทาทุกวันตามที่ดูใน YouTube

สัปดาห์ที่ 3 แล้วผิวยังลอกไม่หยุด"

เมื่อดูผิวหนังของคนไข้เหล่านี้

จะพบว่าผนังกั้นผิวหนังเสียหายก่อนแล้ว

แต่ยังคงใช้เรตินอลต่อไป

โดยเชื่อว่าอดทนไปแล้วจะดีขึ้น

สรุปแล้ว

เมื่อเริ่มต้นด้วยความเข้มข้นที่เหมาะสม

ปฏิกิริยาเรตินอยด์มักจะ

ทรงตัวภายใน 2-4 สัปดาห์

หากผ่านไป 4 สัปดาห์แล้ว

ยังมีผิวลอก ผื่นแดง และความรู้สึกแสบร้อน

ต่อเนื่องอยู่

นั่นไม่ใช่ "ช่วงที่ต้องอดทน"

แต่เป็น "ช่วงที่ต้องหยุด"

วิธีที่ผมมักจะทำคือ

สำหรับผู้ป่วยที่มาครั้งแรก

แทบจะไม่มีการสั่งเรตินอล

ความเข้มข้นสูงทันที

จะตรวจสอบสภาพผนังกั้นผิวหนังก่อน

ตรวจสอบส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์

ที่เคยใช้มาแล้ว

จากนั้นเริ่มต้นด้วยความเข้มข้นต่ำ

สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง

หลังจาก 2 สัปดาห์ จึงดูผลการรักษา

ว่าควรเพิ่มความถี่ เพิ่มความเข้มข้น

หรือเปลี่ยนเป็นอนุพันธ์วิตามิน A

ชนิดอื่น

การทำแบบนี้จะทำให้

"ระยะเวลาที่ต้องอดทน"

ลดลงไปอย่างมาก

ส่วนใหญ่จะปรับตัวได้ภายใน 1-2 สัปดาห์

👨‍⚕️ สรุปประเด็นสำคัญจากหมอวี ยองจิน:


ประสิทธิผลของเรตินอลไม่ได้ขึ้นอยู่กับ "การอดทนมากแค่ไหน"


แต่ขึ้นอยู่กับ "การกำหนดความเข้มข้นและความถี่


ที่ผิวหนังรับได้อย่างถูกต้อง"


หากผิวลอกและผื่นแดงต่อเนื่องเกิน 4 สัปดาห์


ไม่ใช่การอดทน แต่เป็นเวลาที่ต้องเปลี่ยนกลยุทธ์

การทาที่บ้าน vs


การรับการรักษาที่คลินิกผิวหนัง แตกต่างกันอย่างไร?

แม้ว่าแต่ละเคสจะแตกต่างกัน

แต่ก็มีผู้ที่การดูแลที่บ้านเพียงอย่างเดียว

เพียงพอแน่นอน

หากเป็นผู้ที่มีผนังกั้นผิวหนังแข็งแรง

และมีการมอยส์เจอร์ไรเซอร์และกันแดด

อย่างเพียงพอแล้ว

การใช้เรตินอลความเข้มข้นต่ำที่บ้าน

ก็สามารถดูแลสภาพผิว

ได้เพียงพอแล้ว

แต่สิ่งนี้ไม่ได้ดีเสมอไป

ข้อจำกัดของการดูแลที่บ้านคือ

"การตัดสินสภาพผิวหนังตนเอง

อย่างเที่ยงธรรมเป็นเรื่องยาก"

การที่ตนเองจะรับรู้ว่า

ผนังกั้นผิวหนังเริ่มเสียหาย

มักใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์

ในช่วงเวลานั้น ผิวหนัง

อาจเสียหายไปมากพอสมควรแล้ว

ซึ่งเป็นสิ่งที่เห็นบ่อยในห้องตรวจ

ผู้ป่วยที่เปลี่ยนผลิตภัณฑ์เรตินอล

หลายตัวมาแล้ว

เมื่อเราช่วยกำหนดความเข้มข้น

และความถี่ให้ถูกต้อง

หลังจากติดตามผล 2-3 ครั้ง

ก็สามารถปรับสภาพผิว

โดยไม่มีผิวลอกได้

มีเคสแบบนี้ค่อนข้างมาก

มีเรื่องหนึ่งที่ต้องบอกให้ทราบ

การดูแลด้วยเรตินอลที่คลินิกผิวหนัง

ไม่ใช่การรักษาที่จบในครั้งเดียว

โดยปกติต้องทำการดูแลเป็นระยะ

ประมาณ 4-6 ครั้ง ขณะเดียวกัน

ค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นขึ้นไป

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่มั่นคง

อย่างไรก็ตาม ก็ยังมีประสิทธิภาพ

มากกว่า "การอดทนคนเดียวหลายเดือน

แล้วทำให้ผิวเสียหาย" แน่นอน

ทั้งเวลาและค่าใช้จ่าย

ในการฟื้นฟูผิวหนัง

สุดท้ายแล้วก็ลดลง

ผู้ที่มาปรึกษาเป็นแบบนี้

ประเภทที่เห็นบ่อยจริงๆ

ในห้องตรวจสามารถสรุปได้ดังนี้

อันดับแรก ผู้ที่ดู YouTube และบล็อก

แล้วเริ่มใช้เรตินอล

แต่ผิวลอกและผื่นแดง

ไม่หายกว่าหนึ่งเดือน

อันดับสอง ผู้ที่อยากเห็นผลของเรตินอล

แต่มีผิวแพ้ง่าย

ไม่รู้ว่าควรเริ่มจาก

ความเข้มข้นไหน

อันดับสาม ผู้ที่ลองใช้

เทรทิโนอินแล้วด้วย

แต่กลับเกิดเม็ดสีผิว

จึงกังวลใจ

ทั้งสามประเภทนี้

ส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจาก

การกำหนด "ระยะเวลาที่ต้องอดทน"

ผิดพลาด

คำถามที่ถามบ่อย

ถาม 1: ใช้เรตินอลพร้อมกับส่วนประกอบอื่นได้ไหม?

ตอบ: ไนอาซินาไมด์หรือไฮยาลูรอนิก แอซิด

โดยปกติใช้ร่วมกันได้

แต่สำหรับผลิตภัณฑ์ AHA, BHA, วิตามิน C ความเข้มข้นสูง

หากใช้ในวันเดียวกันอาจทำให้

การระคายเคืองเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

แนะนำให้แยกวันใช้

ขึ้นอยู่กับสภาพผิวหนังของแต่ละคน

จึงจะให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงในขั้นตอนการรักษา

ถาม 2: ค่าใช้จ่ายและจำนวนครั้งของการดูแลด้วยเรตินอลที่คลินิกผิวหนังเป็นอย่างไร?

ตอบ: แตกต่างกันตามความเข้มข้นและการรักษาที่ใช้ร่วม

แต่โดยปกติจะกำหนดเป็นโปรแกรมพื้นฐาน

4-6 ครั้ง ห่างกัน 2 สัปดาห์

สำหรับค่าใช้จ่ายต่อครั้ง

จะแจ้งให้ทราบอย่างแม่นยำ

หลังจากดูสภาพผิวหนังในขั้นตอนปรึกษา

เราไม่แนะนำโปรแกรมราคาแพง

ตั้งแต่แรก สามารถสอบถาม

ได้อย่างไม่ต้องกังวล

ถาม 3: การใช้เรตินอลอาจทำให้ผิวหนังแย่ลงได้หรือไม่?

ตอบ: ได้ครับ มีความเป็นไปได้

หากความเข้มข้นสูงกว่าที่ผิวทนได้

หรือใช้โดยไม่มีกันแดด

อาจทำให้เม็ดสีผิว ความแห้ง ผื่นแดงเรื้อรัง

กลับรุนแรงขึ้นได้

โดยเฉพาะในช่วงฤดูร้อน

มีผู้ใช้เรตินอลความเข้มข้นสูง

โดยไม่ใช้กันแดดมากกว่าที่คิด

ซึ่งค่อนข้างอันตรายต่อผิวหนัง

จำเป็นต้องใช้กันแดด SPF 50 ขึ้นไป

ร่วมด้วยเสมอ

หากมีข้อสงสัย สามารถ


สอบถามผ่าน KakaoTalk หรือโทรศัพท์ได้


วี ยองจิน

▶ อ่านเพิ่มเติม

• ▶คลินิกผิวหนังคังนัม ฮงแด เมียงดง ควรไปที่ไหนดี?

• ▶ความเจ็บปวดจากกำจัดหนวดเครา หากทำแบบนี้ทนได้ - ประเภทของการชา

• ▶รอยสักอิเรซูมิ ทำไมถึงกำจัดยากเป็นพิเศษ?

• ▶แพ็กเกจคลินิกผิวหนังก่อนแต่งงาน ดังไม่ได้แปลว่าดีเสมอไป

• ▶'กรอบหน้าที่เผยให้เห็นด้วยสายลมแรกของฤดูใบไม้ผลิ?' อัลเทอร่า ไพรม์ vs ออนดา ตัวเลือกที่เหมาะสมกับฉันคืออะไร?