อุบัติเหตุไฟไหม้จากคลินิกผิวหนัง ทำไมถึงเกิดขึ้นกับฉัน?

บิวตี้ส ด็อกเตอร์ส หมอวี ยองจิน | คลินิกบิวตี้สโตน ฮงแด

💡 กรุณาตรวจสอบก่อนอ่าน

Q. คลินิกที่มีชื่อเสียงและใช้อุปกรณ์ดี ๆ จะไม่เกิดอุบัติเหตุไฟไหม้ใช่ไหม?

A. ไม่ใช่ครับ สิ่งสำคัญไม่ใช่ชื่อของอุปกรณ์ แต่เป็น 'ใครเป็นคนทำ ใช้การตั้งค่าแบบไหน กับผิวแบบไหน' กรุณาตรวจสอบก่อนว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการรับรองจะเข้ามามีส่วนร่วมในการออกแบบการรักษาโดยตรงหรือไม่

Q. อุบัติเหตุไฟไหม้เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้ยากใช่ไหม?

A. พบได้บ่อยกว่าที่คิดครับ ตามสถิติของสำนักงานไกล่เกลี่ยข้อพิพาททางการแพทย์ ข้อพิพาทที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังส่วนใหญ่เป็นเรื่องไฟไหม้จากเลเซอร์

📌 จุดสำคัญของบทความนี้

หัวใจของการป้องกันอุบัติเหตุทางการแพทย์คือการตรวจสอบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อุปกรณ์ และสถานพยาบาลที่ได้รับการรับรองด้วยตัวเองก่อนทำการรักษา

การป้องกันอุบัติเหตุไฟไหม้จากคลินิกผิวหนัง ข้อควรระวังการรักษาด้วยเลเซอร์

อุบัติเหตุไฟไหม้จากคลินิกผิวหนังคืออะไร?

อุบัติเหตุไฟไหม้จากคลินิกผิวหนัง (Laser-induced Burn Complication) หมายถึง

การที่เนื้อเยื่อผิวหนังได้รับความเสียหายมากเกินไป

จากการรักษาด้วยพลังงานอย่างเลเซอร์ ไอพีแอล หรือคลื่นวิทยุ

จนเกิดผื่นแดง ตุ่มน้ำ รอยดำ หรือรอยแผลเป็น

แตกต่างจากการระคายเคืองผิวหนังทั่วไปหรือความร้อนชั่วคราว

เนื่องจากเป็นความเสียหายในระดับที่เนื้อเยื่อถูกทำลาย

จึงแยกแยะได้ชัดเจนจากผลข้างเคียงจากการรักษาทั่วไป

แตกต่างจากไอพีแอลหรือไดโอดเลเซอร์

อุปกรณ์แบบลอกผิวอย่างเลเซอร์ CO2 หรือเออร์เบียมเลเซอร์

แม้แต่การปรับการตั้งค่าพลังงานเพียงหนึ่งขั้น ก็อาจทำให้ความเสี่ยงของการไฟไหม้เปลี่ยนแปลงได้มาก

ดังนั้นแม้จะใช้อุปกรณ์เดียวกัน การตัดสินใจของผู้ทำการรักษาจะเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์โดยสิ้นเชิง

อุบัติเหตุไฟไหม้ แท้จริงแล้วขาดไปสิ่งหนึ่งในสามสิ่งนี้

พูดตรง ๆ ว่า

เมื่อดูกรณีอุบัติเหตุไฟไหม้จากคลินิกผิวหนัง

แทบทุกกรณีจะมีช่องโหว่หนึ่งในสามสิ่งนี้เสมอ

① ปัญหาเรื่องผู้ทำการรักษา

เจ้าหน้าที่หรือพยาบาลที่ไม่ใช่แพทย์เชี่ยวชาญใช้เลเซอร์โดยตรง หรือ

แม้จะมีแพทย์เชี่ยวชาญแต่ทำหน้าที่เพียงให้คำปรึกษาและไม่เข้าร่วมในการรักษาจริง

เรื่องนี้ค่อนข้างคลุมเครือ

เพราะตามกฎหมายการรักษาด้วยเลเซอร์ทำได้เฉพาะแพทย์เท่านั้น

แต่ในสถานการณ์จริงยังมีพื้นที่สีเทาอยู่มาก

② ปัญหาการตั้งค่าอุปกรณ์

การไม่คำนึงถึงประเภทผิว ความลึกของเม็ดสี และสีผิว

แล้วนำค่าจากคู่มือมาใช้โดยตรง

ตามการจำแนกฟิตซ์แพทริก คนเอเชียส่วนใหญ่เป็นประเภท III-IV

— หมายถึงผิวที่มีเมลานินมาก —

หากใช้การตั้งค่าเกณฑ์คนผิวขาวโดยตรง

พลังงานจะไปรวมตัวที่เมลานินในชั้นผิวหนังชั้นนอกและทำให้เกิดไฟไหม้

③ การไม่มีการประเมินก่อนการรักษา

การทำการรักษาในสภาวะที่มีแสงแดดไหม้ การแทนนิ่ง หรือชั้นป้องกันผิวหนังอ่อนแอ

โดยไม่มีการตรวจสอบ

หากยิงเลเซอร์ในสภาวะนี้

แม้จะใช้พลังงานที่ต่ำกว่าปกติ ก็อาจเกิดปฏิกิริยามากเกินไป

สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งคือ

สามสิ่งนี้สามารถป้องกันได้ทั้งหมด 'ก่อนการรักษา'

อุบัติเหตุไม่เกิดขึ้นบนเตียงรักษา

แต่เกิดขึ้นแล้วก่อนที่จะนั่งลงตรงนั้น

สาเหตุไฟไหม้จากเลเซอร์คลินิกผิวหนัง ความแตกต่างการตั้งค่าตามประเภทผิว

หลายคนเข้าใจผิดว่า

"อุปกรณ์ดีจะปลอดภัย" คำนี้ถูกแค่ครึ่งหนึ่ง

แม้จะเป็นอุปกรณ์เดียวกัน แต่วิธีการผสมผสาน

ความกว้างของพัลส์ (pulse width) ช่วงการฉายแสง และวิธีการทำให้เย็น

จะทำให้ผลลัพธ์แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

เปรียบเทียบง่าย ๆ

แม้จะเป็นมีดเล่มเดียวกัน แต่อยู่ในมือของเชฟ

หรืออยู่ในมือของคนที่ใช้ครั้งแรก จะแตกต่างกัน

เช็คลิสต์ตรวจสอบการรักษาด้วยเลเซอร์โดยแพทย์เชี่ยวชาญโดยตรงที่คลินิกผิวหนัง

👨‍⚕️ สรุปหัวใจสำคัญจากหมอวี ยองจิน:

หัวใจของการป้องกันอุบัติเหตุไฟไหม้จากคลินิกผิวหนังคือ

การตรวจสอบสามสิ่งนี้ด้วยตัวเองก่อนการรักษา

① แพทย์เชี่ยวชาญเข้าร่วมการรักษาจริงโดยตรงหรือไม่

② มีการใช้การตั้งค่าที่เหมาะสมกับประเภทผิวของฉันหรือไม่

③ มีการประเมินสภาพผิวหนังในวันที่รักษาหรือไม่

หากสามสิ่งนี้ได้รับการยืนยันแล้ว

อุบัติเหตุไฟไหม้ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้อย่างเพียงพอ

เช็คลิสต์ที่ต้องตรวจสอบก่อนการรักษา

แต่ละกรณีอาจแตกต่างกัน แต่โดยปกติผมจะทำแบบนี้

ในการให้คำปรึกษาครั้งแรก มีสิ่งที่ผมจะต้องถามคนไข้เสมอ

✅ การรักษาโดยแพทย์เชี่ยวชาญโดยตรง

"วันนี้หมอจะทำให้เองใช่ไหม?"

คำถามนี้คำเดียวสำคัญที่สุด

แม้จะรู้สึกอึดอัด แต่กรุณาถามให้ได้

✅ การประเมินประเภทผิวล่วงหน้า

ในการให้คำปรึกษา หากไม่มีการตรวจสอบการแทนนิ่ง การไหม้แสงแดดเมื่อเร็ว ๆ นี้

ยาที่กำลังรับประทาน (โดยเฉพาะกลุ่มเรตินอยด์ และยาปฏิชีวนะ)

นั่นแสดงว่าไม่มีการประเมิน

✅ การทดสอบยิงตัวอย่าง

หากเป็นเลเซอร์ที่รับครั้งแรก

กรุณาตรวจสอบว่ามีการยิงทดสอบเล็กน้อยเพื่อดูปฏิกิริยาก่อนหรือไม่

หากไม่มี ควรคิดใหม่อีกครั้ง

แต่สิ่งนี้ไม่ใช่สิ่งที่ดีเสมอไป

การมีเช็คลิสต์นี้

ไม่ได้รับประกันความปลอดภัย 100%

เพราะผิวหนังมีความแตกต่างระหว่างบุคคลมาก

และมีกรณีที่เกิดปฏิกิริยาที่คาดไม่ถึงได้

อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างระหว่างสถานที่ที่มีและไม่มีกระบวนการนี้

จะเห็นได้ชัดเจนในความน่าจะเป็นของการเกิดอุบัติเหตุ

รายการตรวจสอบ	สถานที่ปลอดภัย ✅	สถานที่ต้องระวัง ⚠️
ผู้ทำการรักษา	แพทย์เชี่ยวชาญทำโดยตรง	เจ้าหน้าที่·พยาบาลดำเนินการ
การประเมินผิว	ตรวจสอบประเภท·สภาพผิวก่อนการรักษา	เข้าสู่การรักษาทันทีโดยไม่ปรึกษา
วิธีการตั้งค่า	ปรับพลังงานตามแต่ละบุคคล	ใช้โปรโตคอลคงที่ทั้งหมด
การทดสอบยิง	ตรวจสอบปฏิกิริยาเล็กน้อยในครั้งแรก	เข้าสู่การรักษาทั้งหมดทันที
การตอบสนองหลังการรักษา	มีโปรโตคอลการดูแลทันทีเมื่อมีปฏิกิริยาผิดปกติ	หลังกลับบ้าน "คงจะไม่เป็นไร" เพียงคำเดียว

วิธีจัดการหลังเกิดอุบัติเหตุไฟไหม้จากคลินิกผิวหนัง และเช็คลิสต์การป้องกัน

คำถามที่พบบ่อย

Q1. เมื่อเกิดไฟไหม้ มีการกระทำที่ต้องทำทันทีหรือไม่?

A. ครับ มีครับ

หากหลังการรักษาเกิดความร้อนมากเกินไปหรือเห็นตุ่มน้ำ

สิ่งแรกที่สำคัญที่สุดคือติดต่อโรงพยาบาลนั้นในวันเดียวกัน

การพยายามแก้ไขด้วยตัวเองที่บ้านด้วยวิธีพื้นบ้าน (ว่านหางจระเข้ มันฝรั่ง ฯลฯ)

อาจทำให้เกิดการติดเชื้อเพิ่มขึ้นมาได้

การประคบเย็นไม่เป็นไร แต่หลีกเลี่ยงการใส่น้ำแข็งโดยตรง

การได้รับการปิดแผลและการลดอักเสบที่เหมาะสมจากโรงพยาบาลจะดีกว่ามาก

และให้ถ่ายรูปไว้ด้วย จะเป็นหลักฐานสำคัญในกรณีข้อพิพาททางการแพทย์

Q2. รอยแผลเป็นหรือรอยดำจากไฟไหม้ สามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

A. เรื่องนี้ค่อนข้างคลุมเครือ

หากได้รับการดูแลที่เหมาะสมในช่วงแรก มักจะฟื้นฟูได้เป็นส่วนมาก

คนไข้ที่มาหาเราด้วยรอยดำหลังไฟไหม้จากที่อื่น

มีกรณีที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังการรักษา 2-3 ครั้งที่นี่ไม่น้อย

อย่างไรก็ตาม หากชั้นหนังแท้ได้รับความเสียหาย

การฟื้นฟูให้กลับสู่สภาพเดิมโดยสมบูรณ์อาจเป็นไปได้ยาก และอาจมีรอยแผลเป็นเหลืออยู่

ยิ่งเร็วยิ่งดี ดังนั้น

หากสงสัยว่าเป็นไฟไหม้ ไม่ต้องรอนาน

Q3. สามารถได้รับค่าเสียหายจากอุบัติเหตุไฟไหม้ทางการแพทย์จากคลินิกผิวหนังได้หรือไม่?

A. ได้ครับ แต่ไม่ง่าย

เนื่องจากภาระการพิสูจน์ความผิดพลาดทางการแพทย์อยู่ที่ฝ่ายคนไข้

การตรวจสอบรูปก่อนหลังการรักษา บันทึกการรักษา และเนื้อหาในใบยินยอมจึงสำคัญ

หากผ่านสำนักงานไกล่เกลี่ยข้อพิพาททางการแพทย์แห่งเกาหลี

สามารถยื่นขอการไกล่เกลี่ยได้

ด้วยวิธีที่เร็วกว่าและใช้ค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการฟ้องร้อง

หากรู้สึกว่าลำบากที่จะรับมือคนเดียว

แนะนำให้ปรึกษาทนายความที่เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ก่อน

หากมีข้อสงสัย สามารถสอบถามผ่าน KakaoTalk หรือโทรศัพท์ได้อย่างสบายใจครับ หมอวี ยองจิน

▶ อ่านเพิ่มเติม